護理管理在消毒供應(yīng)室護理中的重要性

盧淑芬

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院非常重要的構(gòu)成部分，承擔著對醫(yī)院感染進行控制，以促進患者取得良好治療效果的重任，因此，對其護理工作加強管理非常必要。隨著社會的不斷發(fā)展進步，患者有了越來越高的護理服務(wù)需求，因而醫(yī)院的護理管理工作也面臨著更高的要求，醫(yī)院不僅要不斷提升醫(yī)療技能水平與感染防控能力，還要不斷提高護理工作的質(zhì)量[1,2]。因此，有必要在消毒供應(yīng)室建立起一套科學的護理管理制度體系，以提高護理工作質(zhì)量，使患者對護理服務(wù)更加認可和滿意?，F(xiàn)將消毒供應(yīng)室中護理管理工作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院消毒供應(yīng)室護理人員28名，均為女性，隨機分為對照組及觀察組各14名。對照組：年齡21-39歲，平均年齡為(26.5±3.1)歲；其中9名(64.3%)工 齡在5年以下，5名(35.7%)工齡在5年以上；醫(yī)學中專學歷3名(21.4%)，醫(yī)學大專及以上學歷11名(78.6%)。觀察組：年齡20-38歲，平均年齡為(25.5±2.3)歲；其中8名(57.1%)工齡在5年以下，6名(42.9%)工齡在5年以上；醫(yī)學中專學歷4名(28.6%)，醫(yī)學大專及以上學歷10名(71.4%)。兩組在年齡、性別及學歷等一般資料上比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。選取住院部2017年至2019年發(fā)生醫(yī)院感染的患者218例，所有患者均確診為醫(yī)院感染，其中男102例，女116例。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)護理管理方式，包括手術(shù)器械和用品的滅菌、清洗、包裝、存放等，準備好滅菌設(shè)備，對消毒供應(yīng)室的空氣進行消毒等。

1.2.2 觀察組

實施科學化系統(tǒng)管理及人性化護理，方法如下：（1）組建質(zhì)控小組，提升質(zhì)量安全意識[3]。以護士長為領(lǐng)導(dǎo)、各區(qū)域建立質(zhì)量監(jiān)控小組，組長由高年資護士擔任，不定期的檢查各環(huán)節(jié)的工作情況以及清洗消毒包裝滅菌的質(zhì)量。定期開展培訓，提高工作人員專業(yè)知識和技能水平，同時幫助其形成嚴格的質(zhì)量安全意識。（2）根據(jù)衛(wèi)計委消毒供應(yīng)中心的三個管理規(guī)范要求，采取分區(qū)管理的方式，對消毒供應(yīng)室進行區(qū)域劃分，包括生活區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品發(fā)放區(qū)，根據(jù)區(qū)域特點進行針對性的操作規(guī)程的制定，需要特別注意監(jiān)測清洗和消毒的質(zhì)量。另外，每天對消毒供應(yīng)室的空氣進行消毒，對物表采用含氯消毒液進行擦拭，定期檢測消毒供應(yīng)室內(nèi)空氣及物體表面的細菌，保證其不超過規(guī)定的指標范圍。（3）對室內(nèi)物品的分類、存放及使用進行嚴格規(guī)定。（4）每周開展兩次早會，由各小組進行質(zhì)量分析，分析問題并提出改進對策。（5）對消毒供應(yīng)室操作規(guī)程做出嚴格規(guī)定，其所涉及的各個環(huán)節(jié)都要嚴格按照操作流程規(guī)范進行[4,5]。調(diào)查兩組護理人員90d內(nèi)對護理管理工作的滿意度以及對滅菌物品質(zhì)量的滿意度[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

經(jīng)過90d的調(diào)查，觀察組護理人員的滿意度顯著高于對照組，觀察組總滿意度為100%，對照組總滿意度為57.1%，組間結(jié)果有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。詳見表1；2017-2018年共收治患者1089例，69例(6.3%)發(fā)生醫(yī)院感染，2018-2019年收治患者1256例，11例(0.9%)發(fā)生醫(yī)院感染，可見，對消毒供應(yīng)室加強護理管理后，醫(yī)院感染率明顯降低，比較結(jié)果有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

表1 兩組護理人員對護理管理的滿意度比較[n(%)]

3 討論

3.1 在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中，采取科學的護理管理措施非常必要。要向全院的護理人員、工作人員以及患者和患者家屬宣傳醫(yī)院感染的防控知識，嚴密監(jiān)查消毒供應(yīng)室護理人員的工作，要求他們嚴格執(zhí)行無菌化操作規(guī)程，物品一旦使用過，就需要進行嚴格的清洗與消毒處理。在醫(yī)院感染控制中，消毒供應(yīng)室有著非常重要的作用，是一條主要的防控途徑，因此，要提高對消毒供應(yīng)室護理管理工作的重視，以提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.2 消毒供應(yīng)室護理工作滿意度不高的原因分析：①護理人員資歷較淺，護理經(jīng)驗不足，對于多種疾病防控缺乏認識，且防控所需技能不足，導(dǎo)致患者和患者家屬不滿意；②缺乏熟練的操作技能，在消毒或者其他操作中出現(xiàn)技術(shù)性的錯誤，導(dǎo)致患者的痛苦感受增加；③對于消毒措施缺乏準確判斷，造成工作中出現(xiàn)錯誤；④年輕的護理工作人員責任意識不足，缺乏工作意識，難以集中注意力對消毒檢查制度進行認真執(zhí)行。

3.3 消毒供應(yīng)室要想實現(xiàn)日常工作更為科學，就要認真執(zhí)行消毒檢查制度，做好工作任務(wù)的分配[7]。樹立端正的護理觀念，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以提高患者滿意度，減少各種糾紛與投訴事件的發(fā)生。護理工作中，要定期進行消毒知識和技能的培訓，加強對工作人員的管理，不斷提高消毒供應(yīng)室護理人員的知識和技能水平。注意采取科學的管理措施，不斷改進與完善護理管理體系，促使管理水平不斷提升。

3.4 加強對護理人員的培訓與指導(dǎo)，使其對醫(yī)院感染有更深入的了解和認識，對消毒供應(yīng)室加強護理管理的重要作用有更深入的認識，不斷提高護理人員責任意識[8]，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。加強對護理人員基本護理操作及無菌操作技術(shù)的培訓，加強崗位再教育培訓，使護理人員樹立良好的工作態(tài)度，養(yǎng)成良好的責任意識，為患者提供更加全面、全方位的觀察及護理，對出現(xiàn)的異常情況進行及時處理，有效預(yù)防感染發(fā)生。此外，對恢復(fù)期的住院患者進行細致的護理，加強衛(wèi)生教育與生活指導(dǎo)，觀察患者各方面情況，不斷提高患者抗病能力，避免發(fā)生院內(nèi)感染[9,10]。

綜上所述，消毒供應(yīng)室與醫(yī)院感染的發(fā)生有著密不可分的聯(lián)系，加強完善醫(yī)院護理管理在消毒供應(yīng)室護理中起到舉足輕重的作用，有利于提升護理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染情況的發(fā)生，提高醫(yī)院整體護理水平。