習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述：生成邏輯、基本內(nèi)涵及實(shí)踐進(jìn)路

米樂(lè)平

(中國(guó)人民大學(xué)，北京 100872)

健康問(wèn)題是關(guān)乎人生存和發(fā)展的重要問(wèn)題，也是始終困擾著人類的世界性難題。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記著眼社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)化，聚焦人民需要，圍繞人民健康、健康中國(guó)戰(zhàn)略等內(nèi)容進(jìn)行了開(kāi)拓性的理論創(chuàng)新，指導(dǎo)我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展取得了顯著成效。面對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[1]，審時(shí)度勢(shì)圍繞人民健康保障問(wèn)題作出了一系列重要論述。新形勢(shì)下，整體把握習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的生成邏輯并分析其基本內(nèi)涵與實(shí)踐進(jìn)路，為進(jìn)一步應(yīng)對(duì)健康治理領(lǐng)域的新形勢(shì)和新問(wèn)題，為全球健康治理貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)力量，具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)啟迪。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的生成邏輯

整體把握習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的生成邏輯，必須系統(tǒng)梳理其理論基石、歷史承傳與實(shí)踐借鑒，科學(xué)認(rèn)識(shí)其對(duì)馬克思主義人民健康觀的繼承發(fā)展、對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)健康理念的創(chuàng)新性承傳及對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民健康事業(yè)寶貴經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)提煉。

(一)理論基石：馬克思主義人民健康觀的繼承與發(fā)展

人民健康直接關(guān)系著人民群眾的生存與發(fā)展?fàn)顩r，關(guān)乎社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)和無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨的初心與使命?；貧w經(jīng)典文本，馬克思、恩格斯始終關(guān)切無(wú)產(chǎn)階級(jí)生存發(fā)展中的生命安全與身體健康問(wèn)題。一方面，馬克思、恩格斯關(guān)切“現(xiàn)實(shí)的人”的生存發(fā)展?fàn)顩r?！艾F(xiàn)實(shí)的人”是活生生的人，其生存和發(fā)展的前提是“首先就需要吃喝住穿以及其他一些東西”[2]531。在資本主義社會(huì)條件下，嚴(yán)重的貧富分化使得一端是財(cái)富的增長(zhǎng)，而另一端為“貧困、勞動(dòng)折磨、受奴役、無(wú)知、粗野和道德墮落的積累”[3]744，資本家們以“浪費(fèi)工人的生命和健康，壓低工人的生存條件本身”的手段來(lái)謀取更多利潤(rùn)[4]。工人們?nèi)狈σ路c燃料，抗寒能力不足，“居住面積狹小到了引起疾病或者加重疾病的程度”[3]757。在如此極端惡劣的生存狀況下，貧窮的無(wú)產(chǎn)階級(jí)的生命安全與身體健康問(wèn)題根本無(wú)法得到保障?；诖?，立足“現(xiàn)實(shí)的人”對(duì)生命安全與身體健康的需要，馬克思、恩格斯揭示了無(wú)產(chǎn)階級(jí)的惡劣生存狀況，彰顯出對(duì)資本主義社會(huì)條件下無(wú)產(chǎn)階級(jí)艱難生存困境的批判。另一方面，面對(duì)無(wú)產(chǎn)階級(jí)遭受的健康威脅，馬克思、恩格斯為維護(hù)無(wú)產(chǎn)階級(jí)的利益，提出推進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展、變革資本主義社會(huì)制度、保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境、實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展等策略。首先，馬克思聚焦于物質(zhì)生產(chǎn)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)“現(xiàn)實(shí)的人”是從事物質(zhì)生產(chǎn)的主體，需要的滿足只有通過(guò)自主的、能動(dòng)的物質(zhì)生產(chǎn)才能得以實(shí)現(xiàn)，闡明了物質(zhì)生產(chǎn)對(duì)人的生存和發(fā)展而言是至關(guān)重要的。其次，恩格斯指出，無(wú)產(chǎn)階級(jí)的貧困生活以及健康權(quán)益無(wú)法得到保障的根本原因，“是現(xiàn)代社會(huì)制度的必然結(jié)果”[5]，必須變革社會(huì)制度才能使無(wú)產(chǎn)階級(jí)貧困狀況得到改善。再次，馬克思、恩格斯認(rèn)為人的生存發(fā)展離不開(kāi)自然界，指出“自然界是人為了不致死亡而必須與之處于持續(xù)不斷的交互作用過(guò)程的、人的身體”[2]161，強(qiáng)調(diào)必須要尊重自然規(guī)律，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧相處。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的極大發(fā)展、社會(huì)物質(zhì)生產(chǎn)資料的極大豐富，馬克思、恩格斯認(rèn)為人們獲得的不再是“直接的、片面的享受”[2]189。換言之，馬克思、恩格斯所力圖實(shí)現(xiàn)的，不僅僅是人的生存需要的滿足，還包括發(fā)展需要的滿足，人的能力和價(jià)值從而也將得到全面發(fā)展和實(shí)現(xiàn)。

