反饋式健康教育用于腰椎間盤突出癥患者護(hù)理中的價(jià)值

余嘉琪 何麗群 李 玲

(江門市五邑中醫(yī)院骨六科，廣東 江門 529000)

腰椎間盤突出癥屬于常見的一種慢性疾病，主要是腰椎間盤多個(gè)部分發(fā)生退行性改變所致[1]。當(dāng)受到外力因素作用，椎間盤纖維環(huán)會(huì)發(fā)生破裂，髓核組織脫出到椎管內(nèi)等，便會(huì)刺激或者壓迫相鄰脊神經(jīng)根，從而引發(fā)疼痛感。該病患者在臨床中多伴有腰痛、放射痛、腰部活動(dòng)受限等表現(xiàn)，受患者對疾病相關(guān)知識了解缺乏等因素影響，在治療過程中很容易出現(xiàn)不能良好配合醫(yī)護(hù)工作等情況[2]。因此，需要行健康教育干預(yù)，幫助增加健康知識掌握程度，從而促進(jìn)康復(fù)?；谏鲜銮闆r，本文就我院收治的腰椎間盤突出癥患者開展研究，分析反饋式健康教育干預(yù)的價(jià)值，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2017年6月-2018年8月本院收治的腰椎間盤突出癥患者96例開展研究，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，分別48例。對照組男性26例，女性22例，年齡28-72歲，平均年齡(45.76±4.56)歲，病程2-22個(gè)月，平均病程(17.42±4.56)個(gè)月；觀察組男性27例，女性21例，年齡27-72歲，平均年齡(45.78±4.55)歲，病程3-22個(gè)月，平均病程(17.45±4.54)個(gè)月。均對本次研究知情，自愿簽署同意書；2組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

2 方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：入院后為患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度，講解疾病發(fā)生的原因以及在日常中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)如何合理飲食等。觀察組患者在其基礎(chǔ)上實(shí)施反饋式健康教育干預(yù)，主要包括：(1)組建反饋式健康教育小組。由?？谱o(hù)士以及護(hù)士長共同組成，共5名，對患者基礎(chǔ)信息等進(jìn)行收集，并結(jié)合機(jī)體狀況、實(shí)際病情制定出具有個(gè)性化的健康教育方案。(2)入院當(dāng)天由小組成員對患者實(shí)際病情、心理狀況、理解能力等方面進(jìn)行評估，詢問其及家屬在日常生活中的飲食習(xí)慣、服用藥物習(xí)慣等情況，并為其講解術(shù)后如何翻身、如何在創(chuàng)傷排尿、如何正確使用配戴腰圍等技巧，以及治療后應(yīng)當(dāng)如何正確飲食、如何確保大便通暢、如何在床上進(jìn)行四肢屈伸鍛煉、疾病常見誘因與注意事項(xiàng)等。并由患者進(jìn)行復(fù)述，對于正確的部分需要予以肯定以及表揚(yáng)，對于復(fù)述錯(cuò)誤的部分，則可先予以鼓勵(lì)，然后補(bǔ)充不完善部分，并糾正錯(cuò)誤內(nèi)容，從而增強(qiáng)治療與康復(fù)信心，增加彼此之間信任，進(jìn)而提高健康知識掌握程度與依從性。(3)出院當(dāng)天再次講解腰圍正確配戴方式、時(shí)間，以及避免長時(shí)間坐立等相關(guān)知識，并提醒按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

3 觀察指標(biāo)：對2組健康教育知識掌握以及對護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行對比分析。健康教育知識掌握情況行本院自制量表進(jìn)行評判，主要包括健康教育知識執(zhí)行、日常知識以及腰背肌鍛煉3個(gè)方面，每一方面分值0-100分，得分越高，代表掌握情況越好。滿意度同樣行問卷調(diào)查，分值0-100分，結(jié)果劃分為3個(gè)等級，非常滿意對應(yīng)90-100分；較滿意對應(yīng)60-89分；不滿意對應(yīng)0-59分。

5 結(jié)果

5.1 2組健康教育知識掌握情況比較：觀察組患者日常知識、健康教育知識執(zhí)行等健康教育知識掌握情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組健康教育知識掌握情況比較分)

5.2 2組護(hù)理滿意度比較：對照組與觀察組對護(hù)理工作滿意度分別為79.17%、95.83%，組間對比顯示觀察組更高(P<0.05)，見表2。

表2 2組護(hù)理滿意度比較(n，%)

討 論

在臨床骨科疾病中，腰椎間盤突出癥具有較高的發(fā)生率，屬于慢性疾病范圍。不良生活習(xí)慣、肥胖等多種因素均是導(dǎo)致其發(fā)生的原因，通過增強(qiáng)腰背肌韌性鍛煉能夠提高脊椎穩(wěn)定性，并避免復(fù)發(fā)[3]。

常規(guī)健康教育方式患者往往處于被動(dòng)傾聽狀態(tài)，且通常是護(hù)理人員口頭宣教，這對于理解能力較差以及老年患者而言，開展效果并不理想。反饋式健康教育屬于護(hù)患雙向健康教育模式，護(hù)士在健康教育工作中為患者傳遞信息，并由患者將宣教內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述，則能夠更好的了解患者健康教育知識的掌握情況，從而制定出具有針對性的護(hù)理計(jì)劃[4]。對患者復(fù)述內(nèi)容進(jìn)行客觀評價(jià)，針對錯(cuò)誤內(nèi)容先予以鼓勵(lì)與完善，接著再幫助糾正，可最大程度降低對其心理所帶來的負(fù)面影響，增強(qiáng)自身信心，也能提高健康知識宣教效果[5]。除此之外，通過反饋式健康教育干預(yù)之后，可幫助患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性，增加護(hù)患之間交流，從而提高健康教育知識掌握情況與護(hù)理滿意度，并促進(jìn)康復(fù)[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組健康教育知識掌握以及對護(hù)理工作的滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組，提示反饋式健康教育在腰椎間盤突出癥患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，將反饋式健康教育應(yīng)用到腰椎間盤突出癥患者護(hù)理工作中，可提高健康知識掌握程度，并提升護(hù)理滿意度，在臨床中值得推廣。