心理疏導聯合藥物治療在中青年精神分裂臨床治療中的作用

趙文瑞

（晉中市榮軍醫(yī)院，山西 晉中）

0 引言

就目前精神分裂癥患病人群來看，該病癥多發(fā)于中青年，不僅嚴重影響其自身精神健康，而且也對其所在家庭造成較大影響，甚至影響到社會，因此，積極而有效的治療至關重要[1]。本文探討分析給予中青年精神分裂患者采用心理疏導聯合藥物進行治療后對其臨床療效的影響及應用意義。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的52例臨床資料為本院2019年1月至2020年6月收診的中青年精神分裂患者，將其以每組26例隨機均分為單一治療組和聯合治療組。所選患者均已確診，且患有惡性腫瘤者、器官嚴重功能障礙者及其他類型精神疾病者均已排除。兩組患者臨床資料基本情況，見表1，無統計學差異，即P＞0.05，可做進一步探討分析。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

單一治療組患者僅接受藥物治療方案，聯合治療組患者則接受心理疏導聯合藥物治療方案[2]。

單一治療組藥物治療方法[3]：予患者口服阿立哌唑，起始劑量為10mg，每日1次。

聯合治療組：一是予患者藥物治療方法同單一治療組一致。二是予患者心理疏導干預措施[4-6]：①護理人員主動與患者溝通，認真耐心傾聽，鼓勵患者說出其內心感受，同時，注意與患者的溝通技巧，與其建立良好的信任關系。②指導并適當詢問患者心理狀況，針對患者癥狀予其個性化心理干預，指導其進行心理松弛訓練，通過指導其進行呼吸松弛等訓練；③全程嚴密監(jiān)督患者行為，一旦患者出現自殘或傷害他人及社會行為，應立即以予制止并糾正，同時，引導與幫助患者構建正常的生活行為，通過引導患者參加一些娛樂活動，鼓勵其與人溝通交流，樹立其信心。④指導患者家屬參與護理，通過親情的關愛與鼓勵，增強患者對生活的熱愛。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.3 觀察指標與評判標準

（1）分析評估治療前后兩組患者BPRS評分與NOSIE評分情況。評判標準[7]：①BPRS評分是通過簡明精神病量表進行測評，患者病情越嚴重，其總分越高，該評分分數為18-126分。②NOSIE評分是通過住院精神病人觀察量表進行測評，患者狀態(tài)越好，其分值越高，該測評包含30個項目，五個等級。

（2）分析評估治療后兩組患者臨床治療的依從性。主要指標：完全依從、部分依從、不依從。評判標準[8]：①完全依從是指患者能夠完全遵醫(yī)囑治療；②部分依從是指患者僅能夠部分遵醫(yī)囑治療；③不依從是指患者完全不遵醫(yī)囑治療。

1.4 統計學處理

本次探討分析所涉及觀察指標數據均采用軟件SPSS17.0進行錄入、統計與分析處理，其中，計數資料通過（%）表示，而計量資料通過（±s）表示，且分別通過t或者χ2對組間對比結果進行檢驗，若組間各指標數據對比結果P＜0.05時，則表明有統計學差異[9]。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者BPRS評分與NOSIE評分情況比較

患者BPRS評分與NOSIE評分情況對比，見表2，聯合治療組均優(yōu)于單一治療組，且組間BPRS評分與NOSIE評分兩指標數據對比結果P＜0.05，有統計學差異。

表2 治療前后兩組患者BPRS評分與NOSIE評分情況（±s，分）

表2 治療前后兩組患者BPRS評分與NOSIE評分情況（±s，分）

組別 例數 BPRS評分 NOSIE評分治療前 治療后 治療前 治療后單一治療組聯合治療組tP 26 26--105.90±7.61 105.59±7.72 0.1397＞0.05 99.06±12.94 88.65±10.50 3.0519＜0.05 90.35±11.10 90.56±10.59 0.0659＞0.05 93.65±11.74 105.68±12.51 3.4260＜0.05

2.2 治療后兩組患者臨床治療的依從性比較

兩組患者臨床治療的依從性對比，見表3，聯合治療組明顯高于單一治療組，且組間治療依從性指標數據對比結果P＜0.05，有統計學差異。

表3 治療后兩組患者臨床治療的依從性對比[n(%)]

3 討論

精神分裂癥作為較嚴重的精神類疾病，是由多種因素所致，且病情較為復雜，目前臨床對其致病病因尚不明確，通常有些患者經治療后，可以痊愈，但仍有部分患者最終會出現精神殘疾[8]。伴隨著生活與工作節(jié)奏的加快，人們所感受到的壓力越來越大，但因個體性格與心理狀況影響，部分人由于無法排遣心中壓抑已久的各種負面情緒，從而導致出現心理疾病，甚至精神疾病。目前，在中青年人群中，精神分裂癥患者日漸增多，通常表現為緩慢或亞急性發(fā)作，臨床主要表現涉及情緒、感覺、思維及行為障礙等不同癥狀的綜合征，尤其是患者精神極不和諧。因此，需引起高度重視，并施以有效治療，否則極易導致精神分裂癥，且隨著病情惡化，將最終致患者精神殘疾[9]。

本次分析探討結果表明，與單一藥物治療相對比，接受心理疏導聯合藥物治療患者，其臨床療效較優(yōu)，臨床各癥狀均得以較大改善，且患者治療依從性良好。分析結果提示，即[10]：一是阿立哌唑作為新型對神經系統的抗精神分裂癥藥物，具有雙向調節(jié)作用，為目前臨床應用較多的藥物。二是藥物治療的同時，再予患者心理疏導干預，利于與患者構建良好的護患關系，對其治療依從性提高，具有積極的助力作用；同時，通過疏解患者心中不良情緒，給予其充分的關愛、尊重與鼓勵，更利于患者增強治療信心；而指導患者家屬參與護理干預，更利于隨時監(jiān)督患者遵醫(yī)囑治療情況，同時，家人對患者的關愛，對于患者而言，更具有影響力，更利于增強患者對治療的依從性，由此可見，在藥物治療的同時，再輔以有針對性的心理疏導干預措施，對于有效改善患者精神狀況，促進患者病情康復，奠定良好基礎。

綜上所述，給予中青年精神分裂患者采用心理疏導聯合藥物進行治療后，獲得良好的臨床療效，較于單一的藥物治療方案，該治療方案臨床療效確切，且安全性高，更利于有效改善患者精神狀態(tài)，促進患者治療依從性提高。