本科生醫(yī)學學術英語課程體系構建與實踐反思
——以海軍軍醫(yī)大學為例

鞏珊珊 路 璐*

（海軍軍醫(yī)大學國際軍事醫(yī)學交流中心外語教研室 上海 200433）

1 改革背景

根據(jù)2017年教育部頒布的《大學英語教學指南》，“高校開設大學英語課程，一方面是滿足國家戰(zhàn)略需求，為國家改革開放和經(jīng)濟社會發(fā)展服務，另一方面，是滿足學生專業(yè)學習、國際交流、繼續(xù)深造、工作就業(yè)等方面的需要”。近十年來，國內(nèi)相當多的英語教學專家對大學英語由基礎英語向學術英語轉型的呼聲也越來越高。蔡基剛（2019）指出，“上海高校大學英語要培養(yǎng)大學生能用英語直接從事自己的專業(yè)學習、研究和今后的工作，在自己的專業(yè)領域具有較強的國際交往能力?！?。

我國大學英語教學也已進入了一個重要的轉型時期，基礎英語（EnglishforGeneralPurposes,EGP）教學將向專門用途英語(English for Special Purposes，ESP)轉型，大學生應以學科知識為依托來繼續(xù)提高英語，特別是發(fā)展專業(yè)學習所需要的學術英語(EnglishforAcademicPurposes，EAP)能力。因為此，結合海軍軍醫(yī)大學學生對于醫(yī)學學術英語的需求，我們實踐了醫(yī)學學術英語課程（English for Medical Academic Purpose，EMAP）體系改革。

2 具體措施

2.1 改革課程設置

鑒于本校學生對于閱讀醫(yī)學文獻、參加醫(yī)學學術會議、陳述醫(yī)學科技報告、撰寫醫(yī)學學術論文等能力的需求，制定海軍軍醫(yī)大學EMAP課程標準。

系列課程針對臨床醫(yī)學專業(yè)五年制一至三年級本科生，旨在提高學生聽、說、讀、寫、譯等醫(yī)學英語學術能力和醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)，以項目為驅動，涵蓋專業(yè)詞匯、閱讀、聽力、寫作、翻譯、綜合應用等學術技能的培養(yǎng)，全面提升學生語言綜合技能、醫(yī)學人文素質、合作精神、批判性思維能力，以輸入促輸出，由“知識講授”變?yōu)椤皢栴}引導”，從而滿足醫(yī)學生專業(yè)學習和職業(yè)發(fā)展需求。

系列課程共包括九門課程，分別為：醫(yī)學人文英語閱讀、醫(yī)學人文英語視聽說、醫(yī)學英語術語、醫(yī)學英語綜合（初級）、醫(yī)學英語綜合（高級）、醫(yī)學英語視聽說（初級）、醫(yī)學英語視聽說（高級）、醫(yī)學英語學術寫作（初級）、醫(yī)學英語應用寫作。

2.2 編寫配套教材

根據(jù)系列課程教學目標和課程標準，完成一套上海市大學英語教學改革試點項目專門學術英語系列教材，共8部：《醫(yī)學英語術語基礎教程》、《醫(yī)學英語術語高級教程》、《醫(yī)學英語綜合初級教程》、《醫(yī)學英語綜合高級教程》、《醫(yī)學英語視聽說初級教程》、《醫(yī)學英語視聽說高級教程》、《醫(yī)學英語寫作基礎教程》、《醫(yī)學英語寫作應用教程》。

2.3 改革考核方式

EMAP課程體系的評估形式與其課程設置以及教學理念不無關系，使得傳統(tǒng)意義上一張考卷定成績的終結性評估變得難以適應EMAP課程體系的考核。因此，我們采用了開放的、合作的、貫穿學習始終的形成性評估，即“根據(jù)目標、注重過程、及時反饋、促進發(fā)展的過程性、發(fā)展性評估”。實施過程中，學生每堂課的課堂參與、任務完成、課后作業(yè)等通過教師評估、學生自評和同學互評等多種形式得到合理公正的評價，并與期末考試成績一起，按比例計入課程最終成績（比例約為1:1）。值得一提的是，我們還將組織或參與EFMH作為形式之一，納入了課程評估體系。

