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    淺談醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解機制

    2021-01-10 01:54:05石日花
    中國藥學藥品知識倉庫 2021年16期
    關鍵詞:調(diào)解醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀

    石日花

    摘要:近年來對醫(yī)療機構工作時間分析來看,醫(yī)療糾紛發(fā)生率已經(jīng)不斷攀升,不僅僅包括綜合醫(yī)院,專科醫(yī)院發(fā)生率也在逐年升高。對于醫(yī)療糾紛的具體分析發(fā)現(xiàn)相關案例層出不窮,主要為賠償金額高等顯著特點,在職業(yè)“醫(yī)鬧”影響下,醫(yī)院正常就醫(yī)受到了較大影響。加之諸多媒體不斷報道,使得醫(yī)院危機開始出現(xiàn),因此解決醫(yī)療糾紛對醫(yī)院具有重要意義,能夠為后續(xù)諸多具體問題提供參考。

    關鍵詞:醫(yī)療糾紛;現(xiàn)狀;調(diào)解

    【中圖分類號】G644.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306(2021)16-01

    隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革,在醫(yī)療糾紛案件上不斷出現(xiàn),對社會造成了較為嚴重負面影響[1]。社會醫(yī)療結構正常運行對維持社會醫(yī)療行為具有重要價值,從當前具體分析看,醫(yī)療機構正常工作存在大量的醫(yī)療糾紛,糾紛事件也不斷攀升,直接影響了醫(yī)療事件正常發(fā)展,對醫(yī)院形象造成影響,使得患者正常就醫(yī)受到阻礙[2]。為了解決這一問題,需要分析醫(yī)療糾紛目前情況,并尋找調(diào)解機制。

    1. 醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀

    1.1 呈上升趨勢

    在對國內(nèi)??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院發(fā)展了解后,發(fā)現(xiàn)每年均會出現(xiàn)大小不同的醫(yī)療糾紛事件,且醫(yī)療糾紛原因也在不斷出現(xiàn),開始涉及賠償金額問題[3]。隨著醫(yī)療糾紛案件不斷增多,開始出現(xiàn)“醫(yī)鬧”的情況,以醫(yī)療糾紛作為契機,謀取盈利。這種問題的存在對醫(yī)院正常經(jīng)營就醫(yī)造成了較大的影響,加之部分媒體對醫(yī)療糾紛事件不實報道,在一定程度上使得醫(yī)患關系開始出現(xiàn)惡化[4]。

    1.2 病歷糾紛

    醫(yī)療糾紛事件中最為重要的環(huán)節(jié)就在于根據(jù)醫(yī)療病歷進行糾紛,在治療期間由于個人習慣或其他因素,出現(xiàn)涂寫等問題,雖然在病歷記錄期間難免存在,一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,均會成為醫(yī)療糾紛的矛盾點[5]。

    1.3醫(yī)院內(nèi)部處理化

    在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,部分醫(yī)療人員會與患者及其家屬進行協(xié)商糾紛處理,但部分醫(yī)院為了形象考慮,會通過醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)療糾紛事件進行處理,不愿意曝光等方式讓外界解決[6]。雖然醫(yī)院糾紛事件可通過所謂的私下解決,但協(xié)商失敗造成的負面影響較大,不僅僅會對醫(yī)院聲譽形象造成影響,甚至愿意擴大賠償金額,縮小事件影響。但這種情況不僅會使得患者將事件縮小,更會導致患者對醫(yī)療機構的不信任,使得醫(yī)療機構在社會中負面影響不斷增大[7]。

    1.4 社會誤區(qū)

