氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果和安全性觀察

張海英

（江蘇省無(wú)錫市江陰市城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫）

0 引言

高血壓疾病具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，且近年來(lái)發(fā)病人群逐漸年輕化。機(jī)體血壓常年過(guò)高且得不到有效降低，會(huì)誘發(fā)體內(nèi)循環(huán)紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，并繼發(fā)冠心病[1]。由于高血壓合并冠心病疾病的病死率較高，需接受有效治療措施來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行控制。為了找尋高效的治療措施，本文主要研究2018年5月至2019年4月于本院就診的110例高血壓合并冠心病患者，采用硝苯地平片治療與氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)患者進(jìn)行分組治療，并對(duì)其治療結(jié)果展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院高血壓合并冠心病患者110例，選取時(shí)間為2018年5月至2019年4月，隨機(jī)將入選的患者分成兩組，即參照組（55例）、觀察組（55例）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)審批；③均簽署《知情同意書(shū)》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①缺少臨床資料者；②患有精神類(lèi)疾病或不能進(jìn)行正常交流，無(wú)法順利進(jìn)行研究工作者；③伴有嚴(yán)重心、腎等器質(zhì)性疾病者。

對(duì)比兩組高血壓合并冠心病患者的基本資料，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)參照組患者行硝苯地平片[批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H35020782，生產(chǎn)單位：國(guó)藥控股星鯊制藥(廈門(mén))有限公司]治療，用藥方法：口服；用藥劑量：3片/次，1次/d。觀察組患者予以氨氯地平阿托伐他汀鈣片（注冊(cè)證號(hào)：H20130046，分裝企業(yè)：Pfizer Pharmaceuticals LLC）治療，用藥方法：口服；用藥劑量：10mg/次，1次/d。兩組患者的治療時(shí)間均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組的臨床療效、舒張壓水平、收縮壓水平、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作頻率及不良反應(yīng)情況。臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療結(jié)束后，患者血壓正常，臨床癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)： 治療結(jié)束后，患者血壓明顯下降，臨床癥狀得到改善；無(wú)效：治療結(jié)束后，患者血壓為下降及臨床癥狀未減輕?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表兩組患者在以上方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組的臨床總有效率為94.55%（52/55），高于參照組總有效率（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比

2.2 兩組血壓水平、心絞痛發(fā)作情況比較

經(jīng)治療后，與參照組相比，觀察組患者收縮壓水平、舒張壓水平、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作頻率均較低，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表2。

表2 兩組血壓水平、心絞痛發(fā)作情況對(duì)比(±s)

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.73%，低于參照組發(fā)生率，P＜0.05。如表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

3 討論

高血壓、冠心病均為慢性疾病，多發(fā)于中老年群體，高血壓與冠心病常合并發(fā)生，對(duì)患者心血管損傷較大[4]。機(jī)體長(zhǎng)期受到外界刺激，可使得血壓發(fā)生持續(xù)升高現(xiàn)象，而心血管事件與血壓水平密切相關(guān)[5]。機(jī)體血壓持續(xù)處于升高狀態(tài)同時(shí)對(duì)靶器官造成傷害。目前臨床用于治療高血壓疾病的常用藥物為降壓利尿、擴(kuò)張血管、鈣拮抗劑類(lèi)藥物，合并冠心病后，患者出現(xiàn)心血管疾病的概率會(huì)大大升高，因此控制高血壓患者的血壓水平具有重要意義。氨氯地平阿托伐他汀鈣片兼具氨氯地平以及阿托伐他汀鈣這兩種藥的療效，不僅對(duì)血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，心肌耗氧量同時(shí)可得到降低，對(duì)腎功能具有保護(hù)作用[6]。氨氯地平降血壓效果良好，屬于鈣離子長(zhǎng)效拮抗劑，該藥物半衰期長(zhǎng)，藥效平穩(wěn)，且不良反應(yīng)發(fā)生率較小，同時(shí)對(duì)血管平滑肌具有松弛效果，外周動(dòng)脈得以擴(kuò)張，使得心肌血供、冠狀動(dòng)脈血流量均得到改善。阿托伐他汀鈣可與酶活性結(jié)合，進(jìn)而對(duì)膽固醇的結(jié)合起到抑制作用，達(dá)到降低血脂的目的[7]。

4 體會(huì)

本文主要對(duì)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果和安全性進(jìn)行觀察，研究證實(shí)此種方法可使收縮壓、舒張壓水平得到有效降低，提高臨床療效，縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間，降低心絞痛發(fā)作頻率，且治療安全性較高，取得的結(jié)果較為滿意。

本文研究得出，經(jīng)治療后，觀察組的臨床總有效率為94.55%（52/55），高于參照組總有效率（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者收縮壓水平、舒張壓水平、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作頻率均較參照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.73%，低于參照組發(fā)生率，P＜0.05。

綜上所述，將氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病患者取得了良好的治療效果，可改善患者收縮壓、舒張壓水平，縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間，降低心絞痛發(fā)作頻率，臨床效率得到提高，且不良反應(yīng)少，治療安全性高，對(duì)穩(wěn)定患者的病情具有積極作用[8]。