2.4 改革教學方式，實施項目教學法

針對上述的幾門課程，系列課程主要采用的教學理念極為項目教學法，即通過“項目”的形式進行教學。為了使學生在解決問題中習慣于一個完整的方式，所設置的“項目”包含多門課程的知識。在老師的指導下，將一個相對獨立的項目交由學生自己處理。信息的收集，方案的設計，項目實施及最終評價，都由學生自己負責，學生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一個環(huán)節(jié)中的基本要求。項目教學法主張先練后講，先學后教，強調學生的自主學習，主動參與，從嘗試入手，從練習開始，調動學生學習的主動性、創(chuàng)造性、積極性等，學生唱“主角”，而老師轉為“配角”，實現(xiàn)了教師角色的換位，有利于加強對學生自學能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

在項目教學法的指導下，課堂組織形式以學生主題講演（presentation）、角色表演（role-play）和討論（discussion）為主,調動學生的積極性和創(chuàng)造性，克服語言應用的障礙。

2.5 引入自媒體，創(chuàng)建微信公眾平臺

近幾年來，以自媒體為載體的MOOC教學風靡全球，在教學中引入信息載體勢在必行。為了緊跟時代步伐，讓課程改革理念和實踐成果更廣泛、更實時、更有效地傳播，自2013年，我們以微信公眾號為平臺，創(chuàng)立了“MedShow醫(yī)學英語視聽秀”微信公眾號（以下簡稱Med Show）”。

Med Show教學實踐是在醫(yī)學英語教學改革背景下，基于翻轉課堂理念，采用一種新的思維即“創(chuàng)客思維”，為激勵學生自主學習能力，由學生在任課教師監(jiān)督和指導下，以小組合作和項目學習形式，自行設計、編寫、制作的，兼具醫(yī)學科普性和醫(yī)學人文性的，并通過微信公眾號公開發(fā)布的原創(chuàng)英語視頻制作與學習項目。課上供學生和教師觀看并討論的視頻，不是從網(wǎng)上下載的現(xiàn)有素材，而是學生從專業(yè)知識和個人興趣出發(fā)，以項目學習的方式，使用數(shù)字化工具，自主設計制作的視頻學習素材，這契合了在數(shù)字化和信息化中長大的90后學生的思維模式和興趣習慣，給他們提供了發(fā)現(xiàn)自我、展示自我、發(fā)展自我的平臺，使得“以學生為中心”的教學模式真正成為可能。

表1：Med Show的實施模式簡表

3 實施效果

3.1 學生成果

3.1.1 Med Show項目成果

“Med Show醫(yī)學英語視聽秀”微信公眾平臺實施近四年來，目前公眾號擁有關注人數(shù)近5000人，已經(jīng)開通了原創(chuàng)聲明和贊賞功能；由學生完成的原創(chuàng)Med Show視頻作品共138個，共計發(fā)布原創(chuàng)文章151篇，閱讀量共計344765次，單篇文章平均閱讀量約2284次（同一人多次閱讀計1次）；視頻點擊量共計582464次（可不通過微信公眾號觀看），單個視頻平均點擊量約4220次；點贊數(shù)共計6119次，平均每篇文章獲得點贊41次；獲得贊賞共計4217次，平均每篇文章獲得贊賞28次。

Med Show 作品分為 Med Talk（演講）、Med Role-play（角色扮演）、Med Mini-Movie（微電影）、Med Interview（采訪）四種類型，涉及醫(yī)學科普、人文、倫理等各個方面。Med Talk指的是圍繞醫(yī)學科普類話題、配有PPT進行的主題演講，如“現(xiàn)代整容術“、”重癥監(jiān)護室“、“阿爾茲海默癥”等；Med Role-play指的是通過扮演人體內(nèi)的器官或組織，演繹某一醫(yī)學原理或現(xiàn)象的發(fā)生過程，如“大出血”、“胰腺炎”、“人體免疫機制”等；Med Mini-Movie是指基于某一醫(yī)學知識創(chuàng)作的、有較合理和較復雜的故事情節(jié)與人物關系的微電影，內(nèi)容多傾向于醫(yī)學人文與倫理，如“自閉癥”、“醫(yī)學生的成長”、“醫(yī)患關系”等；MedInterview是指針對當下社會和醫(yī)學界廣泛關注的醫(yī)學現(xiàn)象、醫(yī)學人文、醫(yī)學倫理等內(nèi)容，對醫(yī)學名家、普通醫(yī)務工作者、醫(yī)學生等人士進行的采訪，如“移動醫(yī)療”、“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”、“兒科醫(yī)生現(xiàn)狀”等。

