基于智慧城市建設的養(yǎng)老服務與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

田 力

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2020 年末，我國60歲以上老年人口已經(jīng)超過2.65 億。據(jù)民政部專家預測，自2022 年我國每年新增老年人口超過1200 萬，十四五期間預計將突破3 億。由此可以看出，我國社會養(yǎng)老服務面臨巨大的壓力和挑戰(zhàn)。在我國傳統(tǒng)文化基礎上培育數(shù)字化居家養(yǎng)老成為新型養(yǎng)老模式，“人工智能+社區(qū)服務+物業(yè)服務”將使居家養(yǎng)老模式成為最佳實施路徑。

數(shù)字時代為我們的個人生活帶來了發(fā)展和機遇。隨著我國人口老齡化的形勢日益嚴重，養(yǎng)老問題日益突出，通過智慧城市建設為我們實現(xiàn)居家養(yǎng)老變得更加可行，隨著時間的推移，數(shù)字革命讓老年人的居家生活變得容易很多。利用高科技的快速發(fā)展和應用，解決因為社會資源不足而讓養(yǎng)老成為社會負擔影響經(jīng)濟發(fā)展的問題，同時提高了老年人的生活質(zhì)量和家庭幸福感。于是，數(shù)字化技術(shù)創(chuàng)新使老年人居家養(yǎng)老生活明顯改善，同時為社會創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，最終可形成服務社會與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多贏發(fā)展格局。

利用智慧城市的建設解決居家養(yǎng)老的安全、生活、看護、家政等問題，就是通過現(xiàn)代科學技術(shù)立足現(xiàn)狀，整合各種資源以達到資源的合理分配、高效利用，在科技創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟增長的同時，提升人民生活的幸福指數(shù)?！笆奈濉逼陂g，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將發(fā)展成為我國構(gòu)建新發(fā)展格局的重要支柱產(chǎn)業(yè)之一，其利用數(shù)字革命技術(shù)前景廣闊，在擴大內(nèi)需促進雙循環(huán)經(jīng)濟上具有重要的作用。將數(shù)字化應用參與、滲透到居家養(yǎng)老的政府服務與人民生活中，符合黨的十九大的指導思想。著力加快建設實體經(jīng)濟、科技創(chuàng)新、現(xiàn)代金融、人力資源協(xié)同發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，將使我們的智能居家養(yǎng)老成為現(xiàn)實。

一、人口老齡化的社會壓力和居家養(yǎng)老面臨的問題

人口老齡化帶來的社會壓力和對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響是多方面的，首先：人口老齡化 對勞動生產(chǎn)率的影響加大，大部分老年人是在“未富先老”的狀況下進入老年期，一般都沒有足夠的積蓄。客觀上需要通過再就業(yè)取得勞動報酬，用來彌補生活費用的不足，這樣無疑增加了社會就業(yè)壓力。其次：人口老齡化會使有限的醫(yī)療資源和護理負擔加重，老年人因為健康水平和自理能力下降所造成的生活不便，即影響生活自身、生活質(zhì)量，也帶來經(jīng)濟上的壓力，使醫(yī)療保障、保健康復、生活照料成為老年人的最大需求。第三：人口老齡化使政府、社會、家庭撫養(yǎng)負擔加重，經(jīng)濟發(fā)展動力不足，社會消費需求下降。

國內(nèi)的居家養(yǎng)老服務中普遍存在缺少專業(yè)服務人才、服務內(nèi)容單一、工作人員流動性大、缺乏專業(yè)培訓、只局限于大城市、市場機制不完善、第三方投資機構(gòu)實力不足等問題。雖然居家養(yǎng)老和社區(qū)服務在大城市開始走進老年人的生活,但目前尚遠不能滿足需求，隨著需求不斷加大、增強，尤其是生活照料和醫(yī)療等方面，總之目前無法通過傳統(tǒng)方式解決居家養(yǎng)老問題。另外居家養(yǎng)老由于宣傳力度不夠，未形成良好的輿論氛圍，對其重要性、可行性認識不夠，居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠、參與度不高。面對這種現(xiàn)象，必須轉(zhuǎn)換養(yǎng)老思路，引導市民利用數(shù)字化科學技術(shù)解決居家養(yǎng)老問題，將社會有限資源進行合理分配，立足社區(qū)、整合資源，為老年人提供全方位服務。

