急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)的影響探析

周珍

摘要：目的：觀察急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)的影響。方法：選取本院2015年10月--2016年10月收治的心臟驟?；颊?2例作為樣本，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組動(dòng)脈壓（9.41±1.20）kPa、心率（103.96±4.69）次/min、治療有效率96.77%、并發(fā)癥發(fā)生率3.23%、護(hù)理滿意度96.77%，與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)將心理護(hù)理及氣道護(hù)理等，共同應(yīng)用到心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的護(hù)理中，縮短患者體征恢復(fù)的時(shí)間，改善預(yù)后，確?；颊吣軌虮M快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心臟驟停;心肺復(fù)蘇;記憶減退;動(dòng)脈壓

【中圖分類號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：心臟驟停指由多種原因引起的心臟突然停止跳動(dòng)，如不及時(shí)搶救，容易導(dǎo)致全身嚴(yán)重缺血及缺氧，患者死亡率極高。心肺復(fù)蘇為心臟驟停的主要搶救方式，搶救期間，護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量是影響患者預(yù)后的主要因素。本文于本院2015年10月--2016年10月收治的心臟驟停患者中，隨機(jī)選取62例作為樣本，觀察了急診護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年10月--2016年10月收治的心臟驟?；颊咧校S機(jī)選取62例作為樣本。采用隨機(jī)分組法，將患者分為觀察組與對(duì)照組。

觀察組患者共31例，性別：男16例，女15例。年齡（34--88）歲，平均（56.97±1.46）歲。誘因：中毒10例、心肌梗死20例、其他1例。對(duì)照組患者共31例，性別：男15例，女16例。年齡（31--84）歲，平均（57.00±1.52）歲。誘因：中毒9例、心肌梗死20例、其他2例。

兩組患者臨床資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均符合心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者均需急診行心肺復(fù)蘇術(shù)治療。（3）患者均于術(shù)前簽署了知情同意書。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括體征監(jiān)測(cè)及給藥等。觀察組于急診過程中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境護(hù)理：調(diào)整病房?jī)?nèi)溫度與濕度，定期消毒與打掃，提高患者的舒適度。（2）心電監(jiān)護(hù)：心肺復(fù)蘇術(shù)后，需加強(qiáng)對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)心電圖異常（如傳導(dǎo)阻滯等），應(yīng)立即給予處理。（3）腦部復(fù)蘇干預(yù)：取濕毛巾敷于患者額頭及頸部，將病房溫度控制在18℃--20℃的范圍內(nèi)，降低腦氧代謝率，預(yù)防再灌注損傷。（4）心理護(hù)理：心肺復(fù)蘇術(shù)后，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)?？赏ㄟ^與患者溝通的方式，判斷患者的心理及情緒是否存在問題。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極接受治療，通過為患者講述治療成功的案例的方式，增強(qiáng)患者的治療信心，促進(jìn)疾病康復(fù)。（5）氣道護(hù)理：心肺復(fù)蘇術(shù)后氣管插管者，需保持管道暢通，并嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作，避免引發(fā)肺部感染;同時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予患者吸痰，并保持呼吸道濕潤(rùn)，以確保患者呼吸暢通。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后動(dòng)脈壓及心率的對(duì)比情況。觀察兩組患者的治療及預(yù)后情況，包括有效率、并發(fā)癥及護(hù)理滿意度3項(xiàng)指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，當(dāng)p<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后動(dòng)脈壓及心率的對(duì)比情況

結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組患者動(dòng)脈壓等各項(xiàng)體征對(duì)比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的治療及預(yù)后情況

3 討論

心臟驟停容易引發(fā)四肢及內(nèi)臟等多器官損傷，心肺復(fù)蘇術(shù)期間，如護(hù)理不善，患者記憶減退及反應(yīng)遲鈍等并發(fā)癥的發(fā)生幾率較高，心率及動(dòng)脈壓等體征的恢復(fù)所需時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者的康復(fù)不利[1-2]。

常規(guī)護(hù)理方法不夠全面，患者的預(yù)后較差[3]。與之相比，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，可有效提高患者的舒適度。實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，提高治療的安全性。加強(qiáng)腦部復(fù)蘇干預(yù)，對(duì)患者記憶減退等并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低，具有積極意義[4]。心理護(hù)理可緩解患者的恐懼情緒，使患者能夠保持良好的心態(tài)，積極的接受治療。氣道護(hù)理可提高患者呼吸道的暢通性，預(yù)防肺部感染，使患者能夠盡快康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述護(hù)理干預(yù)措施后，心臟驟?；颊邉?dòng)脈壓（9.41±1.20）kPa、心率（103.96±4.69）次/min、治療有效率96.77%、并發(fā)癥發(fā)生率3.23%、護(hù)理滿意度96.77%，與常規(guī)護(hù)理方法相比優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。觀察組發(fā)生并發(fā)癥者共1例，為記憶減退。對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥者共4例，其中2例為記憶減退，1例為反應(yīng)遲鈍，1例為肺部感染。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。證實(shí)了上述護(hù)理方法在心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)將心理護(hù)理及氣道護(hù)理等，共同應(yīng)用到心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的護(hù)理中，縮短患者體征恢復(fù)的時(shí)間，改善預(yù)后，確?；颊吣軌虮M快康復(fù)。

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