新生兒末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中的比較

毛冬梅

【摘要】目的：新生兒血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中分別采用靜脈采血檢驗(yàn)和末梢血檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法效果。方法：將我科2018年3月2020年11月的新生兒112例作為觀察對(duì)象，并且分成靜脈血組與末梢血組，分別采用靜脈采血檢驗(yàn)和末梢血檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：（1）靜脈血組和末梢血組PLT指標(biāo)、HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、RBC指標(biāo)對(duì)照中，靜脈血組分別是251.27±31.97（×109/L）、52.10±6.89（%）、169.24±17.65（g/L）、4.98±0.97（×1012/L），末梢血組分別是219.83±30.64（×109/L、60.07±7.01（%）、201.36±21.99（g/L）、5.96±1.01（×1012/L），結(jié)果有差異（t=6.645，P=0.000）。（2）靜脈血組和末梢血組WBC指標(biāo)、NE指標(biāo)對(duì)照中，靜脈血組分別是8.65±1.32（×109/L）、18.37±2.13（×109/L），末梢血組分別是12.36±1.68（×109/L）、25.69±3.17（×109/L），結(jié)果有差異（t=7.595，P=0.000）。結(jié)論：新生兒血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中采用靜脈血檢驗(yàn)更能夠體現(xiàn)新生兒身體情況，因此臨床上建議采用靜脈采血診斷。

【關(guān)鍵詞】新生兒;靜脈采血;血常規(guī)檢驗(yàn);末梢血

[中圖分類號(hào)]R446.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0181-02

新生兒開(kāi)展血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中，一般可以采集兩個(gè)地方的血液，一個(gè)是靜脈血;一個(gè)是末梢血。在臨床上一般采用末梢血診斷，其主要原因是新生兒配合度不高，采用末梢血采集方法有利于采血工作的開(kāi)展。但是，從相關(guān)的

參考文獻(xiàn)分析獲得，新生兒采用末梢血檢驗(yàn)正確性不高，不能夠有效體現(xiàn)新生兒身體情況，因此建議采用靜脈血檢驗(yàn)。在臨床實(shí)際檢驗(yàn)血常規(guī)過(guò)程中，到底哪種方法有優(yōu)勢(shì)，需要臨床檢驗(yàn)人員不斷研究，并且在研究過(guò)程中選擇一種最佳檢驗(yàn)方法，以此來(lái)提高新生兒血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量?；诖?，本組研究新生兒血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中分別采用靜脈采血檢驗(yàn)和末梢血檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法效果[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將我科2018年3月～2020年11月的新生兒112例作為觀察對(duì)象，并且分成靜脈血組與末梢血組。靜脈血組有新生兒56例，年齡在4天～8天，平均時(shí)間5.14±1.09天，體重在3.10千克～4.19千克，平均體重3.62±0.65千克，男29例，女27例。末梢血組有新生兒56例，年齡在3天～9天，平均年齡在5.37±1.23天，體重在3.08千克±4.07千克，平均體重3.72±1.43千克，男30例，女26例。（P>0.05），資料無(wú)差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒為年齡在3～8天;②新生兒家屬同意研究;③醫(yī)院倫理委員會(huì)同意研究。④新生兒臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有重大疾病影響研究結(jié)果者排除;②不能夠參與研究者排除。

1.2 方法 （1）靜脈血組。本次采集血液過(guò)程中主要采用兩種采集方法，一種是皮膚采集法;另一種是真空采集法。以上兩種采集血液標(biāo)本方法都需要在早晨開(kāi)展，每次采集靜脈血液量控制在2ml，采集完成后需要放置在抗凝試管中，并且搖勻。檢查過(guò)程中使用全自動(dòng)分析儀檢測(cè)，并且配合相應(yīng)的試劑檢測(cè)，以此來(lái)獲得新生兒血常規(guī)情況[2]。（2）末梢血組。末梢血組采用末梢血檢驗(yàn)，該種檢驗(yàn)有以下內(nèi)容：新生兒在采集血液過(guò)程中采用早晨采集方法，每次收集血液40ul，放置在抗凝試管中搖勻，使用全自動(dòng)分析儀診斷和配合相應(yīng)試劑診斷，以此來(lái)了解新生兒血常規(guī)情況[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS124.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血紅細(xì)胞PLT、HCT、HGB、RBC結(jié)果對(duì)照 靜脈血組和末梢血組PLT指標(biāo)、HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、BBC指標(biāo)對(duì)照中，靜脈血組分別是251.27±31.97（×109/L）、52.10±6.89（%）、169.24±17.65（g/L）、4.98±0.97（×1012/L），末梢血組分別是219.83±30.64（×109/L）、60.07±7.01（%）、201.36±21.99（g/L）、5.96±1.01（×1012/L），（t=6.645，P=0.000），結(jié)果有差異。

2.2 兩組血紅細(xì)胞WBC總數(shù)與分類檢查結(jié)果 靜脈血組和末梢血組WBC指標(biāo)、NE指標(biāo)對(duì)照中，靜脈血組分別是8.65±1.32（×109/L）、18.37±2.13（×109/L），末梢血組分別是12.36±1.68（×109/L）、25.69±3.17（×109/L），（t=7.595，P=0.000），結(jié)果有差異。

