一例犬膀胱結(jié)石的手術(shù)治療

郭均友，胡勝超，于月薇，紀(jì)雙慧

（1.山東省莒縣小店畜牧獸醫(yī)站，山東 莒縣276515；2.山東省莒縣城陽畜牧獸醫(yī)站，山東 莒縣）

結(jié)石一般在腎和膀胱形成。當(dāng)尿道不完全阻塞時，表現(xiàn)為尿量減少，頻頻做排尿姿勢，排尿時間延長，尿液呈滴狀或線狀流出，有時有血尿；當(dāng)尿道完全被阻塞時，表現(xiàn)為無尿，腹圍逐漸增大，發(fā)生尿潴留。

1 病例介紹

2020年9月14日，一例3歲的寵物犬出現(xiàn)了膀胱結(jié)石的癥狀，經(jīng)臨床診斷和X光拍攝，確診為膀胱結(jié)石，因?qū)櫸镏魅松习嗖荒茏龅诫S時照顧，寵物犬有時會打翻水盆，造成缺水的情況偏多，有時主人給犬喂食人的食物，鹽分比較多，容易讓寵物犬感到口渴。經(jīng)常給寵物犬喂食人的食物，平時需水量不能及時供給，容易導(dǎo)致寵物犬發(fā)生膀胱結(jié)石。為了減輕寵物犬的病痛和治療的時間，筆者與寵物主人進(jìn)行溝通和分析，立即安排手術(shù)治療。

2 術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)臺面消毒，連接無影燈及呼吸麻醉機(jī)，備好消毒用品，一次性橡膠手套、手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、創(chuàng)巾，5 % 葡萄糖溶液 250 ml，抗生素，生理鹽水，腎上腺素，高壓滅菌好所需的手術(shù)器械。

3 手術(shù)方法

手術(shù)治療膀胱內(nèi)結(jié)石，切口在臍后旁白線，公犬躲開陰莖切開，切口長度 10 cm左右，膀胱減壓后拉出腹腔外，用沾有溫生理鹽水的大紗布隔離，保持濕潤的同時以免污染腹腔。作袋口縫合并留作牽引線，在袋口中切開膀胱 3～5 cm。用大注射器吸取膀胱液后，用手指清理膀胱內(nèi)的結(jié)石，內(nèi)存較小的結(jié)石用大量的生理鹽水進(jìn)行沖洗并從切口處排出。防止尿道存有結(jié)石，把膀胱內(nèi)的沖洗干凈后，再從尿道口插入導(dǎo)尿管，用溫生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗，確保尿道暢通，從尿道到膀胱把結(jié)石排干凈。尿道暢通后，膀胱用可吸收縫合線進(jìn)行內(nèi)翻縫合，對腹壁和肌肉層進(jìn)行連續(xù)縫合，縫合完畢后用溫生理鹽水沖洗，并撒入適量青鏈霉素，最后結(jié)節(jié)縫合皮膚，縫合完成后，修整創(chuàng)緣，碘酊消毒縫合處。

4 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后先放置導(dǎo)尿管 2～3 d，并進(jìn)行全身抗菌消炎。建議加強(qiáng)飼養(yǎng)管理（多喝水、糾正偏食、調(diào)節(jié)食物中鈣磷比例與總體水平等），預(yù)防結(jié)石的形成。同時要多觀察寵物犬的其他癥狀，一旦出現(xiàn)其他癥狀及時去寵物醫(yī)院進(jìn)行檢查。

5 小結(jié)

寵物主人在飼養(yǎng)寵物時，一定要提前了解寵物飲食方面的知識，因工作不能一直照顧寵物的主人可以用寵物自動飲水器，防止寵物頑皮打翻水盆后無水喝。在手術(shù)過程中因要大量沖洗，注意使用紗布的數(shù)量，一定清點好，防止遺漏。

6 體會

犬再次形成結(jié)石的幾率很大，而結(jié)石的形成主要與飼養(yǎng)管理有關(guān)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理的同時也要定期應(yīng)用排石藥物預(yù)防結(jié)石的形成。以前結(jié)石病基本發(fā)生的群體是老年動物偏多，現(xiàn)在年輕的犬也在增多，提醒各位寵物主人，少給寵物喂食人飯，要多喝水、多運動、多預(yù)防，一旦出現(xiàn)尿頻、尿急別拖延，趕快去醫(yī)院檢查。在寵物醫(yī)院工作的人員也要注意動物結(jié)石的年輕化，不能只是覺得結(jié)石是老年動物易得，也要提醒寵物主人要注意一些年輕動物狀態(tài)。