阿戈美拉汀與舍曲林治療首發(fā)抑郁癥的隨機對照研究

劉開智，唐帷微

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

本文以我院收治的80例首發(fā)抑郁癥患者為研究對象，對比分析患者行阿戈美拉汀與舍曲林治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本研究中共納入我院收治的80例首發(fā)抑郁癥患者為研究對象，采用病例隨機性分組方案?；颊叻纸M結(jié)果及病例資料分布如表1。2組患者在一般資料的分布比較中，均無統(tǒng)計學意義差異（P＞0.05），可比性良好。

表1 2組患者一般資料分布

1.2 方法

觀察組40例患者行阿戈美拉汀治療，口服，治療第1周，劑量為25mg/次，1次/d；治療第2～6周，劑量為50mg/次，1次/d，總療程6周。對照組40例患者行舍曲林治療，口服，劑量為100mg/d，總療程6周。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效 于2組患者治療前及治療6周后，根據(jù)漢密頓抑郁量表（HAMD）評分變化情況予以療效評價。HAMD根據(jù)患者治療后量表評分減少效果將臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無效四級，評價標準依次為HAMD評分減少75%～100%、60%～74%、50%～59%、＜50%[1]。臨床治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 于2組患者治療期間，觀察并統(tǒng)計患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所采用的統(tǒng)計學軟件為中文版SPSS20.0。本研究所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)均為計數(shù)數(shù)據(jù)，計為百分比的形式，檢驗方法采用x2檢驗；根據(jù)檢驗結(jié)果統(tǒng)計P值，2組患者數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異的判定標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效 見表2。

表2 2組患者臨床治療總有效率比較（n/%）

觀察組患者臨床治療總有效率為93.88%，高于對照組的79.59%（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 見表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n/%）

在惡心、頭暈、口干、嗜睡不良反應(yīng)總發(fā)生率上，觀察組為10%，低于對照組的22.5%（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著臨床醫(yī)學對抑郁癥病理學機制研究的不斷深入及新型抗抑郁藥物的不斷研發(fā)，臨床上用于治療抑郁癥治療的藥物種類繁多。阿戈美拉汀與舍曲林均是目前臨床上治療首發(fā)抑郁癥的常用藥物，其中舍曲林以調(diào)節(jié)單胺類遞質(zhì)系統(tǒng) 為 基礎(chǔ)，主要通過對5- HT、NE、DA等遞質(zhì)水平的改善而發(fā)揮抗抑郁作用；而阿戈美拉汀作為新型抗抑郁藥物，突破了傳統(tǒng)單胺遞質(zhì)系統(tǒng)， 能夠?qū)ν?黑素受體產(chǎn)生特異性激動作用， 并對5-HT2C 受體起到拮抗作用，發(fā)揮抗抑郁及調(diào)節(jié) 睡眠和生物節(jié)律的作用[2]。本研究采用病例隨機對照研究，觀察組行阿戈美拉汀治療，對照組行舍曲林治療。研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為93.88%，高于對照組的79.59%（P＜0.05）；且觀察組患者在惡心、頭暈、口干、嗜睡不良反應(yīng)總發(fā)生率上低于對照組（P＜0.05）。因此，阿戈美拉汀治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效及安全性均優(yōu)于對照組，可作為臨床優(yōu)選藥物用以首發(fā)抑郁癥的治療。