疫情防控中解決醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)困境的策略研究

【摘要】自新冠肺炎疫情在我國(guó)爆發(fā)以來(lái)，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員立刻響應(yīng)號(hào)召，奮戰(zhàn)在抗擊疫情的最前線，在此，他們也面臨著來(lái)自工作、心理方面高強(qiáng)度的壓力。所以我們?cè)陉P(guān)注新冠疫情的同時(shí)也迫切需要對(duì)疫情防控中的醫(yī)務(wù)人員的心理方面進(jìn)行疏導(dǎo)。針對(duì)疫情防控中醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)表現(xiàn)行為和心理上的健康情況，結(jié)合相關(guān)心理學(xué)理論，將對(duì)疫情防控中對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的干預(yù)困境進(jìn)行相關(guān)探討，這對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的身心健康以及對(duì)疫情防控的長(zhǎng)久戰(zhàn)都有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】疫情防控;心理健康;心理危機(jī)

課題基金名稱：新冠肺炎疫情防控下對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理策略之思考.項(xiàng)目號(hào)：20ZGZS-01

1心理健康的重要性

現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，一個(gè)健康的心理狀態(tài)會(huì)讓人保持心情愉悅，處理問(wèn)題也能更加積極，同時(shí)也非常有助于我們的身體健康，心理健康心情才會(huì)平靜愉悅，身體內(nèi)的各個(gè)器官臟腑也才能更好的運(yùn)轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)也更好。而對(duì)于疫情防控中的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，心理健康是醫(yī)護(hù)人員身心健康，有效防控疫情的重要保障，心理健康對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作效率具有重要的作用，心理健康的醫(yī)護(hù)人員在工作中將更加飽滿熱情，處理相關(guān)問(wèn)題時(shí)也能準(zhǔn)備的更加充分，思想更加全面，而在日常的生活中，醫(yī)護(hù)人員擁有一個(gè)健康的心理不僅能感染身邊的朋友，同時(shí)生活的幸福指數(shù)也更加高，好的生活又為好的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供了保障。所以心理健康無(wú)論是對(duì)于大部分普通人還是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，對(duì)他們的生活和工作都有非常重要的影響。

2疫情防控下醫(yī)務(wù)人員的心理健康現(xiàn)狀

2.1超負(fù)荷的工作量，身心壓力驟增

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，他們的工作需消耗大量的腦力和體力，而在疫情爆發(fā)的初期，隨著疑似病例和確認(rèn)人數(shù)的不斷增加，醫(yī)護(hù)人員人數(shù)遠(yuǎn)不抵病患人數(shù)，在不平等的醫(yī)患數(shù)量下，醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期休息時(shí)間不足，長(zhǎng)期處于高度緊張的工作狀態(tài)，休息的時(shí)間得不到保障，有的醫(yī)護(hù)人員甚至沒有休息的時(shí)間，相比于患者的逐漸增加，睡眠時(shí)間得不到保障，同時(shí)醫(yī)療設(shè)備的不完善，大大增加了醫(yī)護(hù)人員的焦慮程度，缺乏規(guī)律的生活導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，這種焦慮是由機(jī)體自身循環(huán)中產(chǎn)生的問(wèn)題，所以醫(yī)護(hù)人員在后期調(diào)節(jié)中也很難通過(guò)心理暗示來(lái)緩解這種焦慮、緊張的情緒。而對(duì)于大部分的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，他們一天所承擔(dān)的工作壓力，以及長(zhǎng)時(shí)間得不到休息，神經(jīng)處于高度緊張的狀態(tài)，他們是很難去和別人抒發(fā)這種情緒的，導(dǎo)致這種情緒長(zhǎng)時(shí)間積壓在自己的心里，不爆發(fā)則已，一旦爆發(fā)則很難收?qǐng)?。?duì)于大部分醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，他們更多的是將別人放在自己生活的中心位置上，而往往去忽略了自己自身，超負(fù)荷的工作量，身心俱增的壓力，也使得他們陷入了心理健康方面的困境。

2.2特殊的工作氛圍加重產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員的同情疲勞心態(tài)

同情疲勞心態(tài)是指經(jīng)歷過(guò)太多感同身受的同情后產(chǎn)生的淡漠情緒。對(duì)于疫情防控中的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，他們的工作具有特殊性，每天都會(huì)與感染新冠疫情的病人打交道，有時(shí)更會(huì)直面重感染患者的死亡，而這個(gè)過(guò)程會(huì)使得醫(yī)務(wù)人員不斷地產(chǎn)生挫敗感，甚至產(chǎn)生自責(zé)感，同時(shí)這種情緒隨著之后的工作也在不斷地上升，對(duì)于重感染患者的無(wú)助感，隨著這些情緒的疊加，到達(dá)一定程度之后，醫(yī)護(hù)人員甚至開始出現(xiàn)同情疲勞心態(tài)，這種情緒并不是醫(yī)務(wù)人員的冷漠，而是在見多了患者的死亡，無(wú)助、自責(zé)感的倍增導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員的心理應(yīng)激行為，而部分醫(yī)務(wù)人員他們?cè)陔x開崗位之后，這種情緒久久也不能退去，甚至?xí)У较乱环莨ぷ髦?。同時(shí)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)歷多了這種失敗的打擊后，他們很容易產(chǎn)生習(xí)慣性無(wú)助的心態(tài)。

