犢牛掌骨斷裂治療

曾偉，鄧永強(qiáng)，譚雄，李健，陳曉云

（四川省陽平種牛場，四川 洪雅 620360）

1 臨床癥狀

某場一懷孕母牛因產(chǎn)道狹窄發(fā)生難產(chǎn)，接產(chǎn)時(shí)新生犢牛左前肢掌骨發(fā)生斷裂，病犢牛患處疼痛，局部出現(xiàn)腫脹，患肢可前后、左右大幅度、緩慢地?fù)u晃、扭轉(zhuǎn)?；贾まD(zhuǎn)過程中能觸摸到骨斷端，斷裂處未見骨端露出，搖晃過程中骨斷端有摩擦音。

根據(jù)以上癥狀診斷病牛為非開放性掌骨斷裂。

2 手術(shù)治療

2.1 保定 犢牛側(cè)臥保定，患肢在上。骨斷裂部位剃毛，常規(guī)消毒。骨斷裂處上端用0.25%～0.5%普魯卡因15 mL分點(diǎn)浸潤麻醉。

2.2 整復(fù) 患牛骨斷裂后肌肉收縮，斷端錯(cuò)位，故整復(fù)前應(yīng)將斷肢緩慢拉直。

隨后骨斷裂部位中間上下作15～25 cm 切口，鈍性分離肌肉，使斷裂骨骼充分暴露，若出血?jiǎng)t用止血鉗止血，大血管出血的結(jié)扎止血。

病?；贾胖?，斷端密接，再取一條不銹鋼板縱向置于骨折部位中間，于不銹鋼板兩端的兩個(gè)孔鉆眼（鉆頭直徑比螺絲細(xì)一點(diǎn)），用不銹鋼螺絲扭緊固定。另一鋼板置于斷裂部位對側(cè)，同法固定。

再于創(chuàng)口處撒布80 萬IU 青霉素5～8 支后，進(jìn)行外科縫合?？p畢，手術(shù)部位包裹一層脫脂棉，再以3～4塊竹片行外固定。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 用藥 青霉素400 萬IU×1 支，鏈霉素100 萬IU×2 支，地塞米松5 mL×1 支，藥物肌注，每天2 次，連用5～7 d。VD 膠性鈣3～4 mL 肌肉注射，隔日1次，連用3～5次。青霉素400萬IU×1支，普魯卡因2 mL×3支，0.9 NaCl 10～12 mL混合于骨斷裂處上端分點(diǎn)封閉。

3.2 術(shù)后護(hù)理 給予病犢牛足量初乳及常乳，避免驚擾牛只。

讓牛躺臥，減少站立、行走，尤其是術(shù)后兩周內(nèi)，以免造成接骨板松弛。兩周后，如病?；贾苤赜昧?，則可讓其慢慢行走。

3 個(gè)月后患牛痊愈，其骨斷裂部位比正常骨稍粗。

4 小結(jié)

4.1 對非開放性骨斷裂采用手術(shù)剝離、復(fù)位，同時(shí)用鋼板固定是治療成功的關(guān)鍵。

4.2 術(shù)后要用藥5～7 d，以保證患處不發(fā)炎、化膿。

4.3 術(shù)后兩周內(nèi)要讓患牛少活動(dòng)，以確保斷裂處不錯(cuò)位。