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    超敏C反應(yīng)蛋白、血漿脂蛋白磷脂酶A2水平與冠心病嚴(yán)重程度相關(guān)分析

    2016-12-07 22:03:24李春亮
    中國實用醫(yī)藥 2016年28期
    關(guān)鍵詞:超敏C反應(yīng)蛋白冠心病

    李春亮

    【摘要】 目的 檢測冠心病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血漿脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平, 分析其與冠心病嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法 80例冠心病患者作為實驗組, 40例健康體檢者作為對照組, 檢測兩組hs-CRP、Lp-PLA2水平, 分析hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠心病嚴(yán)重程度的關(guān)系。結(jié)果 冠狀動脈病變支數(shù)越多、冠狀動脈狹窄程度越嚴(yán)重, 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05), 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組(P<0.05)。Spearman相關(guān)分析表明, hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動脈病變支數(shù)(r=0.175、0.173, P<0.05)和狹窄程度(r=0.167、0.165, P<0.05)均呈正相關(guān)。結(jié)論 hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠狀動脈病變分支數(shù)量及狹窄程度呈正相關(guān)。

    【關(guān)鍵詞】 超敏C反應(yīng)蛋白;血漿脂蛋白磷脂酶A2;冠心?。粐?yán)重程度

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.019

    冠心病是導(dǎo)致老年人死亡的主要疾病之一, 是引起機(jī)體供血、供氧不足, 造成心功能受損的疾病[1]。hs-CRP、Lp-PLA2參與內(nèi)皮細(xì)胞功能失常、炎癥等病理過程[2, 3]。本研究選擇冠心病患者, 檢測其hs-CRP、Lp-PLA2水平, 分析其與冠心病嚴(yán)重程度相關(guān)性。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2013年1月~2016年1月本院收治的冠心病患者80例作為實驗組, 其中男40例, 女40例, 平均年齡(72.2±5.3)歲。選擇同期健康體檢者40例作為對照組, 其中男20例, 女20例, 平均年齡(73.1±6.8)歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。實驗組患者冠狀動脈狹窄情況包括單支、雙支、多支病變者分別為32、20、28例, 輕度、中度、重度狹窄者分別為35、19、26例。

    1. 2 方法 檢測兩組hs-CRP、Lp-PLA2水平, 抽取空腹靜脈血, 離心取上清, 計算需要板孔數(shù);試劑盒常溫放置30 min;稀釋標(biāo)準(zhǔn)品;加樣;配液;洗滌;顯色;終止;450 nm波長處測量吸光值, 計算樣品濃度, 外送廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心。

    1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用方差分析;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗;相關(guān)性采用Spearman法進(jìn)行分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 不同冠狀動脈病變分支數(shù)量患者及對照組血清hs-CRP、Lp-PLA2比較 隨冠狀動脈病變支數(shù)的增多, 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平逐漸升高(P<0.05), 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2. 2 不同程度冠狀動脈狹窄患者及對照組血清hs-CRP、Lp-PLA2比較 冠狀動脈狹窄程度越嚴(yán)重, 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05), 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組(P<0.05)。見表2。

    2. 3 hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠狀動脈病變支數(shù)及狹窄程度相關(guān)分析 Spearman相關(guān)分析表明, hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動脈病變支數(shù)(r=0.175、0.173, P<0.05)和狹窄程度(r=0.167、0.165, P<0.05)均呈正相關(guān)。

    3 討論

    心臟冠狀動脈出現(xiàn)狹窄, 引起心肌供血、供養(yǎng)不足, 造成心臟的器質(zhì)性病變, 形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[4]。hs-CRP是一種非抗體性蛋白質(zhì), 由細(xì)胞因子刺激肝細(xì)胞合成, 能夠反應(yīng)心腦血管病引起的動脈粥樣硬化[5]。Lp-PLA2能夠水解低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)上的氧化卵磷脂, 生成促炎性物質(zhì)溶血卵磷脂和氧化游離脂肪酸, 促進(jìn)動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展, 并斑塊穩(wěn)定性的喪失及破裂相關(guān)[6]。

    本研究中選取冠心病患者作為實驗組, 健康體檢者作為對照組, 結(jié)果顯示冠狀動脈病變支數(shù)越多、冠狀動脈狹窄程度越嚴(yán)重, 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05), 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組(P<0.05)。Spearman相關(guān)分析表明, hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動脈病變支數(shù)和狹窄程度均呈正相關(guān)。既往有研究表明, 穩(wěn)定型心絞痛、急性冠狀動脈綜合征患者, 其血清的hs-CRP、Lp-PLA2水平均與冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度以及冠心病病情的進(jìn)展程度相關(guān)[7-9]。

    綜上所述, 對于冠心病患者, 會出現(xiàn)血清hs-CRP、Lp-PLA2的水平升高, 二者的水平與冠狀動脈病變分支數(shù)量及狹窄程度呈正相關(guān), 可能作為冠心病患者心血管不良事件再發(fā)的預(yù)測指標(biāo)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 林書卿, 王慶, 卞永娟. C-反應(yīng)蛋白與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析. 吉林醫(yī)學(xué), 2012(6):1143-1144.

    [2] 陳墾, 湯斌, 許慶文. 胃癌患者血清G-CSF和C-反應(yīng)蛋白的檢測及其臨床意義. 實用癌癥雜志, 2000, 15(5):516-517.

    [3] 高閱春, 李全, 何繼強(qiáng), 等. 超敏C 反應(yīng)蛋白水平與冠心病嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性研究. 中國全科醫(yī)學(xué), 2012, 15(8):840-843.

    [4] 周林, 張晶. 老年冠心病患者冠脈病變與hs-CRP、BNP 的相關(guān)性. 江蘇醫(yī)藥, 2010, 36(23):2759.

    [5] 陳君敏, 鄭玲, 魏秀妹. 多發(fā)性骨髓瘤中血清白介素6和C反應(yīng)蛋白的測定. 實用癌癥雜志, 2001, 16(4):435.

    [6] 林榮海, 李振光, 張道強(qiáng). 脂蛋白相關(guān)性磷脂酶A2 在心血管病中的作用. 中國實用醫(yī)刊, 2012, 39(23):105-107.

    [7] 李珊珊, 殷悅, 賈玫. 脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2 酶活性水平及其基因多態(tài)性與冠心病的相關(guān)性研究. 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 35(10):899-904.

    [8] 陸峰, 周春剛, 朱明, 等. 超敏C反應(yīng)蛋白和冠狀動脈造影術(shù)確定的冠心病冠脈病變嚴(yán)重程度相關(guān)性的直線回歸分析. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2012, 16(17):25-27.

    [9] Gupta NK. The relationship between C-reactive protein and atherosclerosis differs on the basis of body mass index: the Dallas Heart Study. J Am Coll Cardiol, 2012, 60(13):1148-1155.

    [收稿日期:2016-09-02]

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