2.3社會(huì)責(zé)任重大，職業(yè)壓力驟增

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，在此次抗擊疫情中，他們承受著重大的責(zé)任以及社會(huì)大眾對(duì)他們賦予的希望，而這種期望對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)是一種精神上的支持，同時(shí)，這種期望也能給他們帶來(lái)社會(huì)責(zé)任的壓力，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，他們?cè)诠ぷ髦懈嗟牟皇菫榱俗约汗ぷ?，更多的是肩?fù)了社會(huì)責(zé)任，所以在一定程度上，他們都需要去增加信心以及戰(zhàn)斗力去完成自己的工作，但一旦期待過(guò)高，就會(huì)給醫(yī)務(wù)人員造成一定的心理負(fù)擔(dān)，甚至是恐懼，畏懼的心理。又特別是隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展，以及人們對(duì)于醫(yī)療水平的一個(gè)期望值。在這此環(huán)節(jié)之下，醫(yī)患關(guān)系也變得越來(lái)越緊張，對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，他們有時(shí)候會(huì)向醫(yī)務(wù)人員惡意的去抒發(fā)自己的不滿情緒，對(duì)于疫情防控中的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，他們不僅要去與死神做斗爭(zhēng)，要去解決病情所帶給他們的工作壓力，一定程度上還要去承擔(dān)著這種病患，對(duì)于他們期望下的的心理負(fù)擔(dān)，甚至可能存在著患者不理解，不配合的情況，這些種種情況也增加了醫(yī)務(wù)人員對(duì)于工作中焦慮情況的出現(xiàn)。

3疫情防護(hù)中對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)中的困境

3.1對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程不完善

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)以及心理健康來(lái)說(shuō)，我國(guó)在這方面的干預(yù)上還沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，在疫情防控中，我們更多關(guān)注的是，對(duì)于疫情患者的一個(gè)心理健康的治療和干預(yù)，而對(duì)于醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的干預(yù)，卻主要是在理論中談到的比較說(shuō)實(shí)際運(yùn)用是比較少的，所以缺乏專業(yè)隊(duì)伍的參與以及專業(yè)理論知識(shí)的指導(dǎo)和實(shí)踐做參考，干預(yù)的效果也并不樂(lè)觀。同時(shí)，我們?cè)卺槍?duì)不同方面心理危機(jī)的干預(yù)上，我們的程序是不夠標(biāo)準(zhǔn)的，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的干預(yù)，我們并沒有一套詳細(xì)的流程，我們?nèi)蕴帉?duì)醫(yī)務(wù)人員心理干預(yù)處于一個(gè)認(rèn)知階段，而在這個(gè)認(rèn)知階段下，我們的體系不夠完善，設(shè)備設(shè)施不夠齊全，同時(shí)，沒有相關(guān)的專業(yè)人員，這也是目前對(duì)于疫情防控中醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)中所遇到的最大的困境之一。

3.2醫(yī)務(wù)人員的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)估存在偏差

對(duì)于在疫情防護(hù)的狀態(tài)下，大部分的醫(yī)務(wù)人員更多的是去關(guān)注到患者各方面的健康，而對(duì)于自身的健康，他們往往會(huì)忽略，尤其是對(duì)心理健康這方面，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自身的健康可能會(huì)比較了解，同時(shí)要求比較嚴(yán)格。但是對(duì)于自我心理健康這一方面，醫(yī)務(wù)人員是存在誤區(qū)的，他們沒有及時(shí)意識(shí)到自己心理健康出現(xiàn)的問(wèn)題。同時(shí)沒有得到及時(shí)有針對(duì)性的去治療。此外，由于疫情是突發(fā)的，所以，所有的醫(yī)務(wù)人員是未經(jīng)心理健康前期的評(píng)估就直接奔赴疫情防控前線，所以在此基礎(chǔ)上，其實(shí)大部分的醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)于自身心理健康是沒有一個(gè)確定的認(rèn)知的，部分醫(yī)務(wù)人員心理的承受能力不夠，所以導(dǎo)致在后期工作中容易出現(xiàn)心理健康的問(wèn)題，甚至情緒崩潰，這就是最，開始醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自我認(rèn)知的偏差導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員在對(duì)自身心理干預(yù)需求上存在著偏差，也是目前疫情下醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)的主要困境所在。

