智慧療養(yǎng)院后勤信息化建設探索

杭敏 宗晨

摘要：從智慧療養(yǎng)院建設角度分析，闡述智慧療養(yǎng)院建設所面臨的現(xiàn)狀、新技術(shù)與新的挑戰(zhàn)，全面介紹了以物聯(lián)網(wǎng)、信息化為主體的療養(yǎng)院后勤信息化建設方向，探索打造一套涵蓋療養(yǎng)院后勤維修管理、被服管理、車輛管理等幾個方向的智能化后勤信息管理系統(tǒng)，通過結(jié)合療養(yǎng)院基層硬件、環(huán)境、網(wǎng)絡等，促進后勤管理向數(shù)字化、智慧化發(fā)展，為實現(xiàn)現(xiàn)代化療養(yǎng)院后勤管理提供有力保障。

關鍵詞：智慧療養(yǎng)院;后勤信息化;數(shù)字化

引言

隨著醫(yī)療改革的深入和市場經(jīng)濟的發(fā)展，療養(yǎng)院的分支體系和規(guī)?？涨凹哟?，療養(yǎng)院后勤工作也隨之變得更加復雜化、繁瑣化。2019 年 3 月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，將計算機技術(shù)運用于療養(yǎng)院后勤工作勢在必行。通過運用信息技術(shù)，能有效將后勤工作由手動化轉(zhuǎn)為自動化，提高工作效率。同時，還能將療養(yǎng)院的各種數(shù)據(jù)按照一定邏輯關系進行分門別類的整理，對相關的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為療養(yǎng)院的決策管理提供準確的數(shù)據(jù)支持。

一、智慧后勤信息化系統(tǒng)

1.1 療養(yǎng)院現(xiàn)狀

隨著療養(yǎng)院的發(fā)展與創(chuàng)新，建設要求的不斷提高，很多療養(yǎng)院在建設初期會引進大量社會新技術(shù)，包括5G互聯(lián)網(wǎng)、GIS定位、IBMS、人臉識別、AI智能分析等，通過這些技術(shù)建立起療養(yǎng)院底層框架，實現(xiàn)網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳遞與設備數(shù)據(jù)傳輸，搭建療養(yǎng)院的信息化傳輸網(wǎng)絡。但是這些新興技術(shù)的建立，卻在實際使用中無法得到運用，無法做到療養(yǎng)院信息技術(shù)的互聯(lián)互通，我們要將這些信息系統(tǒng)進行整合，就需要基于信息化平臺來實現(xiàn)，只有整體規(guī)劃、集成融合，才能保障數(shù)據(jù)網(wǎng)絡的正常傳輸，在流程集成層面實現(xiàn)全院級別的業(yè)務協(xié)同。

1.2智慧后勤

智慧后勤是在信息化覆蓋后勤業(yè)務全流程的基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算及人工智能等信息化手段，實現(xiàn)后勤信息自動感知、智慧處理、智能管控，實現(xiàn)后勤運營與服務管理的無紙化、無線化、移動化、智能化、無錯化和個性化，最終實現(xiàn)改進服務流程、重塑運行模式、提高運營效率、提升后勤精細化管理水平的目標。基于其建設的要求，建立“物聯(lián)網(wǎng)+互聯(lián)網(wǎng)+信息平臺+人工智能 ”的后勤管理體系，充分考慮智慧后勤管理平臺的集成性、開放性、擴展性、兼容性、先進性，以頂層設計統(tǒng)領全局，實現(xiàn)與平臺的互相聯(lián)動、共享數(shù)據(jù)，同時也要實現(xiàn)與后勤其他子系統(tǒng)之間實時聯(lián)動、信息共享，做到統(tǒng)籌兼顧。

二、療養(yǎng)院后勤信息化發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 后勤組織形態(tài)制約療養(yǎng)院后勤體系建設

作為療養(yǎng)院的綜合保障部門，后勤組織龐雜，囊括了維修、工程、餐廳、保衛(wèi)等工作，擔負了基礎保障、安全運行、物業(yè)服務等服務職責。各項工作需要有明確對應的工作細責，各個班組承擔相應保障任務，管理相對獨立。保障工作通常是小范圍內(nèi)執(zhí)行，信息化手段多以獨立子站或系統(tǒng)的方式呈現(xiàn)，各自為一個體系，這些系統(tǒng)運行及管理數(shù)據(jù)中80%以上成為了碎片化數(shù)據(jù)，沒有整理和利用，無法形成療養(yǎng)院的整體分析;同時各子系統(tǒng)本身的運行狀況穩(wěn)定性不一，利用率也不高。這種屬性很大程度上制約了療養(yǎng)院后勤方面整體的體系建設。