習(xí)近平總書記結(jié)合健康中國(guó)建設(shè)的實(shí)際，繼承與發(fā)展了馬克思主義人民健康觀，始終聚焦人民對(duì)健康的切實(shí)需要；不斷提高社會(huì)生產(chǎn)力水平，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，為民生建設(shè)提供有力保障；助力實(shí)現(xiàn)人的自由而全面發(fā)展，從而真正體現(xiàn)社會(huì)主義本質(zhì)要求，彰顯社會(huì)主義制度優(yōu)越性。

(二)歷史承傳：中國(guó)傳統(tǒng)健康理念的深厚底蘊(yùn)

中華文明蘊(yùn)含著豐富的人民健康理念，為新時(shí)代解決人民健康問(wèn)題、滿足人民健康需求提供了重要啟迪。習(xí)近平總書記立足時(shí)代發(fā)展，著眼新矛盾新變化，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化中關(guān)于人民健康的豐富理念進(jìn)行了創(chuàng)新性發(fā)展。其一，中醫(yī)學(xué)作為中華文明的瑰寶，不斷在新的時(shí)代背景下與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，共同助力保障人民健康。習(xí)近平總書記主張注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，指出在保護(hù)和傳承中醫(yī)藥發(fā)展的同時(shí)，“努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”[6]，從而共同推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。同時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的“預(yù)防優(yōu)于治療、病中控制優(yōu)于病后治療”等健康理念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中記載：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！蔽覈?guó)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生工作中堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，正是承傳了中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中“治未病”的健康理念，汲取了中華傳統(tǒng)健康理念的優(yōu)秀精華。其二，中國(guó)傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含著豐富的民本思想，并且從人與自然的關(guān)系方面指出必須要順應(yīng)自然規(guī)律，才能實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)生活的安定有序。一方面，中國(guó)傳統(tǒng)文化歷來(lái)秉承“得民心者得天下”“民者君之本也”“水可載舟, 亦可覆舟”等重民貴民觀念。盡管這些傳統(tǒng)民本觀念從本質(zhì)上尚未達(dá)到唯物史觀科學(xué)揭示人民主體地位的理論高度，加之受社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展?fàn)顩r的制約有著歷史的局限性，但其中尊民愛(ài)民、注重民生的理念彰顯著對(duì)人的生存狀況的關(guān)切，構(gòu)成新時(shí)代解決民生問(wèn)題尤其是保障人民健康權(quán)益問(wèn)題的重要文化積淀。另一方面，人的生命安全與身體健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展離不開(kāi)和諧優(yōu)美的自然環(huán)境。中華民族自古以來(lái)就尊重自然，中國(guó)傳統(tǒng)文化中留存著諸多關(guān)于“天人合一”的闡釋，始終倡導(dǎo)敬畏生命以及“仁愛(ài)自然”。這為新時(shí)代推進(jìn)人與自然的良性互動(dòng)、營(yíng)造滿足人民健康生活的宜居環(huán)境提供了重要啟迪。