    隨著社會科學技術不斷進步,群眾在獲取新聞與實時事件了解,已經(jīng)不僅僅通過大眾媒體,更容易從網(wǎng)絡媒體中獲取熱點新聞[8]。對于醫(yī)療糾紛事件來說,部分不良媒體在對時間并未完全了解的情況下,單純?yōu)槊襟w自身點擊率關注度報道后,使得大眾對醫(yī)院認知存在影響,最終對醫(yī)院形象造成負面影響。醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故并非等同概念,通過不良媒體報道后,使得大眾對醫(yī)療糾紛與事故這兩個詞在概念上成為等同,部分患者認為醫(yī)療機構與其他服務行業(yè)一樣,均為消費者,這種思想本身就存在一定誤區(qū)[9]。因此在這種情況下,使得醫(yī)患關系在治療期間不斷激化,在醫(yī)療糾紛事件中存在一定責任,根據(jù)國家所出臺的《醫(yī)療事故處理辦法》對患者進行相應的經(jīng)濟賠償,但為了減少弱化醫(yī)療糾紛造成的影響,私自擴大經(jīng)濟賠償,醫(yī)院在對待醫(yī)療糾紛事件在看法上也存在較大誤區(qū)。

    2. 出現(xiàn)糾紛的原因

    2.1社會保障體系不完善

    目前我國建立的社會保證體系并不完善,尤其是在保證范圍與覆蓋面仍然較小,且對大眾保障水平也需要提高,在發(fā)展過程中無法滿足大眾對社會保證的需求。國內(nèi)各區(qū)域在經(jīng)濟發(fā)展水平上不夠統(tǒng)一,尤其是部分社會保證未涉及地區(qū),或者部分低收入家庭,對醫(yī)療服務上無法滿足需求,諸多家庭出現(xiàn)了看病難的情況,甚至變賣家產(chǎn)看病。在這種情況,出現(xiàn)治療效果達不到預期的情況,或者無法根治患者,導致家屬難以接受就醫(yī)實施,采取不理智行為,使得醫(yī)患糾紛事件出現(xiàn)[10]。

    2.2醫(yī)療衛(wèi)生體制不完善

    雖然近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生體制已經(jīng)出現(xiàn)改革,但我國對醫(yī)療糾紛案件也開始重視,尤其是對公立醫(yī)院加大了扶持力度,但國內(nèi)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的占比越來越小。反觀國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)變,在改革方向上以經(jīng)濟收益為中心,就醫(yī)服務價格上出現(xiàn)變動,部分藥物違規(guī)操作,使得患者在就醫(yī)過程中受到損失,激化了醫(yī)患關系[11]。

    3. 糾紛調(diào)解機制

    3.1完善第三方調(diào)解機制

    第三方調(diào)解機制作為非訴訟糾紛解決方式,容易被醫(yī)療機構與患者接受,但我國第三方調(diào)解機制不夠成熟,專門的調(diào)解機構也較少,同時也不夠?qū)I(yè)[12]。發(fā)展第三方調(diào)解機制要建立專職、專業(yè)的調(diào)解人才隊伍, 規(guī)范第三方從業(yè)標準,人員需要資格認證,制定相關的法律法規(guī)約束和保護,形成專業(yè)的第三方調(diào)解機制。醫(yī)護人員專業(yè)技術水平,需要加強管理監(jiān)督,提高護理水平,使得就醫(yī)環(huán)境好轉(zhuǎn),通過管理模式進行糾紛的處理,有效改善醫(yī)患關系, 最大程度避免糾紛發(fā)生[13]。

    3.2 實施危機管理應對機制

    通過危機管理方式處理醫(yī)療糾紛應對機制,主要分為3個重要階段,即預警階段、事件處理與反饋階段及總結分析階段[14]。醫(yī)療機構應建立預警機制,防范與避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院要加強對醫(yī)護人員的培訓,強化醫(yī)護人員的風險意識,從根源杜絕糾紛的發(fā)生。部分發(fā)生的醫(yī)療糾紛,需要積極面對,正確處理,在處理過程中要注意維護醫(yī)院及醫(yī)護人員的形象,及時向患者及其家屬反饋信息,使事情處理透明化。對發(fā)生的糾紛進行深刻的反思和總結, 避免同類事件發(fā)生[15]。

    4. 小結

    醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生對醫(yī)院正常運行存在一定負面影響,因此在醫(yī)院醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀與糾紛原因研究中,針對性的采取具體的解決方案與調(diào)節(jié)機制進行分析,能夠為具體醫(yī)療糾紛的處理提供實踐意義,幫助醫(yī)院打破現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛處理,緩和醫(yī)患矛盾,促進醫(yī)院正?;\行,確?;颊吣軌蚣皶r有效就醫(yī)。

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