二、數(shù)字化智慧型居家養(yǎng)老服務的內(nèi)涵與意義

居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。重點是以家庭為核心，以社區(qū)為依托,以專業(yè)化服務為手段，為居住在家的老年人提供生活照料和醫(yī)療保健、精神文化生活等為主的社會化養(yǎng)老服務。

加快推進智能居家養(yǎng)老的現(xiàn)實意義：（一）居家養(yǎng)老服務，是破解日趨尖銳的養(yǎng)老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路，利用數(shù)字化科技創(chuàng)新讓老年人體驗現(xiàn)代科學技術(shù)給居家養(yǎng)老帶來的全新體驗。（二）緩解政府養(yǎng)老支出壓力。居家養(yǎng)老可以讓政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的固定資產(chǎn)投資大幅減小，通過數(shù)字化基礎建設改造的同時，解決了老年人居家養(yǎng)老的相關(guān)技術(shù)和基礎設施問題。居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容；（三）符合傳統(tǒng)文化和老年人習慣。家是老年人養(yǎng)老的最佳心理居所，是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇，是促進家庭和睦、社會安定、人民幸福社會主義文化建設的重要舉措。（四）減輕家庭照料壓力，也是加快發(fā)展服務業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。居家養(yǎng)老讓老年人充分體驗了家庭的天倫之樂的同時，還可以讓年輕人解放身心工作，體驗養(yǎng)老、尊老的中華傳統(tǒng)文化美德，毋庸置疑，居家養(yǎng)老時子女給予老年人的照顧是其他任何機構(gòu)都無法取代的。（五）使用數(shù)字化技術(shù)根據(jù)居家養(yǎng)老需要創(chuàng)建完全智能化的養(yǎng)老服務系統(tǒng)，從而推動當?shù)乜萍计髽I(yè)和養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。數(shù)字化居家養(yǎng)老需要城市建設更加有韌性的數(shù)字化基礎設施，這些數(shù)字化的基礎設施建設和強大的人工智能系統(tǒng)，將為居家養(yǎng)老創(chuàng)造一個更加安全穩(wěn)定的生活環(huán)境，減少了居家養(yǎng)老的老年人在生活、娛樂中的不便。

三、數(shù)字智能型養(yǎng)老方式將被廣泛接受并深入發(fā)展

整個國家都在擴大智慧社區(qū)的建設。未來，數(shù)字化讓我的生活會更便利。許多簡單和重復的人工任務將變得數(shù)字化。智慧社區(qū)隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和生活水平的提高，老年人口也對生活服務生活照料以及精神慰藉等方面提出了更高，更強烈的需求，需要更多的細心照料以及更加專業(yè)的護理服務。

智慧養(yǎng)老服務模式“系統(tǒng)+服務+老人+終端”，以社區(qū)為依托，以智慧養(yǎng)老服務平臺為支撐，以智能終端和熱線為紐帶，整合社區(qū)養(yǎng)老服務設施、專業(yè)服務隊伍和社會資源，重點打造以“呼叫救助、居家照料、健康服務、檔案管理”為中心的智能居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，為老年人提供綜合性的全方位養(yǎng)老服務，這將使老年人有更多的時間去享受生活，并讓他們的生活更有意義。

智慧城市建設過程中通過利用智能電網(wǎng)建設解決居家養(yǎng)老的安全問題，智能尋呼系統(tǒng)解決居家養(yǎng)老的看護問題，配送平臺解決居家養(yǎng)老的生活用品和飲食問題，利用掌上操作和遠程醫(yī)療解決居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健問題等方法解決大部分居家養(yǎng)老的問題，提高老年人居家養(yǎng)老水平，科技的應用有效降低了社區(qū)的工作量和各類服務人員的數(shù)量。

1.基于網(wǎng)絡平臺的智能養(yǎng)老看護

通過對居民家用電器和室外智能電網(wǎng)建設形成萬物互聯(lián)的居家養(yǎng)老系統(tǒng)。這一系統(tǒng)新技術(shù)的商業(yè)化通過第三方支撐平臺實施運行。利用“互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)+智能電網(wǎng)”的萬物互聯(lián)來監(jiān)測老人的居家環(huán)境、生命體征、行動軌跡、設備維護和使用警報等，及時發(fā)現(xiàn)險情并處理。通過數(shù)字化定位系統(tǒng)解決老人室內(nèi)、室外高精度定位應用，在任何時間、地點、工作環(huán)境都可有效準確的對人和物進行實時高精準定位，提高對老人的服務質(zhì)量，安全看護老人，讓養(yǎng)老的管理脫離傳統(tǒng)的人員看護，實現(xiàn)智能看護，既減少對老人的安全隱患，又保證根據(jù)老年人實際需要時能提供及時的服務，數(shù)字化技術(shù)已經(jīng)完全解決了這一問題，讓智能居家養(yǎng)老成為一種令人驚訝的以人為本的數(shù)字化變革。

