數(shù)字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量的重要價值研究

王世發(fā)

摘要：在當前醫(yī)院行政管理工作中，醫(yī)院管理信息化體系建設工作進入新的數(shù)字化階段后，對我國醫(yī)療管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息的管理需求量越來越大，要求越來越高。而在數(shù)字化時代醫(yī)院管理醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息質量的水平高低直接影響著我國醫(yī)療管理數(shù)據(jù)、統(tǒng)計圖等信息的有用性及其存在價值，也關系著一個醫(yī)院的整體經濟效益、社會效益，本文通過研究數(shù)字化條件下醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的內容分析了其特點，發(fā)現(xiàn)了目前醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的現(xiàn)狀，從而提出解決的措施，為推動我國醫(yī)療統(tǒng)計的發(fā)展做重要貢獻。

關鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院;醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù);重要價值

醫(yī)院管理信息化建設階段進入醫(yī)院數(shù)字化建設階段后，對我院醫(yī)療管理數(shù)據(jù)信息的管理需求越來越多，要求也越來越高。醫(yī)院數(shù)字化直接影響著醫(yī)療管理數(shù)據(jù)信息質量的水平高低和決定著我院醫(yī)療管理數(shù)據(jù)、統(tǒng)計分析信息的有用性及其存在價值。在目前發(fā)展水平下，要運用數(shù)字化的方法聘請專業(yè)的人員來集中管理醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)，從而達到醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)管及使用質量，為醫(yī)院提供更加準確的數(shù)據(jù)。

一、數(shù)字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的內容

患者咨詢數(shù)據(jù)，患者在住院登記和咨詢過程中，記錄了咨詢患者的真實姓名、性別、年齡、職業(yè)等基本服務信息;建立電子醫(yī)療病歷，可以先創(chuàng)建一個病史記錄，其次通過監(jiān)管、打印等一些技術，將各種醫(yī)療服務方面的信息總結在一起。使用電子病例既可以將患者的各種靜態(tài)信息展現(xiàn)出來，還能夠實現(xiàn)服務功能上的拓展，從而開展其他的醫(yī)療服務。其余的診療護理數(shù)據(jù)，患者在門診和住院期間，接受其他醫(yī)療護理服務時，產生的包括問診、治療、藥物、手術、檢驗等醫(yī)療內容，一般上都會呈現(xiàn)在電子病案庫的首頁;其他護理服務數(shù)據(jù)，患者在進行其他護理咨詢服務期間，產生的服務天數(shù)、服務等級、查房管理記錄、特殊時間護理注意事項等;包括一些其他的醫(yī)療服務數(shù)據(jù)，例如住院手術費、床位費、器材使用費等[1]。

二、醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量的特點

1、具有統(tǒng)一性和可靠性

數(shù)字化信息管理是指醫(yī)院將各個職能部門的所有住院醫(yī)療、管理、服務等，各項相關信息數(shù)據(jù)通過醫(yī)院互聯(lián)機和網絡系統(tǒng)進行實時傳輸和綜合利用，計算機技術進行實時處理，進一步實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時集中、統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集過程管理，再根據(jù)醫(yī)院業(yè)務信息數(shù)據(jù)采集管理需求，進行醫(yī)院信息數(shù)據(jù)采集管理的實時反饋，使不同層次的信息數(shù)據(jù)采集管理提取和數(shù)據(jù)分析都基于一個獨立的大數(shù)據(jù)源，從根本上有效保證了醫(yī)院信息數(shù)據(jù)采集管理依據(jù)的可信度[1]。不再需要各個部門同時負責進行獨立的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)采取信息采集登記、記錄和醫(yī)院數(shù)據(jù)采集歸檔，避免醫(yī)院數(shù)據(jù)的同時采集過程管理分散、權限不清等復雜管理問題。

2、可用性和適用性

數(shù)字化醫(yī)院的一個典型發(fā)展特征，是數(shù)據(jù)的采集工作流程更加靈活，能有效提高整個醫(yī)院的日常運作管理效率，滿足用戶在線進行決策分析的不同需求?；诖?，只有能夠保證醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可用性，才能有效開展在線分析提取決策分析數(shù)據(jù)工作[2]。另外，隨著現(xiàn)代醫(yī)院快速建設發(fā)展，傳統(tǒng)的專業(yè)醫(yī)療統(tǒng)計指標不能夠適用，要求醫(yī)療部門和各科室能夠提供更多個性化的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，更好地滿足不同數(shù)據(jù)分析的需求。三、數(shù)字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量的現(xiàn)狀