2.2 療養(yǎng)院后勤發(fā)展模式相對粗放、服務內(nèi)容拓展緩慢

療養(yǎng)院后勤方面由于關系方面眾多、事務龐雜，導致后勤方面發(fā)展相對粗放，服務內(nèi)容方面相對于其他部門拓展也較為緩慢。而療養(yǎng)院后勤管理改革是醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)，對我國療養(yǎng)院后勤管理從傳統(tǒng)的行政化、粗放型模式，發(fā)展到現(xiàn)代療養(yǎng)院標準化、精細化的后勤管理格局提出了要求。療養(yǎng)院后勤管理改革的核心是通過療養(yǎng)院發(fā)展戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變，療養(yǎng)院管理理念的轉(zhuǎn)變，療養(yǎng)院服務理念的轉(zhuǎn)型，立足于智慧療養(yǎng)院的建設和發(fā)展趨勢，創(chuàng)造出符合社會和經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律的后勤保障環(huán)境。

2.3 療養(yǎng)院后勤信息技術(shù)遠滯后于醫(yī)療信息發(fā)展步伐

由于受到傳統(tǒng)管理理念的影響，療養(yǎng)院對于后勤信息化管理缺乏足夠重視，后勤工作主要側(cè)重于物資的領用發(fā)放、水電維修、器材資源管理等，認為這些常規(guī)性的工作與信息化管理關系不大。雖然不少療養(yǎng)院已經(jīng)著手療養(yǎng)院整體信息化管理建設，但后勤信息化技術(shù)較之于醫(yī)療信息化發(fā)展步伐遠遠滯后。

2.4 療養(yǎng)院后勤信息集成融合明顯不足

在“互聯(lián)網(wǎng)+”和新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進尋常百姓的生活。同時作為勞動密集型、且科技含量相對較低的療養(yǎng)院后勤服務行業(yè)也面臨著產(chǎn)業(yè)升級的變革，“集成一體化”的療養(yǎng)院后勤管理趨勢越來越明顯。伴隨著新興技術(shù)的發(fā)展，療養(yǎng)院后勤信息集成一體化將成為主流。

2.5 療養(yǎng)院后勤整體效益并未有突出表現(xiàn)

在當前國家對公立療養(yǎng)院投入不足的形勢下，作為國家公益機構(gòu)要兼顧社會效益和經(jīng)濟效益，既要保持自身穩(wěn)健運行并可持續(xù)發(fā)展，又必須加強經(jīng)濟效益意識，提高管理效能。療養(yǎng)院后勤管理是療養(yǎng)院管理的重要組成部分，后勤管理成本高低直接影響著療養(yǎng)院的運行盈虧。目前療養(yǎng)院后勤整體效益方面并未有突出表現(xiàn)，后勤部門的高效運轉(zhuǎn)對療養(yǎng)院降低運行成本、提高管理效能有著不可忽視的作用。

三、療養(yǎng)院后勤信息化應用與發(fā)展

3.1維修管理

建立一體化的、靈活的調(diào)度派工維修系統(tǒng)，通過集中調(diào)度、集中監(jiān)督、實時評價，實現(xiàn)科學合理，提升維修效率。維修系統(tǒng)支持持電話報修和網(wǎng)上報修（含手機移動應用端）。各科室根據(jù)出現(xiàn)的問題進行電話或網(wǎng)上報修，由維修管理員受理，并通過網(wǎng)絡進行派工和集中監(jiān)控。維修人員用手機接收到工單后進行維修，在完成工單后，在手機上交回派工單。如果發(fā)生耗材，需要在系統(tǒng)中登記耗材，完成工單。報修人員根據(jù)維修的情況對維修人員進行評價。管理人員通過系統(tǒng)查看具體的信息。報修人員可通過手機查詢科室報修情況，并對維修情況進行評價。從報修員人提交報修單開始，系統(tǒng)自動記錄工單的開始時間，準確統(tǒng)計和分析維修響應時間和維修耗時，以及維修服務評價。運維服務管理人員可通過系統(tǒng)按時間段、班組、維修項目等視角綜合查詢統(tǒng)計運維服務口徑維修工作量、維修用材料，同時可對維修的事件量、工作量、成本按類別、時間、科室進行趨勢分析，為運維服務管理優(yōu)化改進提供數(shù)據(jù)支撐。

