下肢大隱靜脈曲張患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值

【摘要】目的：探析下肢大隱靜脈曲張患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值。方法：以2020年6月至2021年6月期間為研究時(shí)間，選取此時(shí)間段內(nèi)我院收治的下肢大隱靜脈曲張患者40例進(jìn)行分析，以隨機(jī)信封分組法將其分為兩組。參比組患者使用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)。分析兩組干預(yù)效果。結(jié)果：在對(duì)下肢大隱靜脈曲張患者進(jìn)行干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的疼痛狀況、住院時(shí)長(zhǎng)均優(yōu)于參比組（P<0.05）;試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)下肢大隱靜脈曲張患者進(jìn)行干預(yù)時(shí)，使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠緩解患者疼痛狀況，促進(jìn)患者恢復(fù)出院，減少并發(fā)癥發(fā)生，建議應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】下肢大隱靜脈曲張;臨床護(hù)理路徑;疼痛狀況;住院時(shí)長(zhǎng);并發(fā)癥發(fā)生率

下肢大隱靜脈曲張是由于靜脈壁的彈性發(fā)育較差和靜脈血管內(nèi)壓力過(guò)高引起的，患者患病后主要表現(xiàn)為腿上出現(xiàn)彎彎曲曲的、高出皮膚表面的、如同蚯蚓狀突起，若未進(jìn)行有效治療，患者有合并靜脈炎、深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的生命健康。臨床中治療此疾病的方法有彈力繃帶治療、硬化劑注射治療、手術(shù)治療、激光治療等，各有不同的治療效果。但多種因素對(duì)治療效果有影響，需要采取合適的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行管控，保障治療效果。本文對(duì)下肢大隱靜脈曲張患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查區(qū)間：2020年6月至2021年6月期間;調(diào)查對(duì)象：我院治療的下肢大隱靜脈曲張患者;調(diào)查例數(shù)：40例。分組方式：隨機(jī)信封分組法。組別（每組例數(shù)）：參比組（n=20）和試驗(yàn)組（n=20）。參比組患者中男女分別16例、4例，年齡53～73歲，平均年齡（63.05±3.35）歲。試驗(yàn)組患者中男女分別17例、3例，年齡54～72歲，平均年齡（62.98±3.37）歲。兩組患者的臨床基本資料進(jìn)行比較后無(wú)明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2方法

參比組患者使用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括評(píng)估患者病情，講述疾病知識(shí)，解答患者困惑，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐注意事項(xiàng)等。

試驗(yàn)組患者使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：①入院第1d，護(hù)理人員需要為患者介紹院內(nèi)環(huán)境，講述醫(yī)院醫(yī)療資源，提升患者熟悉度，同時(shí)，與患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，增加患者信任感，輔助患者完成相關(guān)檢查工作，為手術(shù)提供參考依據(jù)。②入院第2d，護(hù)理人員需要根據(jù)患者相關(guān)資料，完成查房工作，詢問(wèn)醫(yī)生手術(shù)方案，為患者講述手術(shù)具體流程，減少恐慌情緒，增強(qiáng)手術(shù)耐受性。③手術(shù)當(dāng)日。護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好手術(shù)用品，為患者進(jìn)行情緒和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，開(kāi)導(dǎo)患者不良情緒，維持健康心態(tài)，講述成功案例，激勵(lì)患者自信心，告知患者禁食禁飲，必要時(shí)可通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液維持營(yíng)養(yǎng)需求。④術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員需要將患者調(diào)整為合適體位，將患肢使用軟枕或被子墊起約30°，有助于下肢血液回流，減輕水腫情況;監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察皮膚顏色，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);詢問(wèn)患者疼痛情況，對(duì)疼痛輕者轉(zhuǎn)移其注意力，降低疼痛感，同時(shí)，還可利用冷敷、熱敷等物理方式進(jìn)行止痛，對(duì)疼痛重者需要詢問(wèn)醫(yī)生建議，按照醫(yī)囑為患者使用阿片類止痛藥物，緩解患者疼痛;在術(shù)后24h，患者病情穩(wěn)定后，可建議患者在床邊進(jìn)行活動(dòng)，若無(wú)異常情況，可在家屬或護(hù)理人員陪同下進(jìn)行散步，有助于術(shù)后快速康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)后的疼痛狀況、住院時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。疼痛狀況的評(píng)估工具為數(shù)字評(píng)分法，分值下至0分，分值上至10分，分值越低疼痛狀況越輕。并發(fā)癥發(fā)生率包括條索狀硬結(jié)、靜脈炎、下肢深靜脈血栓三種并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組患者干預(yù)后的疼痛狀況、住院時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行檢測(cè)，其中疼痛狀況、住院時(shí)長(zhǎng)均采用 ±s表示，作t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率均采用例（%）表示，作χ2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，有明顯差異性的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者干預(yù)后的疼痛狀況、住院時(shí)長(zhǎng)

試驗(yàn)組患者干預(yù)后的疼痛狀況、住院時(shí)長(zhǎng)均優(yōu)于參比組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率

試驗(yàn)組患者干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率低于參比組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

下肢大隱靜脈曲張屬于血管外科診治范疇，流行病學(xué)顯示，此疾病以30～70歲為好發(fā)年齡，多見(jiàn)于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)人群。典型癥狀有淺靜脈曲張、患肢腫脹、疼痛、酸脹等，降低患者生活質(zhì)量。在治療的同時(shí)展開(kāi)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者疼痛感，促進(jìn)病情恢復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理干預(yù)雖有一定效果，但不是十分理想。而臨床護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)秀的干預(yù)方式，通過(guò)入院第1d，介紹院內(nèi)環(huán)境，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，完成相關(guān)檢查，為后期治療作參考。通過(guò)入院第2d，完成查房工作，講述手術(shù)流程，提高患者配合度。通過(guò)手術(shù)當(dāng)日，做好術(shù)前準(zhǔn)備，講述成功案例，激勵(lì)患者手術(shù)信心，有效疏導(dǎo)患者不良情緒，維持樂(lè)觀心態(tài)。通過(guò)術(shù)后護(hù)理，調(diào)整合適體位，適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕水腫情況;監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;做好止痛護(hù)理，提高患者舒適度;建議病情穩(wěn)定后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)。經(jīng)過(guò)上述一系列干預(yù)，顯著減輕患者疼痛水平，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，使用價(jià)值較高。

本研究表明，試驗(yàn)組患者干預(yù)后的疼痛狀況、住院時(shí)長(zhǎng)均優(yōu)于參比組，且并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)下肢大隱靜脈曲張患者使用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果更好，能夠減輕患者疼痛狀況，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：肖四鳳（1991.08-），女，漢族，湖南邵陽(yáng)人，大學(xué)本科，護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理學(xué)。