中國(guó)傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥學(xué)理念、重民貴民思想以及人與自然和諧共生的思想，為新時(shí)代人民健康事業(yè)的發(fā)展構(gòu)筑起了深厚的文化底蘊(yùn)。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述正是承傳了中國(guó)傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀基因，并經(jīng)過(guò)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展，在保障人民生命安全與身體健康的實(shí)踐中不斷被賦予新的時(shí)代內(nèi)涵。

(三)實(shí)踐借鑒：中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)的寶貴經(jīng)驗(yàn)

新中國(guó)成立以來(lái)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)的實(shí)踐歷程，也是中國(guó)共產(chǎn)黨不斷為人民謀幸福、滿足人民需要的歷史過(guò)程，其中彰顯著黨對(duì)民生領(lǐng)域中人民健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)的不斷深化、不斷豐富。毛澤東十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，指出“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病，推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)”[7]。同時(shí)，毛澤東強(qiáng)調(diào)人民健康問(wèn)題關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家發(fā)展，對(duì)全國(guó)人民來(lái)說(shuō)，每年因“缺乏衛(wèi)生知識(shí)和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經(jīng)濟(jì)上的損失”[8]，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他災(zāi)荒的損失，必須要提升對(duì)人民健康的重視程度。為促進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，鄧小平主張?zhí)嵘t(yī)療衛(wèi)生資源的配置比例，強(qiáng)調(diào)在開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作過(guò)程中必須注重社會(huì)效益，指出“思想文化教育衛(wèi)生部門，都要以社會(huì)效益為一切活動(dòng)的唯一準(zhǔn)則”[9]。針對(duì)衛(wèi)生改革工作的重要性，江澤民強(qiáng)調(diào)要“不斷提高服務(wù)的質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”[10]600，同時(shí)指出在衛(wèi)生與健康工作中必須堅(jiān)持群眾觀點(diǎn)，“堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨”[10]598，為人民健康事業(yè)的進(jìn)一步推進(jìn)明確了價(jià)值旨?xì)w。胡錦濤主張“著眼于提高人民群眾生活質(zhì)量和健康素質(zhì)，切實(shí)為人民群眾創(chuàng)造良好生產(chǎn)生活環(huán)境”[11]，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的發(fā)展成果由人民共享。

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記總結(jié)提煉中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，高度重視人民健康事業(yè)的發(fā)展，提出“健康中國(guó)戰(zhàn)略”，聚焦新時(shí)代社會(huì)主要矛盾的轉(zhuǎn)化，為保障人民生命安全與身體健康作出了一系列重要論述。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的基本內(nèi)涵

習(xí)近平總書記在保障人民健康、全面推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)踐中繼承和發(fā)展馬克思主義人民健康觀，關(guān)于人民健康重要論述呈現(xiàn)出系統(tǒng)性、科學(xué)性、全面性的理論特征。其一，邏輯緊密，內(nèi)容豐富。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述在“健康優(yōu)先發(fā)展”明確戰(zhàn)略定位、以人民為中心彰顯價(jià)值遵循、科學(xué)思維指導(dǎo)科學(xué)實(shí)踐、加強(qiáng)制度建設(shè)助力人民健康的全面實(shí)現(xiàn)四個(gè)層面形成了嚴(yán)密的理論整體。其二，習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述是理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，是聚焦人民對(duì)健康的需要，與社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定、國(guó)家繁榮富強(qiáng)緊密相連。

(一)戰(zhàn)略定位：堅(jiān)持“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[12]370

