淺談大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

陶 臻

一、前言

大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展讓醫(yī)院的信息處理系統(tǒng)得到進(jìn)一步完善。醫(yī)院的日常運(yùn)營會(huì)產(chǎn)生大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，這些信息經(jīng)過系統(tǒng)平臺(tái)的處理被統(tǒng)一歸納，最后整理到醫(yī)院的大數(shù)據(jù)庫中。以醫(yī)院各科室的財(cái)務(wù)報(bào)表為例，原本的分散式管理模式逐漸優(yōu)化為集中管理模式。需要使用相關(guān)數(shù)據(jù)的工作人員只需要登錄信息系統(tǒng)，就可以快速獲得相關(guān)數(shù)據(jù)，了解各科的詳細(xì)運(yùn)營情況。統(tǒng)一的管理模式不僅節(jié)省工作人員的時(shí)間，還能節(jié)省人力物力和財(cái)力，信息系統(tǒng)只需要少量的人員進(jìn)行管理操作。工作人員可隨時(shí)隨地登錄系統(tǒng)，獲取信息更加方便。領(lǐng)導(dǎo)人員可以根據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，制定更加具體的詳細(xì)經(jīng)營計(jì)劃。各行各業(yè)在大數(shù)據(jù)背景下都迎來了發(fā)展新階段，醫(yī)院作為關(guān)乎國計(jì)民生的關(guān)鍵機(jī)構(gòu)起著保障人民生命健康安全的重要作用。醫(yī)院發(fā)展水平直接影響人們生活質(zhì)量，因此備受關(guān)注，其管理模式也在新的形勢下逐漸顯示出弊端[1]。若想提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量就必須將大數(shù)據(jù)特點(diǎn)融入至管理過程中，提升管理效率，加速信息技術(shù)與創(chuàng)新管理模式的融合，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力和水平。如何在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下實(shí)現(xiàn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式的創(chuàng)新、提升醫(yī)院包括財(cái)務(wù)管理在內(nèi)的各方面水平以滿足醫(yī)院發(fā)展需求是相關(guān)工作者必須探究和解決的問題。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的意義

（一）挖掘醫(yī)院數(shù)據(jù)信息

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，人們對(duì)于數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)愈發(fā)深刻，逐漸了解到數(shù)據(jù)對(duì)于行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵意義。創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式可以充分發(fā)揮醫(yī)院大量數(shù)據(jù)資源價(jià)值，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理，從海量數(shù)據(jù)中篩選出有價(jià)值的信息，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營決策的優(yōu)化，推動(dòng)醫(yī)院平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，除了需要記錄藥品信息，還需要記錄醫(yī)療器械，基礎(chǔ)設(shè)施等固定資產(chǎn)的信息，這些信息可直觀展示醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作并沒有涉及到以上方面，只局限于成本、預(yù)算和資金等情況。醫(yī)院采用大數(shù)據(jù)技術(shù)后，對(duì)應(yīng)的工作人員也需了解醫(yī)院其他資產(chǎn)的信息，補(bǔ)充醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫。這一點(diǎn)說明大數(shù)據(jù)能夠幫助醫(yī)院挖掘更全面具體的財(cái)務(wù)信息。當(dāng)前時(shí)代背景中，財(cái)務(wù)信息的融合度高，財(cái)務(wù)管理人員的技能獲得大幅提升，從而具備更高的工作效率。

