中醫(yī)辨治老年性白內(nèi)障

仲澤琴

【中圖分類號(hào)】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

1.老年性白內(nèi)障是什么？

老年性白內(nèi)障，看到名字我們就能猜測(cè)一二，這一疾病，應(yīng)當(dāng)是多發(fā)作于老年人身上。老年性白內(nèi)障，是指隨著年齡的不斷增加，人的晶狀體開始混濁，進(jìn)而影響視力的一種疾病。隨著我國(guó)人口老齡化速度的不斷加快，老年性白內(nèi)障如今已經(jīng)成為了臨床上的多發(fā)疾病，越來(lái)越多的老年人開始因?yàn)橐暳?wèn)題就醫(yī)。眼睛是我們心靈的窗戶，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，窗戶經(jīng)受的風(fēng)吹雨打逐漸增多，其清晰度開始受到影響。用這樣的方式來(lái)形容老年性白內(nèi)障患者十分的形象。目前在臨床上還沒(méi)有十分有效的藥物對(duì)這一疾病進(jìn)行治療，老年性白內(nèi)障患者在確診過(guò)后唯一可以進(jìn)行有效治療的手段就是手術(shù)。疾病情況不嚴(yán)重的患者在患病前期可以通過(guò)佩戴眼鏡來(lái)保護(hù)自己的視力，如果患者感覺(jué)到自己的視力下降十分的明顯，同時(shí)還伴隨有青光眼時(shí)，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，用來(lái)確定是否需要進(jìn)行手術(shù)。臨床上多數(shù)老年性白內(nèi)障患者是能夠通過(guò)手術(shù)手段治愈出院的，但是患者的年齡越大，其承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越高，手術(shù)的預(yù)后性就越差。因?yàn)榛颊叩恼w生理機(jī)能都已不同于年輕人，老年人的身體十分的羸弱，手術(shù)可能會(huì)為患者帶來(lái)生理和心理上的一系列麻煩，所以伴隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床上開始嘗試?yán)弥嗅t(yī)對(duì)老年性白內(nèi)障進(jìn)行辨證治療，其治療效果已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可。

2.中醫(yī)如何辨證治療老年性白內(nèi)障？

中醫(yī)對(duì)于治療白內(nèi)障有著悠久的歷史，中醫(yī)有很多的辨證藥方對(duì)老年性白內(nèi)障都有很好的治療效果，下面我們就著重了解治療白內(nèi)障的有效的中醫(yī)辨證藥方。老年性白內(nèi)障患者若主要臨床表現(xiàn)為眼睛干澀，視物模糊，頭痛耳鳴，口苦咽干，并伴隨有便秘情況，舌紅苔薄黃，脈弦。辨證為肝熱上擾證，針對(duì)此病癥，中醫(yī)治療中采取石決明散加減，主要的藥物組成為：石決明25g，青葙子15g，赤芍10g，木賊10g，決明子20g，麥冬9g，羌活10g，黃芩10g，大黃8g，菊花10g，連翹15g，梔子15g，該方藥主要用以清熱平肝，明目退翳。治療肝火熾盛者，藥劑使用龍膽瀉肝湯加減，方藥如下：龍膽草8g，黃芩10g，炒梔子10g，生地8g，澤瀉10g，川木通10g，當(dāng)歸10g，生甘草5g，柴胡10g，車前子8g，用以清肝降火，滋陰明目。治療肝腎虧虛者，其藥方方劑為杞菊地黃丸加減，湯劑內(nèi)藥物為：枸杞10g，熟地黃10g，菊花10g，山萸肉8g，山藥10g，茯苓10g，澤瀉10g，牡丹皮10g，根據(jù)患者疾病情況適當(dāng)加減，該方劑主要用來(lái)補(bǔ)益肝腎，明目退翳。治療脾虛氣弱證，患者現(xiàn)視物昏花，視力逐漸下降，晶珠混濁，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細(xì)弱。用補(bǔ)中益氣湯加減，其藥方組成為：黨參10g，白術(shù)10g，陳皮12g，茯苓12g，炙甘草10g，黃芪20g，當(dāng)歸10g，升麻10g，柴胡10g。該方劑主要用來(lái)健脾益氣，利水滲濕。以上藥方均為煎服，使用合適煎藥器皿盛放，選擇清水進(jìn)行煎服，每日兩劑湯藥分為早晚兩次給患者服用，一般兩周一療程需按照患者疾病情況治療相應(yīng)周期，一般情況下患者均為四個(gè)療程進(jìn)行服藥。