戰(zhàn)略定位是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的核心指南，是維護(hù)人民健康權(quán)益實(shí)踐活動(dòng)的總開(kāi)關(guān)。它構(gòu)筑起新時(shí)代人民健康工作的“戰(zhàn)略基石”，指引著新時(shí)代關(guān)于人民健康的各項(xiàng)具體工作。其一，“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的核心內(nèi)容。習(xí)近平總書記指出，人民健康是“民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[12]370，強(qiáng)調(diào)要“全方位、全周期保障人民健康”[12]370，為切實(shí)維護(hù)人民健康指明了發(fā)展方向。這既是對(duì)社會(huì)發(fā)展和國(guó)家興盛的全局考量，更是對(duì)人民健康事業(yè)的高度重視。其二，人民健康問(wèn)題關(guān)系著人民切身利益，關(guān)乎著社會(huì)穩(wěn)定、民族昌盛、國(guó)家富強(qiáng)，因此必須從戰(zhàn)略層面科學(xué)部署，防范化解人民在生命安全與身體健康方面受到的威脅。2015年，在埃博拉出血熱疫情防控工作總結(jié)表彰大會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要將人民健康安全“擺在首要位置”，切實(shí)保障人民健康權(quán)益。2020年，新冠肺炎疫情威脅人民生命健康，不僅影響著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，更是對(duì)我國(guó)國(guó)家治理能力的重大考驗(yàn)。面對(duì)這一重大疫情，習(xí)近平總書記及時(shí)作出戰(zhàn)略部署，強(qiáng)調(diào)“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[1]，明確“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求。在黨中央的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌做好疫情防控工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，注重宣傳教育，加強(qiáng)國(guó)際合作，全面保障了人民生命安全。從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的“健康優(yōu)先發(fā)展”到面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的具體部署，體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央審時(shí)度勢(shì)、科學(xué)謀劃的戰(zhàn)略決策。

(二)價(jià)值遵循：堅(jiān)持以人民為中心

價(jià)值遵循是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的內(nèi)在要求，深刻回答了中國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展為了誰(shuí)、發(fā)展依靠誰(shuí)、發(fā)展成效由誰(shuí)檢驗(yàn)等問(wèn)題。歷史的創(chuàng)造者是人民群眾，中國(guó)共產(chǎn)黨人始終堅(jiān)持以人民為中心。正如習(xí)近平總書記指出的，“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭(zhēng)取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起”[12]370，始終將“以人民為中心”貫穿于“人民健康”事業(yè)的方方面面。一方面，黨的十八大以來(lái)，聚焦社會(huì)主要矛盾變化，習(xí)近平總書記著眼人民對(duì)健康的需要作出了一系列論述和要求。從“健康中國(guó)戰(zhàn)略”的提出到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程中各項(xiàng)政策的制定，其中都有一個(gè)根本前提，即始終堅(jiān)持人民主體地位，不斷推進(jìn)改革和完善相關(guān)措施，從整體上助力改善人民的健康水平。另一方面，人民健康事業(yè)的成效由誰(shuí)來(lái)評(píng)價(jià)、由誰(shuí)來(lái)檢驗(yàn)關(guān)涉到健康中國(guó)戰(zhàn)略在實(shí)踐中的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。建設(shè)健康中國(guó)，全面提升人民健康水平，彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨為人民健康發(fā)展謀利益的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，體現(xiàn)了黨對(duì)人民的承諾。習(xí)近平總書記指出，“民生工作直接同老百姓見(jiàn)面、對(duì)賬，來(lái)不得半點(diǎn)虛假”[13]，而檢驗(yàn)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)是“人民是否真正得到了實(shí)惠，人民生活是否真正得到了改善，人民權(quán)益是否真正得到了保障”[14]?；诖?，重視人民健康事業(yè)的發(fā)展，關(guān)注人民對(duì)健康的需要，人民健康事業(yè)發(fā)展成效由人民檢驗(yàn)，深刻彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨以人民為中心、保障人民健康的價(jià)值遵循。