（二）規(guī)范醫(yī)院預(yù)算決策

大數(shù)據(jù)時(shí)代推動(dòng)了信息技術(shù)的發(fā)展，信息傳播范圍更廣，傳播速度更快。人們獲取信息的渠道也更加多元化。海量的信息傳播催生了信息管理系統(tǒng)，人們依賴先進(jìn)的信息管理體系，將各類信息歸納整理，從無序到有序。大數(shù)據(jù)時(shí)代讓人們可以共享信息，醫(yī)院也可以利用這一點(diǎn)優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式[2]。在過去，醫(yī)院只能自己在內(nèi)部討論醫(yī)療技術(shù)、運(yùn)營模式和經(jīng)營方案等，進(jìn)步空間小，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)在利用信息管理平臺(tái)，不同醫(yī)院之間可以在獲得允許后獲得其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)，了解彼此的財(cái)務(wù)預(yù)算情況和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。彼此學(xué)習(xí)，互助互鑒。領(lǐng)導(dǎo)階層可以借鑒其他醫(yī)院經(jīng)營模式中的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)改進(jìn)，制定更加高效的經(jīng)營計(jì)劃。除此之外，還可以學(xué)習(xí)借鑒外國的財(cái)務(wù)預(yù)算模式，財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程。在進(jìn)行資金運(yùn)作和控制成本時(shí)，可以獲得更多的寶貴經(jīng)驗(yàn)和建議，為醫(yī)院的發(fā)展增添助力。傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有較大局限性，醫(yī)院管理者多數(shù)時(shí)候依照經(jīng)驗(yàn)對(duì)時(shí)局進(jìn)行分析，并對(duì)醫(yī)院發(fā)展項(xiàng)目作出決策，科學(xué)性有待提升。而在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院可將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于決策過程中，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式，為管理者作出各項(xiàng)決策提供強(qiáng)大且科學(xué)合理的數(shù)據(jù)支撐[3]。這一決策方法既能夠?qū)崿F(xiàn)準(zhǔn)確率的提高也能夠保證后期實(shí)施的可行性和真實(shí)性。新醫(yī)改深入發(fā)展，各醫(yī)院間競爭愈發(fā)激烈，財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新對(duì)于提升醫(yī)院數(shù)據(jù)分析水平、提高醫(yī)院綜合競爭能力有關(guān)鍵意義。除此之外，大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部、各醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)對(duì)比分析，幫助醫(yī)院從全局出發(fā)制定發(fā)展戰(zhàn)略、分析發(fā)展現(xiàn)狀，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)整體健康發(fā)展。

（三）設(shè)立內(nèi)部考核指標(biāo)

大數(shù)據(jù)技術(shù)可幫助工作人員分析控制或者整合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定符合實(shí)際情況的經(jīng)營方案。詳細(xì)的數(shù)據(jù)更有利于領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)考核計(jì)劃，決策者可根據(jù)數(shù)據(jù)庫中的信息，有針對(duì)性的為各科設(shè)計(jì)具體的考核方案，促進(jìn)各個(gè)部門的健康長遠(yuǎn)發(fā)展。優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式在醫(yī)院發(fā)展過程中起關(guān)鍵意義，可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)考核體系的健全和完善，幫助醫(yī)院制定出更加可行、科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。新型財(cái)務(wù)管理模式的應(yīng)用能夠最大程度優(yōu)化整理有效信息資源，通過有價(jià)值信息的提取為醫(yī)院管理者提供數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平[4]。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)推動(dòng)下，醫(yī)院內(nèi)的數(shù)據(jù)管理更加安全有效，不僅有利于管理人員實(shí)施相關(guān)管理工作，且能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精準(zhǔn)性，建立起明確獎(jiǎng)懲制度，促進(jìn)醫(yī)院提升績效管理水平。

三、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理制度不完善

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式采用的是分散管理制度，每個(gè)科室和部門有各自的財(cái)務(wù)信息要處理，工作人員在內(nèi)部進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)，互相之間設(shè)有權(quán)限。收費(fèi)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)和后勤系統(tǒng)各自都有不同的財(cái)務(wù)管理模式[5]。分散的數(shù)據(jù)使得部門之間的信息無法共享，給科室和醫(yī)院的發(fā)展帶來嚴(yán)重影響。從目前來看，部分醫(yī)院并未將高質(zhì)量財(cái)務(wù)管理作為最主要工作內(nèi)容之一，未系統(tǒng)分析自身財(cái)務(wù)經(jīng)營狀況，在實(shí)施各項(xiàng)方案時(shí)多以自身經(jīng)驗(yàn)為主要依據(jù)，這在很大程度上限制了財(cái)務(wù)管理價(jià)值的發(fā)揮。除此之外，部分醫(yī)院并未嚴(yán)格控制資金流動(dòng)，因此可能會(huì)出現(xiàn)資金濫用、財(cái)務(wù)收支不平衡等一系列嚴(yán)重問題，阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利開展。高質(zhì)量財(cái)務(wù)管理體系的建立在其中發(fā)揮關(guān)鍵作用，直接影響醫(yī)院發(fā)展建設(shè)質(zhì)量。而在新時(shí)代背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系并未實(shí)現(xiàn)優(yōu)化創(chuàng)新，這將會(huì)造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)制度受限，阻礙醫(yī)療事業(yè)發(fā)展[6]。此外，部分醫(yī)院還存在僅重視有形資產(chǎn)管理，而對(duì)無形資產(chǎn)的管理控制則重視度不高的問題，這也不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。