中醫(yī)可以說(shuō)是非常常用的有效的治療手段，對(duì)老年性白內(nèi)障患者來(lái)說(shuō)，西醫(yī)的治療方法不論是手術(shù)治療還是非手術(shù)治療，都有一定的局限性，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響。考慮到患者的身體素質(zhì)以及術(shù)后的預(yù)后性等問(wèn)題，為其采用中醫(yī)的治療手段是最保險(xiǎn)的。除了以上中藥湯劑的內(nèi)服治療手段，還可辨證選用復(fù)明片、枸菊地黃丸、撥云退翳丸、石斛夜光丸等口服。此外中醫(yī)還可以利用中藥制成眼液對(duì)患者進(jìn)行外部治療。當(dāng)前臨床上使用較多的外用藥有以下幾種：①障翳清、珍珠明目液、熊膽眼液，這類藥物在臨床上的使用時(shí)間較為久遠(yuǎn)，屬于傳統(tǒng)類藥物，主要起到清熱明目退翳的作用。其主要成分有能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的新陳代謝，促進(jìn)眼部混濁的吸收。②復(fù)明眼藥水，復(fù)明眼藥水主要是由昆布和珍珠母組成的，因此能夠有效促進(jìn)患者眼部炎性物質(zhì)的吸收。③濟(jì)珠眼藥，主要是由珍珠母粉，磁石粉，凡士林，冰片，麝香組成。能夠有效恢復(fù)患者視力，幫助患者穩(wěn)定眼部情況。通過(guò)多年的臨床資料我們可以看出，中醫(yī)領(lǐng)域?qū)τ诶夏晷园變?nèi)障疾病的治療途徑較多且治療有效性更強(qiáng)。中醫(yī)能夠通過(guò)病癥分型給予不同類型疾病患者更有針對(duì)性的治療。老年性白內(nèi)障患者的成病病因是多種多樣的，中醫(yī)講求追本溯源，了解清楚患者周身情況再做具體的治療安排，這樣一來(lái)，患者能夠?qū)ΠY下藥，減少了諸多不必要的治療痛苦。中醫(yī)是我們國(guó)家的優(yōu)秀文化瑰寶，長(zhǎng)久以來(lái)，人們對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)都有所誤解，但是隨著現(xiàn)代中醫(yī)的不斷發(fā)展，已經(jīng)被應(yīng)用于越來(lái)越廣泛的領(lǐng)域，越來(lái)越多的疾病使用中醫(yī)獲得了更好的治療效果。針對(duì)老年性白內(nèi)障這一疾病，通過(guò)各類文獻(xiàn)和研究我們可以確認(rèn)中醫(yī)藥對(duì)該類病癥的治療效果更為優(yōu)秀，但是中醫(yī)未來(lái)的道路還很長(zhǎng)遠(yuǎn)，我們需要更多的臨床研究，研發(fā)更加具有針對(duì)性的臨床藥物。中藥的基礎(chǔ)是中草藥，而中草藥的組成內(nèi)容復(fù)雜，若想通過(guò)中草藥來(lái)改善患者的整體代謝水平，進(jìn)而提升其老年性白內(nèi)障的治療效率，還需要進(jìn)行更為深入的研究。因此，關(guān)注中醫(yī)學(xué)，同樣也是挖掘?qū)毑氐倪^(guò)程，伴隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化速度的加快，老年疾病在未來(lái)的很長(zhǎng)一段時(shí)間會(huì)成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的疾病類型，因此，尋找更好的治療手段，也是對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)。