3 討論

在新生兒血液檢測(cè)過(guò)程中，由于新生兒身體發(fā)育不完成，導(dǎo)致血常規(guī)檢測(cè)過(guò)程中質(zhì)量很難把控。隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的不斷更新，對(duì)于新生兒血常規(guī)檢測(cè)過(guò)程中可以采用先進(jìn)的設(shè)備提高檢測(cè)正確率。但是，在使用先進(jìn)的設(shè)備檢測(cè)新生兒血常規(guī)時(shí)，臨床上可以采用靜脈血檢測(cè)和使用末梢血檢測(cè)，這兩種檢測(cè)方法不同，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不一樣。為了提高新生兒血常規(guī)檢測(cè)質(zhì)量，需要臨床上的研究人員不斷研究以上兩種檢驗(yàn)方法，以便在研究過(guò)程中選擇最佳檢驗(yàn)方案，以此來(lái)提高新生兒血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量[4-5]。

在本組研究過(guò)程中，根據(jù)兩種血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)照分析獲得，在靜脈血組和末梢血組HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、RBC指標(biāo)對(duì)照中結(jié)果有差異（P<0.05）。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，新生兒采用靜脈血診斷和末梢血診斷在HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、RBC指標(biāo)中有明顯的差異，對(duì)出現(xiàn)以上差異的原因分析，主要有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：首先是新生兒在出生后一周內(nèi)，該種兒童的靜脈血處于淤積凝滯狀態(tài)，這個(gè)時(shí)期的新生兒毛細(xì)血管皮膜的孔數(shù)變多，在該種情況下會(huì)出現(xiàn)向外滲血情況，因此出現(xiàn)毛細(xì)血管血液濃縮。在以上情況下對(duì)新生兒采用末梢血診斷，會(huì)出現(xiàn)末梢血HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、RBC指標(biāo)明顯高于靜脈血HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、RBC指標(biāo)。其次是新生兒在出生數(shù)小時(shí)內(nèi)需要依托代償胎盤(pán)輸血，這種情況會(huì)引起血漿滲出，因此采用末梢血檢測(cè)HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、RBC指標(biāo)時(shí)會(huì)高于靜脈血HCT指標(biāo)、HGB指標(biāo)、RBC指標(biāo)[6]。

在本組研究過(guò)程中，根據(jù)本次研究結(jié)果分析，在靜脈血組和末梢血組PLT指標(biāo)對(duì)照中，靜脈血組是251.27±31.97（×109/L）末梢血組是219.83±30.64（×109/L），結(jié)果有差異（P<0.05）。從該組數(shù)據(jù)分析中可以獲得，新生兒采用靜脈采血診斷后PLT指標(biāo)低于末梢血診斷的PLT指標(biāo)，出現(xiàn)以上差異主要原因有以下內(nèi)容：首先是新生兒的血液為高凝血，這種血液采用末梢血采集后，血液還沒(méi)有和抗凝劑混合時(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了PLT匯聚，因此采用末梢血診斷過(guò)程中PLT指標(biāo)偏低。其次是在采集末梢血過(guò)程中，需要對(duì)采集部位進(jìn)行擠壓，這種操作手法會(huì)引起PLT匯聚，因此在采用末梢血檢驗(yàn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏低情況。最后是收集的血液樣本量不同，靜脈血收集時(shí)需要2ml，而采用末梢血收集樣本為40ul，由于樣本數(shù)量不同，可能會(huì)出現(xiàn)誤診和錯(cuò)誤檢測(cè)情況，因此也會(huì)導(dǎo)致PLT指標(biāo)偏低[7]。

在本組研究過(guò)程中，靜脈而組和末梢血組WBC指標(biāo)、NE指標(biāo)對(duì)照中結(jié)果有差異（P<0.05）。同時(shí)在研究結(jié)果中BA指標(biāo)、EO指標(biāo)、MO指標(biāo)、LY指標(biāo)無(wú)差異。對(duì)以上結(jié)果分析，造成的原因主要有以下內(nèi)容：采集末梢血的血管比較狹窄，循環(huán)不如靜脈血管，致血液出現(xiàn)部分沉積，采集末梢血位置的溫度低于靜脈血，致WBC數(shù)目較高。刺破末梢血管，新生兒有強(qiáng)烈局部反應(yīng)，提高炎性反應(yīng)，使NE水平上升[8]。

綜上所述，在新生兒血常規(guī)檢驗(yàn)過(guò)程中采用靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果優(yōu)于末梢血檢驗(yàn)，臨床匕推薦使用該種檢驗(yàn)方法。但是，末梢血檢驗(yàn)在臨床上也有相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，比如采集血液方便，容易提高采集血液質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)。因此，在臨床上檢驗(yàn)人員，可以根據(jù)新生兒實(shí)際情況選擇血常規(guī)檢驗(yàn)方法，以此來(lái)提高新生兒血常規(guī)檢測(cè)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧明，盧娟，何麗娜，等.早產(chǎn)兒動(dòng)脈血和末梢血血細(xì)胞分析結(jié)果差異的原因分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2020，38（04）：670-671.

[2]趙黎明，李紅敏，吳桂剛.新生兒末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中的比較分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，加19，17（36）：170-171.

[3]全靜.婦產(chǎn)科新生兒靜脈血和末梢血常規(guī)檢查結(jié)果比較分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（32）：87+95.

[4]王強(qiáng).末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（19）：146-148.

[5]郭毅，裴雨晴，崔巍，等.兒童末梢血與靜脈血血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果比較的Meta分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（19）：2305-2310+2315.

[6]張盼，疏恒，張燕雨，等.末梢血量子點(diǎn)降鈣素原檢測(cè)在新生兒感染中的臨床價(jià)值分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（20）：3500-3502.

[7]陳靖，高秀葉，胡思明，師萱琪.新生兒末梢血與靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（12）：53-55.

[8]葛高霞，張美娟，黎青.新生兒的末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的比較分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（23）：3314-3316.