“老人+”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源的配置設(shè)想
——基于德州市的調(diào)研問(wèn)卷

邵寶文

(山東華宇工學(xué)院 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院，山東 德州 253034)

通過(guò)對(duì)德州市社會(huì)養(yǎng)老研究現(xiàn)狀的調(diào)查，探索適合現(xiàn)代老人社會(huì)養(yǎng)老社會(huì)資源配置與保障的方式，提出了“老人+”模式，將三種社會(huì)養(yǎng)老資源最大化利用，達(dá)到讓所有老人能隨時(shí)求助，保障老人最基本的安全需要及高層次的精神需要。

1 我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的研究現(xiàn)狀

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老這三種方式為主，不同程度互為補(bǔ)充地解決了養(yǎng)老問(wèn)題。但是，這三種方式也都面臨著硬件、人力資源不均衡、不能充分利用等狀況。

國(guó)內(nèi)學(xué)者從不同角度探討了我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中養(yǎng)老資源的配置狀況，剖析了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型情況，指出我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)面臨的一系列問(wèn)題，研究了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的配置和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施配置，提出了醫(yī)療資源配置對(duì)老年人滿意度的影響。研究了硬件設(shè)施的重要性，指出我國(guó)現(xiàn)有民政事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算制度制約了我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)力資源配置和我國(guó)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障資源配置不協(xié)調(diào)問(wèn)題，提出將與養(yǎng)老保障有關(guān)的企業(yè)年金、職業(yè)年金和其他養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充條款納入法律層面，為各地區(qū)養(yǎng)老資源的最大化利用提供保障。這些研究從養(yǎng)老模式的發(fā)展、完善養(yǎng)老立法、補(bǔ)充養(yǎng)老資金等角度對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的資源配置和保障進(jìn)行了初步調(diào)查和分析，但沒(méi)有指出怎樣解決養(yǎng)老資源配置不公平、保障跟不上等需求問(wèn)題。

2 基于德州市老年群體對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的了解及養(yǎng)老意愿的調(diào)查

本研究以德州市老年人群為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放了500份有效問(wèn)卷。調(diào)查的主要點(diǎn)為：老年人期望當(dāng)前的養(yǎng)老方式是自己或夫妻料理還是未來(lái)可能入住養(yǎng)老院；對(duì)社會(huì)養(yǎng)老社會(huì)資源配置與保障的了解。

2.1 調(diào)查對(duì)養(yǎng)老方式的了解情況

發(fā)放了400份問(wèn)卷調(diào)查，受訪人只能回答問(wèn)題不能查看其他受訪者的答案。先在山東省德州市德城區(qū)、陵城區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、運(yùn)河開(kāi)發(fā)區(qū)以及所轄縣市的養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)、社區(qū)、公園等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容有：目前是哪種養(yǎng)老方式、對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的了解有多少、是否了解本區(qū)域的社會(huì)養(yǎng)老資源等。

經(jīng)調(diào)查，60歲以上老年人在養(yǎng)老方式的了解和選擇上，有無(wú)退休金和身體是否健康是很重要的一個(gè)因素。60歲以上有退休金的老年人對(duì)養(yǎng)老方式比較關(guān)注，了解程度較高，身體健康的人大多選擇居家養(yǎng)老，身體亞健康或者不健康的人往往選擇養(yǎng)老院，且因?yàn)橛型诵萁鹱鞅Ｕ?，多選擇收費(fèi)高一些、條件好一點(diǎn)的養(yǎng)老院。60歲以上無(wú)退休金的健康老人，多將關(guān)注點(diǎn)放在如何繼續(xù)維持生計(jì)上，多選擇就近干家政、在小區(qū)做保安等來(lái)增加些收入，但這類老人對(duì)本區(qū)域的養(yǎng)老資源多有基本了解，向往自己也能夠享受那些條件較好的養(yǎng)老資源，如果能進(jìn)那樣的環(huán)境繼續(xù)干力所能及的工作，個(gè)人是比較愿意的。60歲以上無(wú)退休金的、身體欠健康或者不健康的老人，選擇社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老，往往取決于兒女的贍養(yǎng)能力，自己無(wú)法做主，對(duì)哪里有養(yǎng)老院或者社區(qū)養(yǎng)老等資源的了解幾乎沒(méi)有。

未到60歲的成年公民對(duì)在養(yǎng)老方式的了解和選擇上，是否在農(nóng)村生活以及工作環(huán)境和個(gè)人閱歷是很重要的影響因素。一直在農(nóng)村生活的人，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念還比較重，多選擇老了以后隨兒女生活，也愿意提供給兒女看孩子等勞動(dòng)。在城市工作生活的人，多選擇老了以后獨(dú)立生活或者進(jìn)養(yǎng)老院，不希望和孩子住在一起或生活在一起，多數(shù)愿意給兒女提供經(jīng)濟(jì)幫助，不愿意為其帶孩子等。

