別了，水銀體溫計(jì)

水銀體溫計(jì)是生活中最常見(jiàn)的一種體溫計(jì)。當(dāng)纖細(xì)的體溫計(jì)與腋下接觸那一瞬間的冰涼感是不少人對(duì)它的印象，也是不少80后、90后的生活印記。近日，國(guó)家藥監(jiān)局在其網(wǎng)站發(fā)布《國(guó)家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于履行〈關(guān)于汞的水俁公約〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》，《通知》明確要求，自2026年1月1日起，我國(guó)將全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品。也就是說(shuō)，我們生活中經(jīng)常用到的水銀溫度計(jì)將退出市場(chǎng)。此消息一出，立即引來(lái)民眾熱議。這一擁有悠久歷史的體溫測(cè)量工具緣何被禁止生產(chǎn)？作為其替代品的電子產(chǎn)品到底靠譜嗎？

西方近代科技革命產(chǎn)物

溫度計(jì)是西方近代科技革命的產(chǎn)物。意大利科學(xué)家伽利略首先發(fā)明了一種利用空氣熱脹冷縮原理的氣體溫度計(jì)。他發(fā)明的氣體溫度計(jì)很簡(jiǎn)單，就是一根細(xì)長(zhǎng)的玻璃管，一端開(kāi)口，另一端是一個(gè)雞蛋大小的玻璃球。在玻璃管內(nèi)加入水，然后將玻璃管倒置，插入同樣盛水的容器。當(dāng)加熱玻璃球時(shí)，玻璃球內(nèi)的空氣受熱膨脹，液面便會(huì)下降。這便是溫度計(jì)的雛形。

受伽利略的啟發(fā)，意大利帕多瓦大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授?？恕ね辛羲乖?612年發(fā)明了一種蛇形的氣體溫度計(jì)，上端的玻璃泡可以放入病人口中，從下方水柱查看病人體溫的變化。這是世界上最早的體溫計(jì)。

鑒于這種氣體溫度計(jì)的缺陷，1632年法國(guó)醫(yī)生讓·雷首次把伽利略的溫度計(jì)顛倒了過(guò)來(lái)，讓玻璃泡在下方，并且里面充入水，以水為測(cè)溫物質(zhì)，溫度則通過(guò)玻璃管中的水柱體現(xiàn)。但這種溫度計(jì)玻璃管上方是開(kāi)放式的，因此會(huì)受到水蒸發(fā)的影響。

液體溫度計(jì)后續(xù)的重大進(jìn)展是由托斯卡納的大公斐迪南二世組織完成的。他們?cè)囼?yàn)了多種液體，發(fā)現(xiàn)酒精的熱膨脹效果比較明顯；同時(shí)他們把玻璃管的上端熔化封閉，這樣就制成了世界上第一支不受外界氣壓影響的溫度計(jì)，時(shí)間是1654年。

圖/東方IC

1714年，德國(guó)人華倫·海特發(fā)明了水銀溫度計(jì)。水銀溫度計(jì)和酒精溫度計(jì)各有千秋，水銀的沸點(diǎn)為357℃，可以測(cè)量較高的溫度。但由于其凝固點(diǎn)為-39℃，故不能測(cè)比之更低的溫度。像我國(guó)內(nèi)蒙古根河市，一些年份的時(shí)間里氣溫可低至-50℃，這種情況下水銀都成固體了，自然無(wú)法使用水銀溫度計(jì)，但是可以使用酒精溫度計(jì)，因?yàn)榫凭哪厅c(diǎn)是-117℃。與水銀溫度計(jì)相反，酒精溫度計(jì)不能測(cè)量較高的溫度，因?yàn)榫凭姆悬c(diǎn)是78℃。

含汞產(chǎn)品存較大安全隱患

“其實(shí)不只是禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)，早在2013年，我國(guó)就簽署了《關(guān)于汞的水俁公約》，為防治汞污染和擴(kuò)散做出努力與承擔(dān)責(zé)任?！碧旖虼髮W(xué)地球系統(tǒng)科學(xué)學(xué)院副教授孫若愚介紹，禁汞已成全球趨勢(shì)，之所以世界各國(guó)下這么大力氣去做這件事，就是要避免汞污染破壞環(huán)境，影響人體健康。

“汞是唯一以液態(tài)存在的金屬，具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性。正因?yàn)槿绱?，汞成為除了溫室氣體之外能夠?qū)θ颦h(huán)境產(chǎn)生重要影響的化學(xué)物質(zhì)，也是唯一能夠通過(guò)大氣傳輸并作長(zhǎng)距離遷移的重金屬污染物。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將汞列為僅次于PM2.5和臭氧污染的全球第三大污染?！睂O若愚介紹，進(jìn)入海洋中的汞，會(huì)被微生物代謝為甲基汞，魚(yú)蝦通過(guò)食物鏈會(huì)富集甲基汞，而后再通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體腸胃，侵害腦部和其他身體器官。特別是孕婦吃了富集甲基汞的魚(yú)，就會(huì)影響胎兒神經(jīng)的發(fā)育，導(dǎo)致嚴(yán)重畸形。日本的水俁病事件就是甲基汞造成的悲劇。