2.基于AI 和數(shù)據(jù)傳輸?shù)娜粘７张c健康醫(yī)療

老年人在家養(yǎng)老，利用手機、電視、手表等設備提出需求，由社會服務機構(gòu)和社區(qū)利用其掌握的資源為老年人提供照料服務，利用便利店、餐飲機構(gòu)、社區(qū)食堂開展送貨上門服務，利用社區(qū)和家政公司為老年人提供家政服務,提供助行、助潔、助浴、助急等。利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心上門為老年人提供送藥、打針、護理等服務，讓數(shù)據(jù)與硬件間實現(xiàn)真正的互通。真正的賦能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從政策、模式、技術(shù)、服務開始全方位升級，真正打破時間與空間的局限，實現(xiàn)養(yǎng)老生活與互聯(lián)網(wǎng)的智慧觸達，以“大數(shù)據(jù)、新計算、全服務”為核心，構(gòu)建全生命周期、全覆蓋、全鏈條的養(yǎng)老生態(tài)共同體。不言而喻，數(shù)字化技術(shù)創(chuàng)新將使居家養(yǎng)老生活更加便利，對于那些沒有受過高等教育的數(shù)字原生態(tài)的老年人來說以人為本的數(shù)字化技術(shù)，直接使每一個居家養(yǎng)老的老年人受益，先進的數(shù)字化人工智能技術(shù)，讓老年人充分體驗居家時在線服務的好處。

政府培訓老年人數(shù)字技能，讓老年人學習使用先進技術(shù)，獲得親身實踐的體驗。可以讓居家老人利用萬物互聯(lián)技術(shù)來實現(xiàn)智慧養(yǎng)老和健康養(yǎng)生，并通過大數(shù)據(jù)分析進行慢性病監(jiān)測預防和護理。通過在社區(qū)設置大屏幕，提供各類可穿戴監(jiān)測設備，為社區(qū)、居家、機構(gòu)建立一套中西醫(yī)健康體檢系統(tǒng)，提供社區(qū)養(yǎng)老檢測，還可以預約偏癱康復、骨傷康復、頸肩康復服務等上門康復，為半失能老人、全失能老人提供家庭護理和日常醫(yī)療護理，包括但不限于輸液護理、導管護理等。使居家養(yǎng)老成為以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，整合社會各方力量為居家老人照料服務方面的上門服務養(yǎng)老模式，通過智能在線服務緩解了現(xiàn)有物理基礎設施的壓力，通過互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測老年人的居家環(huán)境、生命特征、行動軌跡等。使老年人足不出戶就可以享受到各種養(yǎng)老服務。

四、前瞻性頂層設計的體系構(gòu)造的必要性

智慧城市是未來城市治理能力和核心競爭力的重要體現(xiàn)，完善以頂層設計架構(gòu)下的智慧城市居家養(yǎng)老建設，通過居家養(yǎng)老治理制度創(chuàng)新、工作方法創(chuàng)新、工作手段創(chuàng)新、工作思維方式創(chuàng)新，利用5G 網(wǎng)絡、人工智能、智能電網(wǎng)和大數(shù)據(jù)中心建設提高天津城市治理水平，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老管理服務職能，完善整體架構(gòu)設計，加強總體規(guī)劃和資源配置效率，把天津建設成為政府、社會、群眾三位一體的新型居家養(yǎng)老智慧城市。

首先，完善居家養(yǎng)老服務體系。根據(jù)政事分開、政社分開的原則，進一步挖掘社區(qū)資源，設置覆蓋全市各社區(qū)的居家養(yǎng)老日間服務照料機構(gòu)，健全三級居家養(yǎng)老服務中心和社區(qū)助老服務社等實體組織。探索服務對象面向全體老年人，目前，居家養(yǎng)老工作的主要對象是困難和特殊老人，但居家養(yǎng)老的政策目標是要覆蓋全市的老年人。

