盧妍
摘要:目的:研究臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法:入選對(duì)象為68例老年高血壓患者,研究時(shí)間為2019.12-2021.1,按就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組(常規(guī)護(hù)理,34例)與實(shí)驗(yàn)組(臨床護(hù)理路徑,34例),分析護(hù)理后患者的血壓水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果:與對(duì)照組的血壓水平相比,實(shí)驗(yàn)組顯著較低,結(jié)果存在顯著差異(p<0.05);與對(duì)照組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比,結(jié)果存在顯著差異(p<0.05);與對(duì)照組的護(hù)理滿意度相比,實(shí)驗(yàn)組顯著較高,即94.12%>76.47%,存在顯著差異(p<0.05);結(jié)論:對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行用藥、生活等方面指導(dǎo)后,老年人血壓明顯降低,提高了患者自理及社會(huì)等能力,增加了患者對(duì)臨床護(hù)理路徑的護(hù)理滿意度,臨床可以廣泛推廣。
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;老年高血壓患者;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)15--01
高血壓是最常見(jiàn)的高血壓之一,在老年人群中發(fā)病率最高,且含有很高的遺傳因素,常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭重腳輕、面紅耳赤等臨床癥狀,周期長(zhǎng)、長(zhǎng)期服藥,很難徹底痊愈為本病特點(diǎn)。臨床護(hù)理路徑是一種全面、有針對(duì)性的護(hù)理方法,可以根據(jù)患者的病情在飲食、用藥及生活等方面做出相應(yīng)的護(hù)理。本次研究選取68例老年高血壓患者,研究臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理效果影響。
1.臨床資料與方法
1.1臨床資料
選取2019.12-2021.1之間的老年高血壓患者68例,按按就診順序分為實(shí)驗(yàn)組(n=34)與對(duì)照組(n=34)。實(shí)驗(yàn)組患者男性18例,女性16例,年齡為65-86周歲,平均年齡(75.50±3.72)周歲。對(duì)照組患者男性20例,女性14例,年齡為66-84周歲,平均年齡(75.00±3.53)周歲。兩者一般資料無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
選擇標(biāo)準(zhǔn):①臨床癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)(確診標(biāo)準(zhǔn)為患者的收縮壓超過(guò)140mmHg,舒張壓超過(guò)90mmHg,連續(xù)測(cè)量3天,每天3次,如果測(cè)量數(shù)值都高于正常值,則診斷為高血壓);②排除有精神障礙及認(rèn)知障礙患者、全身免疫缺陷癥、嚴(yán)重肝腎疾病及重大臟器損傷患者;③在整個(gè)治療過(guò)程中,患者及家屬要全程配合并自愿在知情同意書(shū)上簽字。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括日常檢查、監(jiān)測(cè)血壓等。
實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)。(1)知識(shí)普及:給患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)及注意事項(xiàng),提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力,幫助患者掌握相關(guān)的注意事項(xiàng)及禁忌癥,有助于患者在生活中避免一些危險(xiǎn)事項(xiàng),將血壓控制在正常的范圍內(nèi),為開(kāi)展臨床護(hù)理路徑做充分的準(zhǔn)備,提高患者護(hù)理后的遵醫(yī)行為。(2)用藥指導(dǎo):很多高血壓患者還合并其它慢性疾病,這樣用藥需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)橛行┧幉豢梢月?lián)合服用,所以服藥前需要遵醫(yī)囑,還要控制藥量,有些藥服用過(guò)量可增加肝腎功能負(fù)擔(dān),也可造成腎毒性。(3)心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者展開(kāi)心理咨詢服務(wù),實(shí)時(shí)掌握患者患者的想法,經(jīng)常與患者溝通交流,有效消除患者心理上的負(fù)擔(dān)和對(duì)疾病的疑慮,贏得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。(4)生活護(hù)理:飲食:每日要科學(xué)飲食,保證每日營(yíng)養(yǎng)豐富,囑咐患者不要吃油膩、寒涼、口味重的食物,遵循少鹽清淡的原則,有利于控制血壓;平時(shí)多吃蔬菜和粗糧,有利于腸道吸收消化;牛奶的蛋白質(zhì)含量多,多喝補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松;起居:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有利于血液循環(huán),減少心腦血管病發(fā)生率;改掉吸煙酗酒的不良生活習(xí)慣;經(jīng)研究顯示,現(xiàn)在大部分疾病都與情志有關(guān),管理好情緒是保持健康的前提,保持良好的心態(tài),積極樂(lè)觀的面對(duì)生活。