如果在密閉的空間內(nèi)，不小心打碎含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)，那么這個(gè)房間內(nèi)的大氣汞含量就會(huì)馬上提升，就算是通風(fēng)也無(wú)法快速降低其濃度。所以，易碎的含汞溫度計(jì)、血壓計(jì)存在很大的安全隱患。

當(dāng)人體吸入汞的蒸汽或誤食液態(tài)汞后，不僅神經(jīng)、消化、免疫系統(tǒng)會(huì)被損害，腎臟以及肺等器官也會(huì)受到不良影響，嚴(yán)重者甚至?xí)斐赡I衰竭、腎中毒等。皮膚接觸到汞，也會(huì)被嚴(yán)重腐蝕。

“汞中毒主要分為急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰達(dá)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任王一旻提醒，對(duì)于急性汞中毒，一定要立即將患者帶離中毒環(huán)境，并向120急救中心呼救。中毒早期，可以用碳酸氫鈉溶液洗胃，而后口服生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等吸附毒物，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。病情穩(wěn)定以后，立即進(jìn)行驅(qū)汞的治療。慢性汞中毒，也需要注射藥物進(jìn)行一定療程的驅(qū)汞治療。

電子產(chǎn)品是很好的替代品

如今含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)將退出歷史舞臺(tái)，但是很多人對(duì)它們的“繼任者”電子產(chǎn)品并不放心，大家一致的“槽點(diǎn)”就是電子產(chǎn)品“不準(zhǔn)確”。電子血壓計(jì)和體溫計(jì)真就這么不靠譜嗎？

“含汞血壓計(jì)通常是在醫(yī)院里就診時(shí)使用比較多，它需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的操作來(lái)讀取人的血壓?！卑不帐∈称匪幤窓z驗(yàn)研究院無(wú)源醫(yī)療器械檢測(cè)室副主任黃葆華介紹，大多數(shù)含汞血壓計(jì)已被電子血壓計(jì)代替。

“含汞血壓計(jì)采用柯氏音法（聽(tīng)診法），而電子血壓計(jì)目前幾乎都采用示波法。這兩種其實(shí)都屬于間接法測(cè)量血壓。通過(guò)用聽(tīng)診器聽(tīng)柯氏聲來(lái)判別收縮壓、舒張壓，易受醫(yī)生的情緒、聽(tīng)力，以及環(huán)境噪聲、被測(cè)者情緒等一系列因素的影響，在家自行操作沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)更是不可能。而示波法測(cè)血壓則通過(guò)建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關(guān)系來(lái)判別血壓?！本虐册t(yī)療血壓計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人徐春旭介紹，因?yàn)槊}壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關(guān)性，所以家庭自測(cè)血壓時(shí)，利用示波原理測(cè)量的血壓結(jié)果與柯氏音法同樣準(zhǔn)確，更重要的是容易獨(dú)立上手操作。

“目前示波法測(cè)量血壓技術(shù)是非常成熟的，之所以老百姓產(chǎn)生電子血壓計(jì)不準(zhǔn)的觀念，是使用場(chǎng)景和用戶體驗(yàn)的問(wèn)題?！毙齑盒窠忉?。

“除無(wú)汞無(wú)毒，無(wú)環(huán)境污染外，電子體溫計(jì)和血壓計(jì)還具有更多優(yōu)勢(shì)?！毙齑盒窠榻B，比如電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間更短，電子血壓計(jì)有記憶和存儲(chǔ)功能，可以把數(shù)據(jù)傳到系統(tǒng)平臺(tái)，還能進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，節(jié)省人力物力。

“不同的測(cè)溫工具、測(cè)量方法確實(shí)會(huì)造成度數(shù)的偏差，但選擇合格產(chǎn)品、正確使用，電子體溫計(jì)的精度已經(jīng)可以滿足家庭測(cè)溫的需要?！苯K省人民醫(yī)院河西分院、江蘇省婦幼保健院主任醫(yī)師陳筱青表示，普通老百姓在家自行操作電子體溫計(jì)的時(shí)候，要注意操作規(guī)范。

“有時(shí)候測(cè)量不準(zhǔn)確都是操作不當(dāng)人為造成的。比如電子血壓計(jì)綁袖帶的位置不準(zhǔn)確肯定會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。在醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員測(cè)量血壓都會(huì)在同一時(shí)段、同一體位按照同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行多次測(cè)量，測(cè)出的數(shù)值也就更加準(zhǔn)確?！标愺闱嘟榻B，“像額溫計(jì)更是容易受外界因素影響，比如外界空間溫度、氣流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用電子體溫計(jì)時(shí)，要注意測(cè)量時(shí)間和測(cè)量位置，以減少對(duì)最終數(shù)值的影響?！?/p>