探討慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床治療方法

陳靜

摘要：目的：回顧性分析了解慢性肺源性心臟病合并冠心病患者具體治療措施和方法。方法：選取我院收治的120例慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者作為觀察對象進行回顧性分析，使用數(shù)字表法將120例患者隨機且均等地分為兩組進行觀察，每組各60例，兩組患者均接受常規(guī)對癥治療，強心利尿、給氧治療、糾正電解質(zhì)、抗感染、解痙平喘等，對照組患者使用川穹嗪、復方氨基酸、藻酸雙酯鈉、肝素，觀察組患者在常規(guī)對癥治療及觀察組治療方案的基礎(chǔ)上增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯，對比兩組患者治療效果以及治療后X線胸片結(jié)果情況。結(jié)果：增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯的患者（觀察組）治療效果優(yōu)于接受常規(guī)治療的患者（對照組），可見對照組慢性肺心病并冠心病患者治療見效率91.67%，觀察組慢性肺心病并冠心病患者治療見效率98.33%（P<0.05）。增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯的患者（觀察組）的住院時間比接受常規(guī)治療的患者（對照組）短，可見對照組慢性肺心病并冠心病患者平均住院（32.54±9.48）d，觀察組慢性肺心病并冠心病患者平均住院（25.29±5.30）d（P<0.05）。結(jié)論：對慢性肺心病并冠心病的患者根據(jù)個體差異進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿司匹林和硝酸異山梨酯治療效果更佳。

關(guān)鍵詞：慢性肺源性心臟病;冠心病;臨床治療;方法

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

隨著我國老年人口比例的增高，各種老年疾病的發(fā)生率也逐漸升高，慢性肺心病就是其中的一種，肺心病是指由于各種原因?qū)е碌姆谓M織及血管的阻力升高，導致肺動脈壓力升高，進而發(fā)展為右心形態(tài)和功能異?；蛘系K的疾病，但老年人群往往會出現(xiàn)何種合并癥，如冠心病等由于不良的生活習慣造成的疾病[1]，所以在此次調(diào)研中，希望通過回顧性分析了解慢性肺源性心臟病合并冠心病患者具體治療措施和方法，具體研究過程見下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的120例慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者作為觀察對象進行回顧性分析，所有患者參與治療與調(diào)研時期為2020年8月至2021年8月，使用數(shù)字表法將120例患者隨機且均等地分為兩組進行觀察，每組各60例，在對照組中患者男女比例33：27，年齡范圍51歲至78歲，中位年齡（65.37±5.29）歲;在觀察組中患者男女比例32：28，年齡范圍52歲至77歲，中位年齡（65.16±4.98）歲;已通過分析兩組患者基線資料確認數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），所有患者均知情同意調(diào)研內(nèi)容，并已簽字確認，整體過程由本院醫(yī)學倫理委員會監(jiān)督。

納入標準：檢查結(jié)果符合慢性肺源性心臟病及冠心病臨床診斷標準，出現(xiàn)程度不一的典型癥狀表現(xiàn)，能夠配合開展相關(guān)診治工作，認知功能良好。

排除標準：惡性腫瘤患者或其他器官器質(zhì)性病變，精神疾病患者，傳染性疾病患者，臨床資料不完善的患者，不能耐受相關(guān)藥物治療的患者。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)對癥治療，強心利尿、給氧治療、糾正電解質(zhì)、抗感染、解痙平喘等[2]，對照組患者使用13mg川穹嗪、25mg復方氨基酸、15mg藻酸雙酯鈉、20mg肝素與葡萄糖溶液進行配伍靜脈滴注（qd）;觀察組患者在常規(guī)對癥治療及觀察組治療方案的基礎(chǔ)上增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯，口服阿司匹林腸溶片100mg/次（qd），口服硝酸異山梨酯片劑5mg/次（tid）。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果以及住院時間，治療效果根據(jù)患者治療后檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)進行區(qū)分判定，體征及檢查結(jié)果未見好轉(zhuǎn)或病情進展為無效;體征及檢查結(jié)果部分好轉(zhuǎn)，心電圖結(jié)果ST段下降，心肺功能一級為有效;體征及檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，可以咳出稀薄白色痰液，心肺功能二級為顯效[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)分析軟件進行分析與處理，%與（）表示數(shù)據(jù)，X2與t進行檢驗，p體現(xiàn)數(shù)據(jù)有效性，P<0.05時表示該項目對比有效，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯的患者（觀察組）治療效果優(yōu)于接受常規(guī)治療的患者（對照組），可見對照組慢性肺心病并冠心病患者治療見效率91.67%，觀察組慢性肺心病并冠心病患者治療見效率98.33%（P<0.05），見表1。

2.2增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯的患者（觀察組）的住院時間比接受常規(guī)治療的患者（對照組）短，可見對照組慢性肺心病并冠心病患者平均住院（32.54±9.48）d，觀察組慢性肺心病并冠心病患者平均住院（25.29±5.30）d（P<0.05），見表2。

3.討論

通過對本院120例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的回顧性分析，發(fā)現(xiàn)了部分對應(yīng)的治療方案規(guī)律。在研究過程中，分別對兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用不同的治療方案，常規(guī)對癥治療內(nèi)容包括強心利尿、給氧治療、糾正電解質(zhì)、抗感染、解痙平喘等，對照組在此基礎(chǔ)上使用川穹嗪、復方氨基酸、藻酸雙酯鈉、肝素，觀察組患者在常規(guī)對癥治療及觀察組治療方案的基礎(chǔ)上增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯，最終發(fā)現(xiàn)增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯的患者治療效果優(yōu)于接受常規(guī)治療的患者，并且增加使用阿司匹林和硝酸異山梨酯的患者（的住院時間比接受常規(guī)治療的患者短（P<0.05）。

綜上所述，對慢性肺心病并冠心病的患者根據(jù)個體差異進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿司匹林和硝酸異山梨酯治療效果更佳。

參考文獻：

[1]張霽.研究分析慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（17）：78-79.

[2]孫紅寧.慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（39）：34-35.