(三)思維方法：堅(jiān)持辯證思維與底線思維的結(jié)合

科學(xué)的思維方法是決定實(shí)踐能夠取得良好成效的重要工具。因此，在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題過(guò)程中，我們必須堅(jiān)持科學(xué)的思維方法，不斷提升思維能力，推進(jìn)實(shí)踐朝著積極的方向發(fā)展。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述深刻彰顯了思維方法的科學(xué)運(yùn)用。一方面，堅(jiān)持辯證思維，切實(shí)保障國(guó)家衛(wèi)生與健康工作穩(wěn)步推進(jìn)。首先，堅(jiān)持辯證思維方法，整體研判我國(guó)衛(wèi)生與健康工作的發(fā)展態(tài)勢(shì)。習(xí)近平總書記既基于新中國(guó)成立以來(lái)特別是改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)健康事業(yè)發(fā)展所取得的成效，又著眼當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生與健康工作中亟待解決的重要問(wèn)題，辯證研判我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。習(xí)近平總書記指出：“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期?！盵12]372面對(duì)多重挑戰(zhàn)和復(fù)雜局勢(shì)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須抓重點(diǎn)，重視醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重視重點(diǎn)群體的健康問(wèn)題，重點(diǎn)解決關(guān)系人民身心健康的生態(tài)環(huán)境問(wèn)題。其次，堅(jiān)持辯證思維方法，指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，樹(shù)立“大衛(wèi)生大健康”的理念。既堅(jiān)持整體發(fā)展、全面布局，又注重具體問(wèn)題具體分析，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中“支持地方因地制宜、差別化探索”[12]373。再次，人民生命安全與身體健康遭受到突發(fā)疫情的重大威脅時(shí)，堅(jiān)持用辯證思維方法統(tǒng)籌疫情防控工作。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，習(xí)近平總書記指出，在考慮本地區(qū)實(shí)際情況的同時(shí)，要兼顧對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和全國(guó)帶來(lái)的影響。在疫情防控工作中既要立足疫情形勢(shì)發(fā)展，科學(xué)精準(zhǔn)施策，同時(shí)也要具有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，總結(jié)疫情防控工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為保障人民健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供借鑒。另一方面，堅(jiān)持底線思維，守好民生工作底線。人民健康作為民生工作的重要組成部分，是關(guān)系人民利益、影響社會(huì)發(fā)展、關(guān)系國(guó)家興盛的底線工作。作為始終為人民服務(wù)的執(zhí)政黨，人民健康是黨和國(guó)家在工作中必須守好的底線。對(duì)此，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)必須守好民生工作底線，“集中力量做好基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)”[12]374。在如何守好人民健康事業(yè)底線的具體措施方面，習(xí)近平總書記從食品安全監(jiān)管、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的提供、制度的保障等方面進(jìn)行了論述，從而全面助力人民健康事業(yè)的發(fā)展。

(四)可靠保障：堅(jiān)持完善制度建設(shè)

習(xí)近平總書記高度重視人民健康的保障問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)制度建設(shè)，發(fā)揮中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)，助力實(shí)現(xiàn)“全方位全周期”的健康保障。其一，針對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，習(xí)近平總書記著眼基本醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的現(xiàn)實(shí)困境，提出從“分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管”五個(gè)方面加強(qiáng)制度建設(shè)[12]372。其二，針對(duì)如何進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，習(xí)近平總書記明確提出“全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”[15]，助力保障人民切實(shí)享有全方位全周期的健康服務(wù)。其三，為真正滿足人民對(duì)“公平可及、系統(tǒng)連接”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，習(xí)近平總書記在黨的十九屆四中全會(huì)中強(qiáng)調(diào)，要不斷健全和完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，要重視養(yǎng)老服務(wù)體系和全民健身制度的建設(shè)與完善。其四，面對(duì)新冠肺炎疫情，習(xí)近平總書記結(jié)合疫情暴露出的短板和不足，從“公共衛(wèi)生法治、疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系”五個(gè)方面提出了制度完善的具體要求?？傮w看來(lái)，完善的制度是維護(hù)人民健康權(quán)益、滿足人民對(duì)健康需要的重要保障，必須不斷加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)，充分彰顯制度優(yōu)勢(shì)，讓人民在共建共治共享中享受更多健康服務(wù)。

三、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實(shí)踐進(jìn)路

習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述所包含的豐富思想內(nèi)涵是新時(shí)代健康中國(guó)戰(zhàn)略持續(xù)推進(jìn)的實(shí)踐方略，對(duì)進(jìn)一步維護(hù)好人民健康權(quán)益具有重要的實(shí)踐旨蘊(yùn)。