3.3社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理健康不夠關(guān)注

在疫情爆發(fā)階段，社會(huì)的關(guān)注重點(diǎn)以及醫(yī)務(wù)人員工作中心的重點(diǎn)都是以去治療新冠肺炎患者、做好疫情防護(hù)工作等，為工作中心，而在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，大部分的醫(yī)務(wù)工作人員以及我們的普通大眾理所當(dāng)然的會(huì)將患者放在中心的位置上，很少對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理健康上的關(guān)心。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，心理健康狀態(tài)的忽視也導(dǎo)致了大部分醫(yī)務(wù)人員在最開始出現(xiàn)壓力的時(shí)候，很難認(rèn)識(shí)到這是一種心理健康的危機(jī)，而在眾多有關(guān)疫情防護(hù)上的報(bào)道中，我們的重點(diǎn)也是關(guān)于新冠肺炎患者的一些報(bào)道，身心治療等，但對(duì)于醫(yī)務(wù)工作人員的報(bào)道少之又少，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，社會(huì)支持的不重視，也是當(dāng)前對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理干預(yù)的主要困境之一。

4對(duì)疫情下醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)所遇困境的解決方法

4.1完善相關(guān)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)人員

由此次疫情防護(hù)中對(duì)心理危機(jī)干預(yù)困境所可以看出，首先，我們應(yīng)完善我們的專業(yè)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)的人員，再去面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠形成一個(gè)相對(duì)成熟的，有針對(duì)性的一個(gè)干預(yù)模型，同時(shí)，要有理論的支持，技術(shù)的支持。由于疫區(qū)人員心理傷害存在著一定的差異，所以我們?cè)偃?gòu)建這個(gè)完善機(jī)構(gòu)的同時(shí)，我們要去提供一套有針對(duì)性的治療方式，針對(duì)不同類型，不同情況的醫(yī)務(wù)人員的狀況，能有針對(duì)性的去提出解決治療的方案。比如專家的咨詢，醫(yī)務(wù)人員之間可以互訴心事，開設(shè)相關(guān)心理健康咨詢、疏導(dǎo)熱線，開辦各種心理健康教育講座等。

4.2提高醫(yī)務(wù)人員的自我認(rèn)知能力

對(duì)于疫情防控下醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)通過(guò)問(wèn)卷積極開展認(rèn)知療法等方式來(lái)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身心理健康的認(rèn)知，形成一個(gè)較為科學(xué)的心理健康認(rèn)知，以便于在之后對(duì)于專業(yè)人士能夠正常進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)，要讓醫(yī)務(wù)工作者能正視心理健康，對(duì)心理健康問(wèn)題給予一定的關(guān)注。改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自身心理健康的認(rèn)知偏差，工作壓力過(guò)大所導(dǎo)致的情緒焦慮和心理危機(jī)下的情緒焦慮，形成醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自身心理健康的認(rèn)知，同時(shí)，正視自身的心理健康，重視心理健康，同時(shí)，醫(yī)療相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理健康進(jìn)行普查，同時(shí)，要對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理健康實(shí)施心理危機(jī)長(zhǎng)期監(jiān)控。

4.3全民普及相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理健康的關(guān)注

同時(shí)，針對(duì)社會(huì)大眾以及醫(yī)務(wù)工作者本身，對(duì)于自身心理健康的不關(guān)注情況，我們應(yīng)在進(jìn)行病毒預(yù)防宣傳的同時(shí)，加強(qiáng)心理健康宣傳，同時(shí)，相關(guān)的，新聞媒體應(yīng)該更多的去關(guān)注到醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)心理狀態(tài)和壓力，來(lái)源所在調(diào)動(dòng)全員去關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者心理健康，引起社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員心理健康的重視，同時(shí)，針對(duì)有關(guān)醫(yī)療糾紛以及突發(fā)性事件，給相關(guān)醫(yī)務(wù)人員造成的心理上的一些消極影響，應(yīng)該去制定正確的保障醫(yī)務(wù)工作人員的相關(guān)措施。醫(yī)務(wù)人員因其職業(yè)的特殊性，社會(huì)責(zé)任重大，在提高醫(yī)務(wù)人員自身心理健康關(guān)注的同時(shí)，加強(qiáng)社會(huì)的支持與關(guān)注是對(duì)，疫情防護(hù)下，醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)所遇困境的重要解決方法。

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作者簡(jiǎn)介：牛菁 女 1983.11.21 上海 本科 工作單位：上海建工醫(yī)院 醫(yī)政部 公共事業(yè)管理師 研究方向：新冠疫情防控對(duì)醫(yī)務(wù)人員管理策略之思考