其次，拓展智慧服務內(nèi)容。人們經(jīng)常認為，每一次技術(shù)進步都會破壞就業(yè)，使事情變得更加糟糕，隨著工業(yè)革命和數(shù)字化革命的發(fā)展，讓我們體驗到無與倫比的經(jīng)濟增長。科技創(chuàng)新帶來的經(jīng)濟快速發(fā)展，將為居家養(yǎng)老創(chuàng)造更加優(yōu)異的環(huán)境和服務。數(shù)字化技術(shù)應用可以從老年人實際需求出發(fā)，服務內(nèi)容將從目前求助、送餐、日常生活照料等服務，逐步擴展到送醫(yī)送藥、陪病陪床、健康保健，為臥床、癡呆、殘疾、重危病老人提供照料護理等醫(yī)療保健服務，還將開展陪老人網(wǎng)絡聊天等服務，老年人可根據(jù)自己的具體需求和習慣選擇不同的服務項目和服務形式。

第三，實現(xiàn)智能服務的層次化、多樣化。不同的服務內(nèi)容采用不同的服務形式，包括上門服務（居家服務）、社區(qū)設施服務（如日間照料中心、日間護理中心、社區(qū)活動中心等）這樣的模式，方便老年人根據(jù)自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的智慧化升級、輔助行業(yè)信息及服務標準化發(fā)展和行業(yè)大數(shù)據(jù)積累、降低社會資本參與養(yǎng)老的門檻，為跨民政和衛(wèi)計部門的資源協(xié)調(diào)提供平臺、輔助決策，提供精準服務的數(shù)據(jù)依據(jù)等。

第四，政府主導下的資源優(yōu)化與配置。天津政府應隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，逐步加大居家養(yǎng)老的智能化基礎設施投入和軟件服務投入。政府要確保財政補貼用于那些最需要政府幫助的老年人群身上。養(yǎng)老政策應對此“因類而異”，即對三無,五保老人，優(yōu)撫對象和有特殊貢獻的老人，由政府購買服務；對低保老人，高齡老人，生活困難老人，由政府補貼服務費用；對身體健康，有經(jīng)濟支付能力的，則實行優(yōu)惠低償?shù)氖袌龌?。要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題，合理配置資源，建設低償服務、有償服務、義工服務、社會力量認購服務和有經(jīng)濟能力，需要上門服務的老人，通過自己購買，由居家養(yǎng)老服務機構(gòu)提供各種服務的全覆蓋智能化服務體系。

第五，構(gòu)建數(shù)字化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)格局。利用居家養(yǎng)老數(shù)字化應用，促進天津構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體，國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展產(chǎn)業(yè)格局，確立天津在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)科技企業(yè)國內(nèi)的領(lǐng)先地位。天津作為我國北方的重要經(jīng)濟城市，需要確立強大的創(chuàng)新能力，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)字化可以加強天津國內(nèi)大循環(huán)的高端產(chǎn)業(yè)引導功能方面發(fā)揮。通過居家養(yǎng)老數(shù)字化建設對天津的科技產(chǎn)業(yè)、科技產(chǎn)品、科技產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展過程中產(chǎn)生一定的發(fā)展優(yōu)勢，使天津科技創(chuàng)新進入新的發(fā)展階段。讓天津在集成電路、人工智能以及代表新一代信息技術(shù)與制造業(yè)融合的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展中在產(chǎn)業(yè)基礎、技術(shù)能力、人員資源方面的優(yōu)勢能夠充分體現(xiàn)。

第六、規(guī)劃相關(guān)職業(yè)教育和培訓服務。我國養(yǎng)老服務業(yè)還處于發(fā)展初期，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量嚴重不足。養(yǎng)老職能將更多的依賴于社會，依賴于社區(qū)養(yǎng)老服務的開展。受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。智慧居家養(yǎng)老服務，采取讓老年人在自己家里和社區(qū)，接受生活照料的服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。

政府提供優(yōu)惠政策重視和發(fā)展養(yǎng)老職業(yè)教育，培養(yǎng)更多的專業(yè)數(shù)字化養(yǎng)老人才，不斷提高養(yǎng)老服務人員的社會地位。通過專業(yè)學習和培訓為居家養(yǎng)老服務工作培養(yǎng)一支有愛心、懂護理、細致工作掌握現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)知識的高水平、專業(yè)化、職業(yè)化隊伍。另外，加強居家養(yǎng)老兼職工作人員的無償培訓，提高兼職人員職業(yè)素養(yǎng)，使其成為深化居家養(yǎng)老工作力量的有利補充，為居家養(yǎng)老的服務人員和機構(gòu)建設打下堅實的基礎。