舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響觀察

王海燕

(遼寧省遼陽(yáng)遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111003)

腰椎骨折是臨床骨科常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于老年人，老年患者隨著年齡增長(zhǎng)，鈣質(zhì)流失，自身免疫力、耐受力明顯減弱，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，受到輕微外力影響，就有出現(xiàn)腰椎骨折的危險(xiǎn)，隨著我國(guó)老齡化情況的不斷加重，出現(xiàn)老年腰椎壓縮性骨折患者人數(shù)逐漸增多，臨床首選治療措施是通過(guò)手術(shù)治療，但是手術(shù)治療之后，患者對(duì)于疼痛的敏感性較強(qiáng)，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量[1-2]。減輕患者疼痛度已經(jīng)刻不容緩，本次研究的主要目的就是觀察舒適護(hù)理對(duì)于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者的疼痛影響。研究結(jié)果報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院2017年9月-2018年9月收治的60例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例，使用常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理，另外30例患者作為觀察組，使用舒適護(hù)理措施護(hù)理。觀察組患者中男17例，女13例，年齡分布在60-78歲之間，平均年齡(68.69±4.56)歲，跌倒9例，腫瘤7例，交通意外8例，其他6例；對(duì)照組患者中男16例，女14例，年齡分布在60-79歲之間，平均年齡(70.12±3.06)歲，跌倒8例，腫瘤7例，交通意外9例，其他6例；所選患者均由臨床確定診斷，且均符合腰椎壓縮性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、骨折原因上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。入組標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲患者；均進(jìn)行X線等影像學(xué)檢查確定診斷[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴(yán)重疾病，(例如腫瘤等)；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；對(duì)于本次研究所使用藥物過(guò)敏的；既往參加過(guò)類似研究的[5]。

2 方法：對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，患者入院后，進(jìn)行常規(guī)入院指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、檢測(cè)病情、用藥護(hù)理、體位護(hù)理以及出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加實(shí)施舒適護(hù)理，具體措施為：(1)環(huán)境護(hù)理?；颊呷朐汉?，帶領(lǐng)患者及家屬對(duì)其所居住病區(qū)環(huán)境進(jìn)行熟悉，定時(shí)對(duì)患者居住病房進(jìn)行清潔、打掃，確定患者居住病房的干凈、舒適，將患者病房溫度、濕度調(diào)整在舒適范圍內(nèi)；定時(shí)對(duì)患者使用床單、被褥進(jìn)行更換，將電視節(jié)目調(diào)整到患者喜歡的頻道，轉(zhuǎn)移患者視線，從而減輕疼痛感；(2)心理護(hù)理?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)疼痛，加之其身處醫(yī)院，對(duì)周圍環(huán)境的不適感，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等心理情緒，影響治療質(zhì)量，此時(shí)護(hù)理人員可以根據(jù)患者性格特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，緩解患者心理壓力；(3)飲食護(hù)理。有患者主治醫(yī)師根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況制定針對(duì)性的飲食食譜，囑患者定時(shí)定量進(jìn)食，補(bǔ)充體內(nèi)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提升自身免疫力，促進(jìn)患者恢復(fù)；(4)康復(fù)護(hù)理。在患者術(shù)后可以下床活動(dòng)后，根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，囑患者適量運(yùn)動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。

3 觀察指標(biāo)：使用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)2組患者干預(yù)前后疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，其中0分表示無(wú)痛；輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分；7-9分表示重度疼痛；10分表示及重度疼痛[6]。

5結(jié)果：通過(guò)對(duì)2組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，2組患者疼痛情況均出現(xiàn)不同程度的減輕，但是觀察組患者疼痛改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者疼痛改善情況，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后疼痛情況比較(n，%)

討 論

隨著年齡增加，機(jī)體鈣質(zhì)流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，加上外力影響，容易出現(xiàn)腰椎骨折，隨著近年來(lái)我國(guó)老齡化程度的不斷加重，老年腰椎壓縮性骨折患者人數(shù)逐漸增多，由于老年患者免疫力、抵抗力變差，對(duì)于疼痛敏感，無(wú)法耐受術(shù)后疼痛情況，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。除了必要時(shí)給予患者鎮(zhèn)痛藥處理，增強(qiáng)護(hù)理措施有助于緩解患者疼痛情況。對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理措施，從心理、飲食、康復(fù)、環(huán)境等多方面進(jìn)行護(hù)理，提升患者舒適度，減輕患者心理壓力，增強(qiáng)患者免疫力，提升患者舒適度，從而減輕疼痛感，促進(jìn)患者恢復(fù)。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)2組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，2組患者疼痛情況均出現(xiàn)不同程度的減輕，但是觀察組患者疼痛改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者疼痛改善情況。證明對(duì)于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理措施，有助于緩解患者疼痛情況，提升護(hù)理療效，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

綜上所述，使用舒適護(hù)理措施護(hù)理老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，有助于緩解患者疼痛情況，提升患者舒適感，減輕患者心理壓力，有助于患者的恢復(fù)及預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。