(一)堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，滿足人民對(duì)健康的需要

第一，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，確保衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展與中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展同向同步。一方面，要不斷加強(qiáng)和完善黨在全面深化醫(yī)療衛(wèi)生制度改革中的領(lǐng)導(dǎo)，從政治立場(chǎng)上繼續(xù)彰顯黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的政治統(tǒng)領(lǐng)，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革過(guò)程中始終堅(jiān)定以人民為中心的根本立場(chǎng)。另一方面，要不斷探索中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民健康事業(yè)過(guò)程中的執(zhí)政智慧與執(zhí)政規(guī)律，確保醫(yī)療衛(wèi)生體制改革體現(xiàn)人民的意志，從整體上提升改革成效、維護(hù)人民健康權(quán)益。第二，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，保障人民健康，不斷激發(fā)人民群眾在衛(wèi)生與健康發(fā)展中的創(chuàng)造偉力。新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)人民整體健康水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，民生保障工作不斷取得良好成效。新形勢(shì)下，健康中國(guó)建設(shè)是人民群眾的事業(yè)，保障人民健康更加需要尊重人民群眾在健康中國(guó)建設(shè)實(shí)踐中的真實(shí)意愿，注重發(fā)揮人民群眾在實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略過(guò)程中的創(chuàng)造偉力。第三，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，不斷凝聚多方合力。當(dāng)前，我國(guó)各項(xiàng)改革將進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等也將面臨更加復(fù)雜的形勢(shì)，而保障人民健康權(quán)益是多方面、多層次、多領(lǐng)域的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，健康中國(guó)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)政府、市場(chǎng)和個(gè)人的有機(jī)統(tǒng)一。尤其是在風(fēng)險(xiǎn)全球化背景下，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)不僅僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，更是關(guān)涉全方位、全領(lǐng)域的“總體戰(zhàn)”。因此，必須注重凝聚多方合力，統(tǒng)籌好政府、市場(chǎng)與個(gè)人之間的關(guān)系，充分發(fā)揮三者積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，在保障人民健康的同時(shí)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

(二)運(yùn)用科學(xué)思維，守好人民健康工作的底線

人民健康問(wèn)題關(guān)系到我國(guó)“兩個(gè)一百年”發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，推進(jìn)人民健康事業(yè)的發(fā)展必須運(yùn)用科學(xué)思維，尤其是要突出工作重點(diǎn)、守好人民健康工作的底線。一方面，堅(jiān)持辯證思維。推進(jìn)人民健康事業(yè)的發(fā)展，既要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展統(tǒng)籌推進(jìn)，又要突出工作重點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”[12]370方面的工作，著力解決當(dāng)前制約我國(guó)人民健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。同時(shí)，既要看到當(dāng)前我國(guó)健康事業(yè)發(fā)展取得的成效，又要正視當(dāng)前健康發(fā)展中的不足和短板，科學(xué)謀劃健康中國(guó)建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)布局。此外，健康中國(guó)建設(shè)既要考慮全局發(fā)展，也要針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人群制定科學(xué)決策。另一方面，堅(jiān)持底線思維。人民健康問(wèn)題直接關(guān)系人民群眾切身利益，保障人民健康是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定、國(guó)家繁榮的重要前提。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然存在不少短板，如醫(yī)療衛(wèi)生體制改革仍需進(jìn)一步推進(jìn)，城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生水平依然存在較大差距，人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生方面的需要有待進(jìn)一步滿足，等等。上述這些難題既是民生工作的重點(diǎn)，也是健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施中亟須解決的短板。因此，相關(guān)工作謀劃必須堅(jiān)持底線思維，切實(shí)維護(hù)好人民群眾的健康權(quán)益，要科學(xué)預(yù)見(jiàn)、積極化解威脅人民健康的各種風(fēng)險(xiǎn)，守好保障人民健康實(shí)際工作的底線。