（二）復(fù)合型人才缺乏

人才是實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵一環(huán)，而醫(yī)療行業(yè)性質(zhì)的特殊性也使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在多變性、復(fù)雜性、數(shù)據(jù)價(jià)值高、隱私性強(qiáng)等特點(diǎn)。若醫(yī)院數(shù)據(jù)無法得到合理有效利用將會(huì)致使極大的數(shù)據(jù)資源浪費(fèi)。對(duì)此，醫(yī)院必須要將復(fù)合型人才的挖掘和培養(yǎng)作為關(guān)鍵工作內(nèi)容。相較其他行業(yè)而言，醫(yī)療行業(yè)屬于知識(shí)密集型行業(yè)，不僅擁有高質(zhì)量醫(yī)務(wù)人員，還具備高水平財(cái)務(wù)管理人員[7]。但是，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，醫(yī)院也需要財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)水平同時(shí)具備的復(fù)合型人才，目前醫(yī)院該種人才極為緊缺，無法將信息技術(shù)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)緊密結(jié)合。而信息技術(shù)水平不高還會(huì)造成安全防范能力不足，可能引發(fā)信息泄露、安全管理不當(dāng)?shù)纫幌盗袉栴}，阻礙創(chuàng)新型財(cái)務(wù)管理模式的建立。

（三）信息化管理程度待提升

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，財(cái)務(wù)部門屬于關(guān)鍵部門之一，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院運(yùn)營健康與否。當(dāng)前醫(yī)院核算財(cái)務(wù)多采用的是計(jì)電算化技術(shù)，其核算流程并不會(huì)促進(jìn)會(huì)計(jì)核算流程，因此醫(yī)院必須將完整信息系統(tǒng)的建立作為當(dāng)務(wù)之急，協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)。醫(yī)院的各個(gè)科室均有不同的成立時(shí)間，其中的設(shè)備等配置時(shí)間和使用周期都不同，無法使用統(tǒng)一的管理辦法因此科室需要以自身特點(diǎn)和需求為基礎(chǔ)設(shè)立儲(chǔ)存設(shè)備[8]。而有的科室在設(shè)備儲(chǔ)存方面并無過高要求，只需要進(jìn)行數(shù)據(jù)和影像等的儲(chǔ)存，不同科室的不同要求給醫(yī)院設(shè)備采購造成的較大難題，若所有工作均由人工完成將極大提升人員工作量，造成后續(xù)管理困難，提升信息化管理程度成為必然。

四、大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新策略

（一）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理體制

若想解決醫(yī)院數(shù)據(jù)支撐匱乏、整合難度大的問題就必須首先對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，主要可從三方面入手：其一，創(chuàng)新管理理念，將創(chuàng)新型財(cái)務(wù)管理理念傳播至所有部門，擺脫傳統(tǒng)管理束縛，加速財(cái)務(wù)管理和大數(shù)據(jù)的融合，增加醫(yī)院內(nèi)各部門間、醫(yī)院與社會(huì)各界間的交流；其二，注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，可將風(fēng)險(xiǎn)量化應(yīng)用于整個(gè)過程，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，提升財(cái)務(wù)管理安全性；其三，實(shí)施動(dòng)態(tài)化財(cái)務(wù)管理，這一管理方式有利于數(shù)據(jù)整合的實(shí)現(xiàn)，大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)各環(huán)節(jié)的管理，其中財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)處于核心地位，只有數(shù)顯數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)管理才能夠充分發(fā)揮數(shù)據(jù)庫價(jià)值，促進(jìn)一體化財(cái)務(wù)信息管理[9]。大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠?qū)⒉煌块T的獨(dú)立信息整合到一起，各部門在日常工作中能夠及時(shí)獲取患者的最新信息，了解其他部門的工作進(jìn)度，有利于工作人員迅速做出決定，采取高效的應(yīng)對(duì)措施。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

人才是企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵要素，醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)管理同樣如此，且在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院更需要重視復(fù)合型管理人員的建設(shè)，將高質(zhì)量人才隊(duì)伍作為高水平財(cái)務(wù)管理的動(dòng)力支撐。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用促使醫(yī)院亟需招聘大量專業(yè)性強(qiáng)且有良好職業(yè)素質(zhì)的人才。醫(yī)院還應(yīng)該建立人才培訓(xùn)機(jī)制，與其他機(jī)構(gòu)或院校合作，吸收更多的高質(zhì)量人才。大數(shù)據(jù)技術(shù)要求財(cái)務(wù)工作人員不僅具備基本的財(cái)務(wù)管理能力，還要能掌握各種大數(shù)據(jù)技術(shù)，使用并操作大數(shù)據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)。在醫(yī)院工作的財(cái)務(wù)人員還需具備基本的醫(yī)藥知識(shí)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)比較復(fù)雜，財(cái)務(wù)管理人員需要有長遠(yuǎn)的目光，敏銳的視角和堅(jiān)實(shí)的基本功。不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理技術(shù)和模式，完善大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的良好發(fā)展[10]。目前醫(yī)院復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才緊缺，醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)方面仍需要較長時(shí)間，因此要加大人才培訓(xùn)方面的支出，其中既包括時(shí)間和精力的支出，也包括經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)上的支出，要將人員培訓(xùn)作為構(gòu)建人才隊(duì)伍的關(guān)鍵步驟。醫(yī)院可從人才引進(jìn)出發(fā)，提升財(cái)務(wù)管理人員準(zhǔn)入門檻，在基本素質(zhì)達(dá)標(biāo)的情況下優(yōu)先選擇財(cái)務(wù)管理能力強(qiáng)、信息技術(shù)水平高的綜合人才。另外，醫(yī)院還需要從現(xiàn)有人才中挑選出道德水平高、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、創(chuàng)新意識(shí)突出的優(yōu)秀人才，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，同時(shí)提升人員財(cái)務(wù)管理能力和信息技術(shù)水平，增加復(fù)合型人才數(shù)量，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的提高。