2.2 調(diào)查對(duì)養(yǎng)老資源的了解情況

養(yǎng)老多牽涉家事，中國(guó)講究家事不外傳，關(guān)系到家事這種隱私訪談法是最有效的。選取了100名受訪者，調(diào)查方式以面訪法為主。以山東省德州市老年人群為調(diào)查對(duì)象，對(duì)選取養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)的老人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查與面訪調(diào)查，對(duì)非養(yǎng)老院的老人采取隨機(jī)訪問(wèn)個(gè)別老人的方式，包括60歲以下和60歲以上的老人。資料由面對(duì)面錄音訪談收集或者微信、QQ聊天收集，自編“老年人養(yǎng)老模式訪談提綱”，包括對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)水平、家庭背景以及對(duì)社會(huì)養(yǎng)老社會(huì)資源配置與保障的了解等。

經(jīng)調(diào)查，60歲以上老年人對(duì)養(yǎng)老資源的了解多囿于針對(duì)個(gè)人家庭或者健康狀況等具體情況的就近打聽(tīng)，對(duì)外市或者稍遠(yuǎn)、自己利用不起來(lái)的養(yǎng)老資源不予關(guān)注。對(duì)自己是否愿意從事養(yǎng)老相關(guān)工作，多與個(gè)人健康或精力相關(guān)。60歲以下的公民，尤其是家里有老人或個(gè)人健康狀態(tài)不好的，對(duì)本市、本省甚至外省異地的養(yǎng)老資源都會(huì)比較關(guān)注，并對(duì)自己未來(lái)的養(yǎng)老方式等有所規(guī)劃。待自己成為老年人后是否愿意從事養(yǎng)老相關(guān)事業(yè)或者具體工作，多和個(gè)人的個(gè)性有關(guān)，一般有耐心、愛(ài)心較重的人多愿意從事養(yǎng)老相關(guān)事業(yè)，和收入、文化層次、地域等沒(méi)有必然的關(guān)系。

3 “老人+”社會(huì)養(yǎng)老資源配置與保障設(shè)想

“老人+”養(yǎng)老資源配置與保障是借助互聯(lián)網(wǎng)尤其是手機(jī)網(wǎng)絡(luò)來(lái)優(yōu)化三種社會(huì)養(yǎng)老方式現(xiàn)有資源的合理配置，從而達(dá)到現(xiàn)有養(yǎng)老資源的最大化利用，其目的是借助健康老年人來(lái)服務(wù)于非健康老年人，即健康老年人借助即時(shí)、便捷、高效的手機(jī)網(wǎng)絡(luò)或自身具有的體力、技術(shù)等，從事養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域某一環(huán)節(jié)的工作，使健康老年人發(fā)揮出人生智慧，為社會(huì)創(chuàng)造更大的價(jià)值。

3.1 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”建立個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求清單

令健康老人借助“互聯(lián)網(wǎng) +”，建立個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求清單。要對(duì)不同老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容、層次、緊迫程度進(jìn)行精準(zhǔn)分類和排序，使社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解老人的需求，可令設(shè)施配置精準(zhǔn)化。

3.2 充分利用大數(shù)據(jù)搜集能力，建立養(yǎng)老設(shè)施數(shù)據(jù)庫(kù)

讓健康老人利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，對(duì)各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老、有養(yǎng)老功能的各種醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)所、康復(fù)機(jī)構(gòu)以及獨(dú)立開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織和企業(yè)等各種形式的養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行摸底，了解各類養(yǎng)老設(shè)施的空間分布情況、運(yùn)營(yíng)狀況、設(shè)施使用狀況。應(yīng)例出養(yǎng)老設(shè)施的切實(shí)可用性、養(yǎng)老設(shè)施覆蓋的面積和涵蓋的老年人口數(shù)等，將其內(nèi)容清楚展現(xiàn)，建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置數(shù)據(jù)庫(kù)，便于健康老人了解，方便其選擇。

3.3 調(diào)查養(yǎng)老服務(wù)人才需求狀況，建立人才需求庫(kù)

健康老人可依托“互聯(lián)網(wǎng) +”，不斷更新養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)估結(jié)果，將養(yǎng)老服務(wù)人才需求信息發(fā)布到養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理平臺(tái)，供養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)瀏覽篩選。

隨著老齡化的加劇，讓健康老人投入到養(yǎng)老服務(wù)中是可行的，只要教會(huì)健康老人使用手機(jī)，學(xué)會(huì)操作養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理平臺(tái)，他們是有充分的時(shí)間和精力投入到養(yǎng)老事業(yè)中的。健康老人本就屬于老年群體，對(duì)老年人的身體、心理能夠感同身受，千萬(wàn)個(gè)健康老人匯聚起來(lái)的資源和力量是不可估量的，可以達(dá)到“老人+”模式對(duì)社會(huì)養(yǎng)老資源利用的最大化。

4 結(jié)語(yǔ)

健康老人可借助手機(jī)網(wǎng)絡(luò)，為養(yǎng)老事業(yè)貢獻(xiàn)自己的余熱，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老資源合理分配，引導(dǎo)不健康的老人樂(lè)觀、開(kāi)心、高質(zhì)量地生活，保障年輕人能夠安心工作，不牽掛老人的養(yǎng)老問(wèn)題。只要社會(huì)各個(gè)部門(mén)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，有足夠多的健康老人愿意投身養(yǎng)老事業(yè)，那么這種“老人+”社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)資源配置方式就必能解決部分養(yǎng)老資源的配置問(wèn)題。