1、數(shù)據(jù)經常出現(xiàn)失真的情況

醫(yī)院在將醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行資料輸入時，存在醫(yī)院謊報統(tǒng)計數(shù)據(jù)，和醫(yī)院輸入虛假的醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，所以，即便是在進行數(shù)字化的條件下，也很難得到醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量的保障。相關的醫(yī)務人員綜合素質比較低，從而導致統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入失真的情況出現(xiàn)，有一些具有較高水平的醫(yī)務人員，他們的職業(yè)責任感以及專業(yè)技術的綜合水平都會有很大的差距，并且由于一個醫(yī)院的使用醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料種類多，數(shù)據(jù)繁雜，在醫(yī)院填報資料過程中，往往可能會出現(xiàn)資料錯填和數(shù)據(jù)漏填兩種現(xiàn)象[2]。再者，即使是在進行數(shù)字化醫(yī)療統(tǒng)計的特殊情況下，也不能證明醫(yī)院可以缺少數(shù)據(jù)監(jiān)控的監(jiān)督環(huán)節(jié)，正因為有這個技術缺陷，就為一些不正確使用統(tǒng)計數(shù)據(jù)的工作人員提供了干涉，更為統(tǒng)計數(shù)據(jù)的輸入提供了便利條件，從而導致很難提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量。

2、統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有局限性

隨意變更添加技術變更，重新采用現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)風險管理統(tǒng)計體系中的技術指標，不能保證整個風險統(tǒng)計管理體系的完整和風險統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性相銜接;變更采用現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)風險管理統(tǒng)計體系中的技術方法、指標等，在統(tǒng)計含義、口徑以及設計方法上不統(tǒng)一、不明確，難以實現(xiàn)風險統(tǒng)計數(shù)據(jù)在有效時間上的各種高度性和可比性，甚至還有可能直接產生許多統(tǒng)計錯誤信息;長期以來缺乏醫(yī)療風險源頭上的風險統(tǒng)計控制，導致各種各樣的臟數(shù)據(jù)[3]。比如，患者的醫(yī)療來源地的數(shù)據(jù)記錄不正確或者不細致，這樣的臟數(shù)據(jù)一旦累計到一定規(guī)模程度，嚴重的還會影響公立醫(yī)院的醫(yī)療客戶資源管理，進行統(tǒng)計分析和地域統(tǒng)計分析的信息準確性和深入性，使這些統(tǒng)計分析信息的準確適用性受到大大降低，甚至還會產生一些誤差較大的統(tǒng)計信息，誤導決策。

四、提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量的有效措施

1、保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量

醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計調查工作有章可循，是不斷提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實質量的有效實施手段。一方面，如果數(shù)據(jù)是重要的醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)，應該及時制定較為完善的統(tǒng)計政策法律規(guī)定，保證醫(yī)療統(tǒng)計調查工作的獨立性和政策權威性，避免受到其他統(tǒng)計部門的勢力干擾，從而有效提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性、客觀性[1]。另一方面，完善統(tǒng)計法制建設，結合國外統(tǒng)計成功經驗，對現(xiàn)行的統(tǒng)計法律法規(guī)進行制定改進，杜絕任何虛報、偽造、篡改統(tǒng)計數(shù)據(jù)的違法行為，也不能擅自違規(guī)發(fā)放醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)調查表。依法依規(guī)開展全市醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計調查工作，才能有效推動醫(yī)療統(tǒng)計調查作業(yè)順利投入實施，從這個源頭上切實保證醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實質量。

2、提高統(tǒng)計人員的綜合素質

統(tǒng)計人員沒有業(yè)務管理能力、素質不齊，醫(yī)院各級嚴重缺乏醫(yī)務人員統(tǒng)計技術方面專業(yè)知識，是導致醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計質量不高的一個重要組成原因。必須做到培訓學習教育工作經?；⒅贫然?、規(guī)范化，著力提高全院醫(yī)務人員的統(tǒng)計業(yè)務素質，熟練掌握醫(yī)療統(tǒng)計技術相關專業(yè)知識，了解本院各部門相關醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)技術質量管理要求。加強建設醫(yī)生的職業(yè)道德體系，樹立優(yōu)秀職業(yè)典型，弘揚務實求真、忠于恪盡職守的職業(yè)精神[3]。同時，要將醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)技術質量管理相關培訓內容納入醫(yī)務人員技能晉升聘用考核制度體系，賦予醫(yī)院統(tǒng)計人員質量監(jiān)督部門，用于決定考核全院醫(yī)務人員醫(yī)療工作管理業(yè)績的相關醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計質量指標的決定權力，使虛假統(tǒng)計數(shù)字最終消滅于醫(yī)院基層[2]。

3、多方面的監(jiān)控醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)

實現(xiàn)了對醫(yī)院內部各職能部門服務數(shù)據(jù)的信息交叉管理共享，進行醫(yī)院多角度和多層次的醫(yī)療應用服務需求和醫(yī)療質量服務需求跟蹤調查，不斷完善醫(yī)院數(shù)字化診療醫(yī)院服務信息管理系統(tǒng)中相關數(shù)據(jù)的應用準確性，實用性和技術適用性[2]。

綜上所述，在科學技術的不斷創(chuàng)新發(fā)展基礎下，應用醫(yī)療數(shù)字化水平提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量，它能夠更加高效的實現(xiàn)治療過程的及時性及合理性，也可以使醫(yī)院更加準確的進行決策，從而提高醫(yī)院的經濟水平，為人民做出更大的貢獻。所以相關的醫(yī)療技術人員要充分認識的數(shù)據(jù)監(jiān)控質量的重要性，做好相關的工作，提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的實用性，為患者提供安全保障。

參考文獻

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