3.1.2 學生參加國際會議情況

學術參加的會議包括國際腔內(nèi)血管會議，亞洲泌尿外科學術會議，亞太肝膽胰協(xié)會學術大會，上海東方呼吸病國際論壇，復旦美研中心會議，上海長海國際肛腸外科周，長三角醫(yī)療科研創(chuàng)新大會，中德軍事醫(yī)學研討會以及全軍急診醫(yī)學會議等。

志愿者從事的工作涉及大會宣傳海報的設計和制作，邀請函的撰寫和發(fā)放，會場的布置，會議的主持，會議的同聲傳譯，會議新聞的撰寫和發(fā)布以及會后的諸多事務。通過在真實的國際會議現(xiàn)場擔任志愿者，學生不僅得以將在國際醫(yī)學會議課程中所學到的關于醫(yī)學國際會議從會前到會后的所有流程得以實踐應用，還了解了最新的醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，并在與與會外國專家的交流中提高了自己的英語表達能力和與人交流的能力。同時，通過與其他志愿者和工作人員的配合，學生得以形成良好的團隊合作意識，鍛煉了他們的分工協(xié)作的能力。

3.2 教學成果

3.2.1 課程設置上全面革新，解決“學用脫節(jié)”問題

摒棄傳統(tǒng)教學模式，編寫8部教材、開設全新7門醫(yī)學英語系列課程：術語基礎、綜合初級、綜合高級、視聽說初級、視聽說高級、基礎寫作、應用寫作。課堂組織以學生主題講演（presentation）、角色表演（role-play）、討論（discussion）等為主要形式，教師則擔任設計、導演、輔導、幫助、欣賞、評估角色。教師發(fā)言與學生發(fā)言，時間比例基本為1：1，使學生有充分時間參與課堂，完成語言任務。

3.2.2 教學方式以項目驅動，解決形式單調、思維狹隘問題

“項目驅動”是指：在課堂上，老師將一個個相對獨立、精心設計好的項目交由學生處理。信息的收集、方案的設計、項目實施及最終評價，都由學生自己負責；在課堂之外，開展多項大型學生活動項目，如連續(xù)六屆成功舉辦“醫(yī)學人文英語論壇”、三屆“思·辯”英語講堂等，均已形成獨特品牌，成為業(yè)界標桿。這些項目，在全面提升教學質量的同時，顯著提高了學生的自主學習能力、批判思維能力、解決問題的能力、協(xié)同能力以及團隊合作能力。

3.2.3 教學平臺引入自媒體，突破傳統(tǒng)課堂教學時空限制

以騰訊微信為平臺，創(chuàng)立了“Med Show醫(yī)學英語視聽秀”和“醫(yī)學人文英語論壇”的微信公眾平臺，將課程體系相關的教學系列視頻發(fā)布至互聯(lián)網(wǎng)，無限擴展了教學時空，使教學滲透到學員生活。

4 啟示

我校的醫(yī)學學術英語教學改革融合了建構主義認知理論所強調的情境、協(xié)作、會話和意義建構四個基本的學習環(huán)境要素。基于該教學法，為解決學生英語學習積極性低、學習效果不佳、學用脫節(jié)、思維狹隘等問題，教學過程中應注重以下兩點：

（1）以學生為主體，以項目為驅動，創(chuàng)設有利的學習情景，實現(xiàn)意義的主動建構。項目是課上課下學生學習活動的動力和抓手。通過學生上講臺、拍攝微電影等一系列醫(yī)學英語項目的實施，給學生創(chuàng)造了主動探索、學習新知識的機會，通過個人反思、小組協(xié)作、教師引導和多輪的個性化指導，實現(xiàn)了意義的主動建構。在提高學術語言能力的同時，鍛煉他們的綜合學術能力、團隊協(xié)作和創(chuàng)新思辨能力。教師從知識講解者變成教學活動設計者、導演、教學資源提供者、自主學習協(xié)助者和學生能力的欣賞者、評估者。

（2）創(chuàng)建多維教學模式，革新教學理念，激發(fā)學生的學習積極性，實現(xiàn)知識內(nèi)化。積極創(chuàng)建包括基于任務的課內(nèi)平臺，集娛樂與知識于一體的第二課堂，線上的微信公眾平臺，微社區(qū)，線下的醫(yī)學人文論壇、思辨講堂、風采大賽、校內(nèi)校際合作的各項會議、論壇等在內(nèi)的多維教學平臺，實現(xiàn)了多元化的教學模式，大大激發(fā)了學生的學習興趣，又通過生生、師生協(xié)作會話實現(xiàn)了知識內(nèi)化，提高了綜合學術能力。