3.2車輛管理

車輛管理系統(tǒng)可幫助實現(xiàn)用車需求的精細化管理，借助于系統(tǒng)可實現(xiàn)用車需求業(yè)務流程的固化，及用車安排的有序化。系統(tǒng)結(jié)合移動APP應用端功能，通過APP進行用車申請和預約。車輛申請人員提出用車需求，相關部門對用車需求進行審批，確認用車需求后轉(zhuǎn)到車輛管理部門，由車輛管理部門來進行派車。駕駛?cè)藛T出車接送車輛申請人員，將申請人員送達需求地點。駕駛?cè)藛T將車開回單位，車輛入庫后進行完工確認，車輛管理部門確認完工后，完成整個流程。車輛管理人員可通過后臺對每輛車的行駛時長，里程數(shù)，出車率，滿意度等進行查詢。

3.3被服管理

建立療養(yǎng)院智慧療養(yǎng)院后勤被服管理系統(tǒng)，基于現(xiàn)代療養(yǎng)院被服洗滌管理理念，結(jié)合被服洗滌業(yè)務管理特點，通過系統(tǒng)將被服洗滌管理業(yè)務予以系統(tǒng)化、規(guī)范化和流程化。系統(tǒng)以被服洗滌為核心，以被服申請、審批過程為主線，結(jié)合智能手機、智能平板、數(shù)據(jù)采集等技術(shù)，有效管理洗滌業(yè)務，實現(xiàn)洗滌費用自動計算，洗滌成本自動統(tǒng)計，節(jié)省人力成本，提高工作效率。為職工、為病人提供干凈、整潔、衛(wèi)生的生活環(huán)境，強化病人對療養(yǎng)院的良好印象，提高滿意度。

3.4醫(yī)廢管理

醫(yī)療廢物管理涉及多個部門、多個行業(yè)及多個領域，需要各部門之間的協(xié)調(diào)配合，也必須要有明確的行政管理組織，以及充分的立法和必要的經(jīng)濟條件[3]。醫(yī)療廢物在療養(yǎng)院的處置過程需要全流程的監(jiān)管，要有相應的工作記錄，對廢物的產(chǎn)生直至終末處理，整個環(huán)節(jié)都需要嚴格的把控，從人工登錄、現(xiàn)場收集、雙簽名確認、廢物入庫與出庫、醫(yī)廢處置公司收集等的環(huán)節(jié)開始，通過信息化系統(tǒng)與物聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，對醫(yī)廢類型、醫(yī)廢重量、交接人、交接時間、醫(yī)廢數(shù)量、條形碼打印進行把控，結(jié)合二維碼技術(shù)、GIS定位技術(shù)、視頻監(jiān)控技術(shù)、藍牙傳輸技術(shù)等，為每袋垃圾形成自己的唯一標識碼，進行全程視頻監(jiān)管、全院定位、掃碼交接、重量管控，對每袋垃圾進行全流程追溯，完全實現(xiàn)了傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越，規(guī)范了廢物收運環(huán)節(jié)，提高了管理水平。

四、總結(jié)

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，傳統(tǒng)意義上狹義的“小后勤“向廣義的“大后勤”演化的趨勢越來越明顯，各個分散孤立的后勤保障部門，正朝著綜合集約的“大后勤”部門邁進。療養(yǎng)院將所有后勤領域的管理對象和業(yè)務，都納入進一個整體來統(tǒng)籌管理，建立智慧后勤，搭設統(tǒng)一管理平臺，整合AI、人臉識別、智能圖像分析、大數(shù)據(jù)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、GIS等先進技術(shù)，在監(jiān)控、調(diào)度、管理全院后勤各子系統(tǒng)基礎上，通過對接療養(yǎng)院HIS系統(tǒng)、HRP系統(tǒng)、支付寶系統(tǒng)、微信系統(tǒng)，實現(xiàn)整個療養(yǎng)院后勤各子系統(tǒng)的全面監(jiān)管、全網(wǎng)調(diào)度，對其他業(yè)務系統(tǒng)進行協(xié)同、聯(lián)動工作，使得管理更加精準、高效、科學、安全，讓管理邁上新臺階。

五、展望

通過引入“互聯(lián)網(wǎng)+”后勤的應用，打開管理的想象空間，將后勤服務半徑擴展到第三方服務公司、療養(yǎng)院環(huán)境安全，將院內(nèi)所有后勤服務與管理整合在一起，形成一個大范疇體系的后勤信息化管理體系，利用現(xiàn)代化管理軟件，完善后勤服務，整合療養(yǎng)院相關資源，未來，后勤部門從單純的服務部門向著智慧化管理部門轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)后勤管理的新格局。