1.3 觀察指標(biāo)
記錄兩組老年高血壓患者在護(hù)理后的血壓水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。血壓水平包括收縮壓≤140mmHg,舒張壓≤90mmHg屬于正常范圍;生活質(zhì)量采用健康狀況調(diào)查表(SF-36)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),包括生活能力、心理能力、軀體能力和社會(huì)能力,每項(xiàng)滿分100分,分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高;護(hù)理滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要包括:非常滿意、滿意、一般、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將本次研究68例老年高血壓患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件之中,護(hù)理后,兩組患者的血壓水平、生活質(zhì)量對(duì)比用t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn),用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示;兩組患者護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行校準(zhǔn),用(n%)表示,p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,否則無(wú)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組血壓水平比較
與對(duì)照組的血壓水平相比,實(shí)驗(yàn)組顯著較低,結(jié)果存在顯著差異(p<0.05);見(jiàn)表(1)
2.2兩組患者生活質(zhì)量分析
與對(duì)照組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比,結(jié)果存在顯著差異(p<0.05),見(jiàn)表2。
2.3兩組護(hù)理滿意度比較
與對(duì)照組的護(hù)理滿意度相比,實(shí)驗(yàn)組顯著較高,兩者差異明顯(p<0.05)。見(jiàn)表(3)
3 討論
隨著人們的生活水平不斷提高,患有高血壓的居民也不斷增多,已經(jīng)成為社會(huì)難以解決的問(wèn)題。高血壓病臨床治愈率不高,嚴(yán)重時(shí)可以對(duì)生命安全造成威脅,所以老年人群應(yīng)該了解高血壓的相關(guān)知識(shí),當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)干預(yù)治療,且高血壓的病程較長(zhǎng)且恢復(fù)緩慢,大部分患者需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制病情,要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
臨床護(hù)理路徑對(duì)于老年高血壓患者的恢復(fù)有十分重要的意義,護(hù)理路徑分別在飲食習(xí)慣、用藥原則、生活習(xí)慣及血壓監(jiān)測(cè)方面進(jìn)行護(hù)理,幫助患者掌握一些關(guān)于高血壓的相關(guān)知識(shí),有助于在日常生活中降低血壓,可以提高患者對(duì)臨床護(hù)理路徑的依從性,可以更好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行下一步的治療,明確護(hù)理方案,有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,降低了高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率,臨床上應(yīng)用較為廣泛。
護(hù)理后,與對(duì)照組的血壓水平相比,實(shí)驗(yàn)組顯著較低,結(jié)果存在顯著差異(p<0.05);與對(duì)照組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比,結(jié)果存在顯著差異(p<0.05);與對(duì)照組的護(hù)理滿意度相比,實(shí)驗(yàn)組顯著較高,即94.12%>76.47%,存在顯著差異(p<0.05);說(shuō)明了臨床護(hù)理路徑能夠被老年高血壓患者認(rèn)同接受,患者對(duì)生活充滿信心與希望,按照護(hù)理人員的指導(dǎo)進(jìn)行服藥,預(yù)防高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)合研究結(jié)果,對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑以來(lái),縮短了患者恢復(fù)時(shí)間,提高了患者對(duì)健康知識(shí)的掌握能力,得到患者及家屬的一致好評(píng),大大提高了臨床護(hù)理效果,對(duì)于提高患者生活質(zhì)量起了重要作用,今后值得推廣。
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