腫瘤科護士應用分層團隊管理模式對護理工作質量的影響

任 玲，方 英*，張 靜，楊海霞，張 凡，謝小英，張潔瓊

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

護士分層團隊管理是將護理人員按照資歷情況劃分為不同層級，并落實不同的工作和培訓計劃，以保證護理工作有效開展的一種護理模式。本院腫瘤科室為有效提升科室護理質量，在護理中積極運用此護理模式取得較好效果。本文對此護理模式在改善腫瘤科護理質量方面的應用效果進行分析，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月～2020年1月，共選取27名護理人員進行分層團隊管理模式研究，另取2019年1月～2019年7月30名護理人員作為對照。實施前后護理人員年齡、性別、職稱等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 研究方法

2019年7月～2020年1月腫瘤科實施分層團隊管理模式，具體內容如下：

（1）團隊分層方法及職責確定

按照各護理人員工作年限、職稱、學歷、技能水平等將其劃分為N0-N4五個不同的層次，級別越高表明護理人員護理資歷越高[1]。將不同層次人員進行搭配，27名護理人員劃分為3個不同護理團隊，并保持各團隊不同層次數量人員均衡。其中每個軟對中由N3或N4人員擔任組長，負責團隊整體管理、工作協調和護理質量。其中護理中N2及以上級別護理人員負責對危重患者實施護理，對對N0級別人員實施培訓指導。N1級別負責對輕癥患者實施護理。確保護理中不同患者均能受到專業(yè)的觀察、健康指導等護理。

團隊分層培訓模式及內容

分層團隊管理模式中加強對各層級人員的護理培訓，采用逐級培訓的培訓模式，其中N2級以上人員的培訓由護士長負責，N1級別護理人員培訓由N2級及以上人員負責，N0級人員培訓由N1級及以上人員負責[2]。發(fā)揮不同等級護理人員在培訓工作中的積極性，形成良好的傳幫帶培訓模式，在工作同時也實現技能培訓的目的。護士長定期組織進行培訓問題的分析和解決，逐漸提升不同層級護理人員理論和技能水平。

1.3 觀察指標

對分層團隊管理模式實施前后患者和醫(yī)生滿意度進行對比。由本院護理部分別編制患者和醫(yī)生滿意度問卷，分別包含25個和20個具體的條目，每個條目依據Liktert 4點評分法進行賦值，分別為1～4分，越高表明患者對此條目具有更高的滿意度，患者問卷總評分范圍分別為25～100分和20～80分，其中分值超過總分值的80%為滿意[3]。其中實施前共對926名患者和14名醫(yī)生進行調查，實施后共對905名患者和14名醫(yī)生進行調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

計數數據/計量數據分別經x2/t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

實施后患者和醫(yī)生滿意率均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 實施前后各觀察指標對比結果[%（n）]

3 結 論

本院腫瘤科為提升護理質量實施分層團隊管理模式，此管理模式護理中按照各護理人員工作年限、職稱、學歷、技能水平等將其劃分為不同層次，然后各不同層次護理人員相互搭配組成護理團隊，在團隊中各層次人員依據其護理水平負責進行相應護理內容，確保不同癥狀患者均能獲得有效的護理，并組織各層次護理人員進行逐級培訓，發(fā)揮各層級人員在培訓工作中的積極性，不斷增長護理人員理論、技能水平，從而不斷提高腫瘤科護理質量。研究顯示，此模式實施后患者和醫(yī)生對護理工作滿意度均顯著優(yōu)于護理前。因此腫瘤科采用分層團隊管理模式護理的應用效果顯著，值得推廣應用。