(三)完善制度建設(shè)，強(qiáng)化守護(hù)人民健康的制度保障

完善健全的制度是我國(guó)健康治理有序開(kāi)展的重要保障。為進(jìn)一步滿足人民對(duì)健康的需要，助力健康中國(guó)建設(shè)必須不斷夯實(shí)提升人民健康水平的制度根基。首先，制度自信是完善制度建設(shè)的前提。應(yīng)認(rèn)真總結(jié)在保障人民健康的制度建設(shè)實(shí)踐中的寶貴經(jīng)驗(yàn)，深刻把握衛(wèi)生與健康工作的內(nèi)在規(guī)律，堅(jiān)定制度自信，為繼續(xù)深化和完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革奠定重要基礎(chǔ)。其次，針對(duì)不斷變化和發(fā)展的實(shí)際，面對(duì)人民日益增長(zhǎng)的對(duì)健康生活的需求，制度建設(shè)要注重堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，著力聚焦醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的突出問(wèn)題、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域，從整體上建構(gòu)全面、科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系。此外，制度建設(shè)要進(jìn)一步強(qiáng)化治理效能。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，應(yīng)不斷強(qiáng)化健康治理體系建設(shè)和健康治理能力提升。如應(yīng)對(duì)未來(lái)全球人口老齡化加快的發(fā)展趨勢(shì)，要不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足社會(huì)對(duì)全面、系統(tǒng)、完善的養(yǎng)老服務(wù)的需求；結(jié)合全球生態(tài)環(huán)境的變化以及現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變，必須不斷增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力?？傊?，必須不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟、更加定型，充分彰顯中國(guó)特色社會(huì)主義制度在保障人民健康中的顯著優(yōu)勢(shì)，著力提升治理效能，強(qiáng)化守護(hù)人民健康的制度保障。

(四)加強(qiáng)國(guó)際合作，共同助力全球健康治理

“世界歷史理論”是馬克思考察和探究人類社會(huì)發(fā)展的重要理論，其本身包含著豐富的邏輯體系，闡明了隨著物質(zhì)生產(chǎn)的發(fā)展和普遍交往的擴(kuò)大，“歷史”向“世界歷史”轉(zhuǎn)變。全球化時(shí)代，健康中國(guó)的建設(shè)不僅僅關(guān)涉中國(guó)本國(guó)的健康治理問(wèn)題，還離不開(kāi)健康治理的全球環(huán)境。因此，需要運(yùn)用馬克思世界歷史理論審視健康中國(guó)與健康世界的互動(dòng)發(fā)展。一方面，健康中國(guó)的建設(shè)為世界健康事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)著重要力量。隨著中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展取得矚目成就，中國(guó)在世界舞臺(tái)上由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，中國(guó)道路的世界意義也愈發(fā)展現(xiàn)。在健康治理方面，中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路同樣在全球健康治理中彰顯了中國(guó)力量，展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任的國(guó)際形象。新冠肺炎疫情防控工作中，中國(guó)在做好本國(guó)疫情防控工作的同時(shí)，也積極參與全球疫情防控，“為世界防疫樹(shù)立了典范”[1]。另一方面，中國(guó)將積極推動(dòng)“人類衛(wèi)生健康共同體”的構(gòu)建，積極加強(qiáng)協(xié)作與互助，在全球健康治理中不斷貢獻(xiàn)中國(guó)力量、中國(guó)智慧。當(dāng)前，全球發(fā)展面臨著包括健康在內(nèi)的多重威脅，全球健康事業(yè)的有序推進(jìn)必然依賴于世界各國(guó)的共同努力。在馬克思世界歷史理論視野下思考全球健康治理的發(fā)展，有助于在不斷推進(jìn)健康中國(guó)的實(shí)踐中全面提升國(guó)家治理能力，不斷加強(qiáng)我國(guó)同其他國(guó)家在衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的交流與合作，努力在國(guó)際合作中架起健康中國(guó)建設(shè)與全球健康治理的橋梁，共同助力世界健康事業(yè)的發(fā)展。