（三）重視信息系統(tǒng)建設(shè)

醫(yī)院檔案中數(shù)據(jù)信息極為龐大，在傳統(tǒng)管理模式中，醫(yī)院需要通過人員逐層傳遞數(shù)據(jù)信息，不僅使得信息傳遞緩慢、信息共享程度低，還會(huì)增加錯(cuò)誤信息傳播的可能，使醫(yī)院處于被動(dòng)狀態(tài)[11]。大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院可以通過信息技術(shù)的應(yīng)用建立起專門信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，集中進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，既可以極大提升信息傳播有效性，還能夠在很大程度上減弱信息傳輸滯后造成的不良影響。在信息系統(tǒng)支撐下集中管理醫(yī)院財(cái)務(wù)信息可以加強(qiáng)有價(jià)值信息的收集和分析，進(jìn)而為醫(yī)院管理者做出正確決策提供數(shù)據(jù)參考，提高決策科學(xué)性和合理性。對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行反復(fù)更新和分析可提高數(shù)據(jù)資源的利用率，幫助領(lǐng)導(dǎo)層制定出切實(shí)可行的經(jīng)營方案[12]。另外，信息系統(tǒng)的建設(shè)還是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)運(yùn)營成本高質(zhì)量管控的關(guān)鍵，可為醫(yī)院帶來更大經(jīng)濟(jì)效益，在激烈的同行競爭中獲得優(yōu)勢。

（四）實(shí)施全面預(yù)算管理

大數(shù)據(jù)技術(shù)可以收集成本數(shù)據(jù)，領(lǐng)導(dǎo)者可以根據(jù)情況取消一些不合理或不科學(xué)的成本，幫助醫(yī)院制定出合理的預(yù)算計(jì)劃，以取得利益最大化，節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)營成本。醫(yī)院制定整體的預(yù)算方案后，不同部門的財(cái)務(wù)管理人員可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)方案做出調(diào)整，向上級(jí)反饋，提出具體的建議。財(cái)務(wù)工作人員可根據(jù)反饋信息重新修訂方案，補(bǔ)充遺漏的信息，提高預(yù)算方案的可行度[13]。人們的思想意識(shí)在大數(shù)據(jù)時(shí)代也產(chǎn)生了極大變化，傳統(tǒng)的“因果關(guān)系”思維模式逐漸向“相關(guān)關(guān)系”的思考轉(zhuǎn)變，大數(shù)據(jù)成為包括醫(yī)院在內(nèi)的各企業(yè)組織必須掌握的技術(shù)之一。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說，基于大數(shù)據(jù)的預(yù)算管理工作極為必要，醫(yī)院需要實(shí)施全面預(yù)算管理，以此統(tǒng)籌運(yùn)算醫(yī)院收支情況，同時(shí)通過云計(jì)算獲取和分析數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)和技術(shù)支撐。全面預(yù)算管理的落實(shí)在提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力、促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展方面有關(guān)鍵作用。

五、結(jié)語

財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院運(yùn)營的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是反映醫(yī)院經(jīng)營狀況的一個(gè)窗口，也是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。財(cái)務(wù)管理影響著醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步，高效先進(jìn)的管理模式能夠推動(dòng)不同部門的發(fā)展，提升醫(yī)院的整體水平。大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)到來，計(jì)算機(jī)技術(shù)在各行業(yè)、各領(lǐng)域的發(fā)展中均占據(jù)了極為重要的位置，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式逐漸無法滿足醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求。因此，醫(yī)院需要認(rèn)清和把握時(shí)代發(fā)展趨勢，深刻認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)技術(shù)在促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展中的重要作用，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于財(cái)務(wù)管理之中，創(chuàng)新管理方式，通過高質(zhì)量財(cái)務(wù)管理提升醫(yī)院工作效率、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，全面提升醫(yī)院管理水平。