臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)混合式教學(xué)的課程思政探索

胡培培 徐文平 成童童 崔小進(jìn)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高職醫(yī)學(xué)院校為了培養(yǎng)學(xué)生精湛的醫(yī)技能力和綜合人文素養(yǎng)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，以混合式教學(xué)為載體融入課程思政。以高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)中“靜脈采血”為例，從混合式教學(xué)的必要性、課程思政實(shí)施分析及教學(xué)分析、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面探究，發(fā)揮學(xué)生主體、教師主導(dǎo)作用，提高教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學(xué);課程思政;臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）52-0188-02

在高等衛(wèi)生職業(yè)教育中，臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門(mén)專業(yè)課程，以經(jīng)典理論和技術(shù)為主，主要包括血液學(xué)檢驗(yàn)、體液學(xué)檢驗(yàn)、輸血學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)及脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)等內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)是要求學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)技能的同時(shí)，掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)理論和實(shí)踐操作技能。但由于理論知識(shí)點(diǎn)繁多，邏輯性強(qiáng)，阻礙了實(shí)際教學(xué)。為了提高教學(xué)質(zhì)量，注重學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，即混合式教學(xué)[1]具備優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式的師生關(guān)系，突破了時(shí)空限制，較好地實(shí)現(xiàn)了重難點(diǎn)突破、教學(xué)方法改進(jìn)、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、教師信息化能力提升等，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)成為現(xiàn)實(shí)[2]。高等職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)是育人與育才協(xié)同促進(jìn)的過(guò)程，全面推進(jìn)課程思政有助于學(xué)生塑造正確的“三觀”，培養(yǎng)學(xué)生精湛的醫(yī)技能力，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，是新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校賦予高職院校的責(zé)任。

一、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)混合式教學(xué)的必要性與可行性

（一）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)混合式教學(xué)的必要性分析

在多種教育類型中，職業(yè)教育與生產(chǎn)勞動(dòng)具有密不可分的關(guān)系，這也是高等職業(yè)教育注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的根本原因[3]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的背景下，混合式教學(xué)將線上自主學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)授課教學(xué)有機(jī)結(jié)合，可有效發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)作用，利用優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源彌補(bǔ)教學(xué)形式的時(shí)空限制，推動(dòng)教學(xué)模式與教學(xué)技術(shù)專業(yè)化發(fā)展[4]。

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性和技能性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生不僅要扎實(shí)掌握基本理論知識(shí)，更要熟練掌握相關(guān)的操作技能[5]。傳統(tǒng)課堂上學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和消化能力較差，被動(dòng)接受知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生主觀能動(dòng)性差、自主創(chuàng)新能力不足，參與度較低;同時(shí)由于傳統(tǒng)教學(xué)模式不能將理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生在日后工作中不能將理論知識(shí)很好地學(xué)以致用[6]。然而混合式教學(xué)不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和科研思維，還能培養(yǎng)出勝任檢驗(yàn)工作的實(shí)用型人才，更好地為臨床工作服務(wù)。

（二）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)混合式教學(xué)的可行性分析

1.混合式教學(xué)提高教學(xué)效果

教學(xué)過(guò)程以多種教學(xué)方法提高教學(xué)效果：（1）項(xiàng)目教學(xué)法：以學(xué)習(xí)任務(wù)和職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，以外周血白細(xì)胞檢查及臨床應(yīng)用為例，將教學(xué)內(nèi)容分解為血液標(biāo)本的采集與處理、靜脈采血實(shí)驗(yàn)、血涂片制備與染色、血涂片的制備與染色實(shí)驗(yàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)、白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、臨床病例分析-白細(xì)胞檢查8個(gè)任務(wù)。依次完善各項(xiàng)信息收集，小組合作制訂計(jì)劃進(jìn)行匯報(bào)展示考核，結(jié)合有效評(píng)價(jià)提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。（2）案例教學(xué)法：檢測(cè)尿液HCG水平有助于早孕診斷，同時(shí)HCG值增加對(duì)妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，使學(xué)生分析問(wèn)題、自主解決問(wèn)題的能力得到提升。（3）角色扮演法和情境教學(xué)法：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)注重操作技能訓(xùn)練，結(jié)合學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)，利用虛擬實(shí)驗(yàn)仿真教學(xué)平臺(tái)、臨床形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在線考試題庫(kù)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)遷移能力的提升。（4）其他：講述舉例法、啟發(fā)式教學(xué)法、頭腦風(fēng)暴法等在教學(xué)過(guò)程中提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知探索欲望。

2.混合式教學(xué)促進(jìn)學(xué)校信息化

混合式教學(xué)通過(guò)多種教學(xué)資源整合促進(jìn)學(xué)校信息化。（1）學(xué)校資源：利用學(xué)校圖書(shū)館查詢資料，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力;理實(shí)一體化實(shí)驗(yàn)室授課，模擬醫(yī)院工作環(huán)境。（2）信息資源：網(wǎng)絡(luò)收集資料、學(xué)習(xí)通、希沃白板、進(jìn)行課前、課中的學(xué)習(xí)及圖片、微課視頻的演示。行業(yè)資源：臨床檢驗(yàn)科技師技能要求貫穿始終。實(shí)驗(yàn)室資源：通過(guò)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，學(xué)習(xí)各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需耗材、試劑、原理、操作及注意事項(xiàng)等。以數(shù)字助理切片系統(tǒng)、顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室為載體，學(xué)習(xí)細(xì)胞的形態(tài)染色和鑒別。

二、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)職業(yè)素質(zhì)教育中“課程思政”實(shí)施現(xiàn)狀分析

