人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度分析

朱曉娟

（江蘇省淮安市中醫(yī)院，江蘇 淮安）

0 引言

社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，以糖尿病為首的慢性疾病患病率居高不下，據(jù)臨床普查數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病年齡逐漸縮小，社會(huì)發(fā)病率較高，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)激升趨勢(shì)，已經(jīng)成為全球公認(rèn)公共衛(wèi)生問(wèn)題，受到社會(huì)各界高度關(guān)注。糖尿病作為慢性代謝性疾病，臨床學(xué)者針對(duì)糖尿病病因病機(jī)尚處于探究階段，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為疾病誘發(fā)因素與其遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)具有高度關(guān)聯(lián)性，臨床治療呈現(xiàn)較大個(gè)體依賴性，對(duì)患者藥物使用依從、生活作息、飲食習(xí)慣等均具有直接關(guān)聯(lián)，血糖控制不佳，是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的主要因素，嚴(yán)重危害患者生命安全，具有較高致殘率及死亡率，針對(duì)糖尿病慢性疾病管理需求，探求契合疾病控制需求及慢性病管理需求護(hù)理對(duì)策，為近年課題分析熱點(diǎn)話題[1,2]?，F(xiàn)研究筆者為提高糖尿病臨床治療有效性，特引入人性化服務(wù)理念，旨在針對(duì)患者生理、心理等多維度護(hù)理需求開(kāi)展針對(duì)性應(yīng)對(duì)，以幫助患者提高血糖控制質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取110例具有完整病歷資料糖尿病患者為前瞻分析指標(biāo)，病例入組時(shí)間為2018年9月至2020年9月，采用1-55例數(shù)列分布抓鬮方式劃分小組，參照組55例，男27例，女性28例，年齡區(qū)間值39-74歲，年齡均值（52.07±0.41）歲，最短病程9個(gè)月，最長(zhǎng)病程18年，病程均值（9.11±0.13）年；試驗(yàn)組55例，男29例，女性26例，年齡區(qū)間值41-78歲，年齡均值（52.19±0.39）歲，最短病程1年，最長(zhǎng)病程20年，病程均值（9.09±0.15）年；統(tǒng)計(jì)分析2組糖尿病患者基線資料（P＞0.05）,差異符合數(shù)據(jù)比對(duì)指征。

1.2 方法

參照組55例予以常規(guī)護(hù)理管理，遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，定期督促患者于院內(nèi)進(jìn)行復(fù)查；試驗(yàn)組55例引入人性化服務(wù)理念；加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，采用小組管理的方式，組建糖尿病護(hù)理小組，針對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作態(tài)度、職業(yè)道德等相關(guān)情況進(jìn)行客觀評(píng)估，開(kāi)展崗位培訓(xùn)教育，邀請(qǐng)資深的內(nèi)科專家及護(hù)理專家，于院內(nèi)開(kāi)展課題講座，針對(duì)糖尿病疾病基礎(chǔ)知識(shí)，最新文獻(xiàn)研究、慢性疾病管理需求等相關(guān)情況，開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)教育，以提高護(hù)理人員糖尿病護(hù)理技能，并告知糖尿病患者心理、生理護(hù)理需求等，切實(shí)了解患者心理變化，以堅(jiān)持人文關(guān)懷理念，給予患者多維度護(hù)理指導(dǎo)，給予患者科學(xué)引導(dǎo)，構(gòu)建新型的護(hù)患關(guān)系[3,4]；加強(qiáng)生活管理，糖尿病控制有效性與生活習(xí)慣具有高度關(guān)聯(lián)性，告知飲食運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)患者疾病的影響，依據(jù)患者機(jī)體血糖控制情況、體質(zhì)量、耐受度等情況，制定針對(duì)性飲食方案及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，降低因飲食因素導(dǎo)致血糖波動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，以提高患者機(jī)體耐受度；開(kāi)展有效的延續(xù)護(hù)理對(duì)策，采用隨訪管理的方式，實(shí)時(shí)反饋血糖控制情況，了解患者生活困擾，為患者及家屬疑難問(wèn)題進(jìn)行答疑，開(kāi)展個(gè)性化遠(yuǎn)程指導(dǎo)，依據(jù)患者自我管理能力，及時(shí)完善護(hù)理內(nèi)容，調(diào)增膳食方案及用藥指導(dǎo)，以確?；颊咦晕夜芾砗侠硇裕笇?dǎo)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，明確血糖控制情況[5，6]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）分別于護(hù)理管理前后血糖指標(biāo)，檢測(cè)3次，取中間值進(jìn)行比對(duì)。

