膝關節(jié)外傷在MRI和螺旋CT的診斷對比研究

鄒立剛

(寬甸縣中心醫(yī)院放射科，遼寧 寬甸 118200)

膝關節(jié)外傷在患者中十分常見，該情況是一種常見的外傷病癥，造成患者膝關節(jié)外傷的原因十分多樣，患者劇烈運動、車禍、墮傷等情況均會造成患者膝關節(jié)外傷情況的出現(xiàn)[1-2]?；颊呦リP節(jié)出現(xiàn)外傷后，不僅恢復需要較長時間，還會給患者的正常生活帶來不便，影響患者的工作以及生活，降低患者的生活質量，因此在患者由于膝關節(jié)外傷入院后就需要醫(yī)護人員加強對患者情況的檢查，檢查的方法十分多樣，本文結合MRI 以及螺旋CT 的方法展開應用，目的在于更好的對患者情況進行檢查，從而對合理的治療方法進行選取，促進患者的恢復。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文將我院2017年11月-2018年11月收治的80例膝關節(jié)外傷患者作為研究對象，將以上患者分別對不同的診斷方式進行應用，首先應用MRI檢測方式，再應用螺旋CT檢測方式。以上80例患者年齡在18-58歲之間，患者的平均年齡為(31.98±3.32)歲，其中男性51例，女性29例，以上患者的情況不存在顯著差異，入院后均能夠謹遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生開展檢查以及治療。以上患者不患有癌癥、嚴重骨質疏松以及精神方面疾病。患者入院后了解要開展的檢查，并且無異議，滿足以上情況后即可按部就班的組織患者開展治療。

2 方法：MRI檢查過程中對西門子，magnetorml1.5TMR掃描儀進行應用，讓患者采取仰臥位，幫助患者調整舒適的體位后，讓患者盡量伸直膝關節(jié)，將膝關節(jié)外旋10°至于檢測的線圈內，并且用棉墊以及沙袋對患者的膝關節(jié)進行固定，將患者的橫斷面以及冠狀面成像情況進行記錄，建立起矩陣，來較好地將患者的情況進行反應，方便醫(yī)生對患者的情況進行分析。螺旋CT檢查則對西門子SOMATOM Sensatian64排螺旋CT 進行應用，這一過程中同樣讓患者采取仰臥位，甚至膝關節(jié)，對患者開展掃描的過程中以患者的膝關節(jié)作為掃描中心，將患者的股骨下段以及脛腓骨上端進行掃描，掃描長度控制在250mm，掃描過程中用120KV電壓，對患者3mm左右的軟組織情況進行準確展現(xiàn)，幫助患者進行多平面重組，全面的將膝關節(jié)三維全貌進行顯示，從而方便讓醫(yī)護人員進行分析。

3 觀察指標:將患者不同檢查方法所得出的結論進行記錄以及對比，對比患者的MRI以及螺旋CT診斷結果，并列舉成表格，對患者的骨質損傷、韌帶損傷、半月板損傷以及關節(jié)積液情況進行記錄，并且通過手術的方式對患者的情況進行證實，來判斷2種方法的檢測準確率。

5 結果：對比患者膝關節(jié)外傷MRI檢測結果、螺旋CT檢測結果，并與患者的手術正式結果進行對比。通過手術證實27例患者存在骨質損傷、19例患者存在韌帶損傷、19例患者存在半月板損傷、15例患者存在關節(jié)積液。通過MRI診斷方法進行應用得出的結果與手術正式結果相一致，同樣為27例患者存在骨質損傷、19例患者存在韌帶損傷、19例患者存在半月板損傷、15例患者存在關節(jié)積液，診斷的準確率為100%，螺旋CT診斷方法進行應用得出結果為26例患者存在骨質損傷、20例患者存在韌帶損傷、20例患者存在半月板損傷、14例患者存在關節(jié)積液，與手術證實情況存在一定的偏差，但準確率仍然較高，與MRI檢測方法不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，但具有可比性。可見螺旋CT以及MRI診斷方法的準確率均較高。見表1。

表1 膝關節(jié)外傷在MRI、螺旋CT的診斷結果對比

討 論

患者膝關節(jié)損傷情況十分常見，該外傷對患者造成的影響較大，會給患者的工作以及生活帶來不便，并且還會給患者造成疼痛，降低患者的生活質量?；颊呷朐汉筢t(yī)護人員應結合患者的情況對患者開展檢測以及治療[3-4]。當前對患者開展檢測的方法十分多樣，包括MRI檢測方法以及螺旋CT檢測方法等，本文結合以上2種方法展開探究，目的在于對更為有效的方法進行應用[5-6]。通過探究得出結論為：2種方法診斷的準確率均較好，MRI通過空間編碼來建立起人體圖像，將患者的空間分布情況進行記錄，螺旋CT則是通過斷層成像來對患者的情況進行反應，其中MRI成像對肌肉、軟骨等位置的分辨率較高，能夠多方面成像，準確率更高，螺旋CT則擁有螺旋掃描功能，能夠快速對層面情況進行掃描，準確率也較高，雖然比MRI方法稍低，但不存在統(tǒng)計學差異。可見2種方法在患者膝關節(jié)外傷過程中進行應用的效果均十分顯著，在今后臨床過程中，應該將2種方法進行結合，更好的對患者的韌帶損傷、骨質損傷、半月板損傷以及關節(jié)積液等情況進行診斷，更好的為臨床治療提供診斷依據(jù)。