品管圈在提高門診藥房處方合格率中的作用

錢軍琪

摘要：目的：探討品管圈在提高門診藥房處方合格率中的作用效果。方法： 選擇我院門診藥房2015年7月～2016年6月期間開具的10200張?zhí)幏竭M行回顧性分析，根據(jù)開展品管圈的前后，將其分為研究組（開展后）5102張和對照組（開展前）5098張，比較品管圈開展前后的門診藥房處方合格率。結(jié)果：研究組的門診藥房處方合格率（99.53%）明顯高于對照組（96.80%），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動的開展，門診藥房處方管理工作得以顯著改進，有助于提高處方合格率，更好的保障臨床用藥的有效性和安全性。

關(guān)鍵詞：品管圈;門診藥房;處方合格率

【中圖分類號】 R917? ? 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

門診藥房的工作主要負(fù)責(zé)為臨床患者開具處方，處方中需要對藥物用法、用量等信息予以準(zhǔn)確描述，為臨床用藥提供指導(dǎo)，因此，保證處方合格率十分重要。而不合格的處方則會導(dǎo)致臨床用藥不正確、不合理，其直接影響到藥物治療的療效及安全性，關(guān)系到患者的生命健康，需要引起足夠的關(guān)注和重視[1]。在門診藥房開具處方的過程中，需要慎重選用藥物，并加強門診藥房的管理，并對藥物處方進行嚴(yán)格的監(jiān)督和審查。針對常見處方錯誤，探究其原因，并采取科學(xué)的管理辦法，持續(xù)質(zhì)量改進，以提升門診藥房處方合格率。本研究圍繞品管圈在我院門診藥房處方管理工作中的應(yīng)用，探討其對于提高門診藥房處方合格率的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院門診藥房2015年7月～2016年6月期間開具的10200張?zhí)幏竭M行回顧性分析。我院門診藥房于2016年1月開始在門診藥房處方管理工作中開展品管圈活動，將在此之后開具的5102張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M。在此之前開具的5098張?zhí)幏阶鳛閷φ战M。兩組處方對照無顯著差異（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

品管圈活動在門診藥房處方管理工作中的開展，以提高門診藥房處方合格率作為目標(biāo)，其具體內(nèi)容如下：

①建立科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)：長期以來，門診藥房在開具處方時，往往是根據(jù)藥師的用藥習(xí)慣的經(jīng)驗，卻沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，處方開具缺乏規(guī)范性，這在很大程度上增加了處方錯誤的可能性。規(guī)范開具處方，需要基于一個科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對不同規(guī)格藥品的用法、用量予以準(zhǔn)確的規(guī)定，并形成標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書。

②嚴(yán)格的監(jiān)督和核查：按照科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)開具處方后，仍需要對處方進行嚴(yán)格的監(jiān)督審查，認(rèn)真核對藥品規(guī)格、用法和用量，并具體到劑量單位，尤其是麻醉類、精神類以及特殊藥品，需要通過公示或書面的形式傳達給各個科室。嚴(yán)格遵守處方管理法、藥品管理法等法律法規(guī)，并按照我院門診藥房的處方管理規(guī)定予以執(zhí)行。及時發(fā)現(xiàn)問題，并盡快予以糾正，以保證處方合格。負(fù)責(zé)開具處方的藥師以及負(fù)責(zé)監(jiān)督審查的工作人員，均需要在工作完成后進行簽字確認(rèn)。

③提高藥師的專業(yè)素養(yǎng)：藥師需要定期接受考察和培訓(xùn)，幫助其熟悉各類型藥品的藥理信息，掌握藥物的用法、用量、適應(yīng)癥和禁忌癥，并不斷進行學(xué)習(xí)，了解新型藥品的藥學(xué)信息。規(guī)范藥師的服務(wù)行為，積極與患者進行溝通，在開具處方時，需要給予患者相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。并為其提供咨詢服務(wù)，耐心解答患者的問題。加強門診藥房與各個科室間的聯(lián)系，增進藥師和醫(yī)師之間的交流，幫助門診藥房藥師了解藥物在臨床上的實際應(yīng)用效果，而醫(yī)師能夠?qū)λ帉W(xué)知識進行全面的了解，避免用藥錯誤，并能夠?qū)⒂盟幮畔⒓皶r、準(zhǔn)確反饋給門診藥房。認(rèn)真、規(guī)范的書寫處方，避免字跡模糊、缺項或書寫不全，藥品名稱要規(guī)范，藥品規(guī)格、數(shù)量、單位必須準(zhǔn)確、清楚，提高處方合格率。另外，針對門診藥房處方不合格問題，持續(xù)予以改進，進一步完善門診藥房管理計劃。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

品管圈活動開展前，在5098張對照組處方中，存在不合格處方163張，不合格率為3.20%，合格率為96.80%;品管圈活動開展后，在5102張對照組處方中，存在不合格處方24張，不合格率為0.47%，合格率為99.53%，見于表1：

3討論

藥物治療是臨床治療中的重要環(huán)節(jié)，在藥物規(guī)格、用量、用法的選擇上，需要做到合理、慎重，其關(guān)系到臨床用藥的安全性，也就對門診藥房的管理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，以保障藥物處方的合格率。不合格藥物處方的產(chǎn)生，直接影響到臨床用藥的安全性，需要針對其原因及影響因素，采取科學(xué)、有效的管控措施。品管圈活動的開展，由門診藥房藥師及相關(guān)工作人員共同參與進來，成立管理小組。采取頭腦風(fēng)暴法，結(jié)合各自在工作中的經(jīng)驗和體驗，對處方不合格的原因總結(jié)、分析，了解其影響因素，提出改進辦法。以提高門診藥房處方合格率作為品管圈活動的主題，明確管理工作的目標(biāo)，有條不紊的開展門診藥房品管圈活動。提高藥師的專業(yè)素養(yǎng)，并加強門診藥房與各個科室間的聯(lián)系，增進藥師與臨床醫(yī)師和患者之間的溝通和交流，根據(jù)臨床實際，對處方予以調(diào)控。建立科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開具處方，并嚴(yán)格的監(jiān)督和核查，提高藥物處方的合格率[2]。

綜上所述，品管圈活動的開展，實現(xiàn)了對藥房門診管理工作的持續(xù)質(zhì)量改進，能夠充分保障臨床用藥的合理性，有助于提升處方合格率，為臨床治療提供安全保障。

參考文獻：

[1]葛敏，沈崇慧.品管圈在提高我院門診處方合格率中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：107-108.

[2]岳春雯，王榮梅，劉新，等.品管圈在提高藥師對用藥不合理處方審出率中的作用[J].中國藥事，2015，29（02）：204-208.