（2）采用門診護(hù)理管理量表，針對(duì)人文關(guān)懷、健康指導(dǎo)、專業(yè)管理等維度滿意評(píng)分，各劃分10個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)0-10分表滿意度遞增。

（3）醫(yī)學(xué)隨訪護(hù)理管理6個(gè)月，依據(jù)上門隨訪或電話隨訪方式，了解糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理前后血糖指標(biāo)比較

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)護(hù)理前兩組患者空腹血糖、餐后血糖指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者腹血糖、餐后血糖指標(biāo)較比治療前降低，試驗(yàn)組患者腹血糖、餐后血糖指標(biāo)低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理管理前后血糖指標(biāo)分析（±s/mmol/l）

表1 護(hù)理管理前后血糖指標(biāo)分析（±s/mmol/l）

組別 時(shí)間 空腹血糖 餐后血糖參照組（n=55）護(hù)理前 9.82±0.36 14.16±0.57護(hù)理后 8.61±0.31 10.57±0.47 t 2.216 4.016 P 0.203 0.046試驗(yàn)組（n=55）護(hù)理前 9.79±0.41 14.13±0.60護(hù)理后 6.24±0.29 8.62±0.37 t 7.352 8.866 P 0.000 0.000

2.2 不同護(hù)理管理滿意情況比較

試驗(yàn)組患者于人文關(guān)懷、健康指導(dǎo)、專業(yè)管理等維度滿意評(píng)分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同護(hù)理管理滿意情況比較（±s/分）

表2 不同護(hù)理管理滿意情況比較（±s/分）

組別 n 人文關(guān)懷 健康指導(dǎo) 專業(yè)管理試驗(yàn)組 55 92.25±4.63 93.58±5.17 91.72±5.08參照組 55 76.35±4.01 80.17±4.28 79.88±4.16 t 9.361 8.802 8.711 P 0.000 0.000 0.000

2.3 醫(yī)學(xué)隨訪6個(gè)月糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為1.82%，參照組糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為10.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。）

表3 醫(yī)學(xué)隨訪6個(gè)月糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，糖尿病為當(dāng)今社會(huì)流行的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，與免疫功能因素、環(huán)境因素具有高度關(guān)聯(lián)性，因患者機(jī)體胰島素代謝障礙、無(wú)法滿足機(jī)體正常代謝，需開(kāi)展終身治療，以降低血糖指標(biāo)，避免糖尿病并發(fā)癥情況發(fā)生；考慮糖尿病治療周期較長(zhǎng)，影響因素較多，對(duì)患者自我管理能力、慢性疾病管理具有較大依賴性，開(kāi)展有效的護(hù)理管理對(duì)策尤為重要[7]。本研究采用人性化服務(wù)模式，于傳統(tǒng)護(hù)理期間，堅(jiān)持人文關(guān)懷理念，以患者為服務(wù)中心，切身了解患者心理及生理護(hù)理需求，給予患者科學(xué)引導(dǎo)，以提高患者自我管理能力，改善患者不良心理狀況，引導(dǎo)患者樹(shù)立健康的生活方式，符合患者長(zhǎng)時(shí)間自我管理需求，有效為血糖控制增效，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率[8]。經(jīng)平行比對(duì)數(shù)據(jù)反饋，護(hù)理前統(tǒng)計(jì)分析兩組患者空腹血糖、餐后血糖指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，兩組患者腹血糖、餐后血糖指標(biāo)較比治療前降低，試驗(yàn)組患者腹血糖、餐后血糖指標(biāo)低于參照組；試驗(yàn)組患者于人文關(guān)懷、健康指導(dǎo)、專業(yè)管理等維度滿意評(píng)分均高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上，于糖尿病護(hù)理管理中引入人性化服務(wù)理念，可顯著提高血糖控制效果，延緩糖尿病并發(fā)癥，提升患者護(hù)理滿意度。