（一）傳統(tǒng)的臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)教學(xué)面臨的問(wèn)題

知識(shí)點(diǎn)抽象難懂，不易調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，難以培養(yǎng)學(xué)生的思維觀察能力;課堂角色體驗(yàn)難實(shí)現(xiàn)，實(shí)踐操作的感官性與對(duì)象性體現(xiàn)不明顯;教學(xué)互動(dòng)效率低，傳統(tǒng)講授教學(xué)模式阻礙學(xué)生批判性思維發(fā)展及學(xué)習(xí)效率的提高;教學(xué)評(píng)價(jià)單一，過(guò)程持續(xù)性的評(píng)價(jià)在教學(xué)環(huán)節(jié)中不能實(shí)現(xiàn)等。

（二）課程教學(xué)與思政教育融合不足

高職院校落實(shí)“課程思政”的目的是建立“同向同行，協(xié)同育人”的思政體系。臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)教學(xué)圍繞專業(yè)設(shè)計(jì)，包括專業(yè)課和實(shí)踐課，思政教學(xué)貫穿始終。思政課教師因不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，加之與專業(yè)課教師之間缺少必要的溝通，導(dǎo)致專業(yè)課“課程思政”教育“兩張皮”，使專業(yè)知識(shí)技能教學(xué)與思政教學(xué)難以形成協(xié)同效應(yīng)，不利于學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升。

（三）專業(yè)課教師對(duì)“課程思政”重視度不夠

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)教學(xué)結(jié)合了基本理論知識(shí)和基本技能，有明確的教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)過(guò)程中，教師注重知識(shí)和技能的傳授，在學(xué)生掌握檢測(cè)方法及原理、檢測(cè)流程及注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)學(xué)生專業(yè)技能的提升，努力培養(yǎng)專業(yè)技能強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)技人才。但思想政治教育常停留在倡導(dǎo)水平，導(dǎo)致思政教學(xué)水平有限[7]。

三、基于“混合式教學(xué)”的靜脈采血的課程思政教學(xué)實(shí)施

（一）教學(xué)分析

“靜脈采血”是臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)課程學(xué)習(xí)的基本要求，也是檢驗(yàn)工作的必備技能。授課對(duì)象是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)三年級(jí)學(xué)生。專業(yè)目標(biāo)是要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握靜脈采血的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才;德育目標(biāo)體現(xiàn)中國(guó)共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo);學(xué)習(xí)正確的醫(yī)患溝通，培養(yǎng)學(xué)生真誠(chéng)為病人服務(wù)的職業(yè)道德;學(xué)習(xí)靜脈采血規(guī)范操作，引導(dǎo)學(xué)生尊重科學(xué)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。

教學(xué)重點(diǎn)：血液采集前，指導(dǎo)學(xué)生如何做好人文關(guān)懷，使學(xué)生學(xué)會(huì)在采血前正確地進(jìn)行醫(yī)患溝通;采集過(guò)程中，學(xué)生抱著對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，進(jìn)行正確的靜脈采血操作;采集完成后，提倡學(xué)生增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療廢棄物的正確分類處理。

教學(xué)難點(diǎn)：血液采集前對(duì)患者和工作環(huán)境的準(zhǔn)備使學(xué)生樹(shù)立對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度;正確選擇合適的采血管，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;通過(guò)靜脈采血規(guī)范操作的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)人文關(guān)懷，提升職業(yè)素養(yǎng);采血完成后通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)療廢棄物的正確處置，增強(qiáng)學(xué)生的生物安全意識(shí)和環(huán)保意識(shí);最后通過(guò)靜脈采血理論學(xué)習(xí)應(yīng)用于實(shí)踐，將課程和思政進(jìn)行有機(jī)融合。

（二）教學(xué)過(guò)程

課前準(zhǔn)備：教學(xué)內(nèi)容模塊整合為采集前、采集中、采集后;教學(xué)思政元素的選取;理論教學(xué)和思政融合式教學(xué)設(shè)計(jì);學(xué)生創(chuàng)意模具的制作。

課堂實(shí)施：采集前通過(guò)視頻學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通，提倡人文關(guān)懷;采集中學(xué)習(xí)靜脈采血的規(guī)范操作，提升學(xué)生的職業(yè)技能和醫(yī)學(xué)素養(yǎng);采集后學(xué)習(xí)醫(yī)療廢棄物的正確分類處理，增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí);依托混合式教學(xué)，將課堂教學(xué)和課程思政進(jìn)行有機(jī)融合。

課后提升：專業(yè)見(jiàn)習(xí)是學(xué)生提早接觸臨床的重要手段。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室高度自動(dòng)化、模塊化、網(wǎng)絡(luò)化、組合化、標(biāo)準(zhǔn)化，使學(xué)生在校所學(xué)與臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作脫節(jié)。為了提高學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我校每學(xué)期有計(jì)劃地安排學(xué)生到二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行為期兩周的專業(yè)見(jiàn)習(xí)。通過(guò)專業(yè)見(jiàn)習(xí)，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固和技能的鍛煉，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，能夠更好地認(rèn)識(shí)臨床，提升職業(yè)認(rèn)同感，不斷培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，從而提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)

學(xué)生評(píng)價(jià)：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和提交學(xué)習(xí)思政感想進(jìn)行評(píng)價(jià)。同行評(píng)價(jià)：本課程思政教育在專業(yè)教學(xué)探索應(yīng)用中展示了新途徑和新方法。將思政融入課堂教學(xué)多個(gè)環(huán)節(jié)，充分結(jié)合專業(yè)技能知識(shí)和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使德育滲透潤(rùn)物無(wú)聲。自我評(píng)價(jià)：本次教學(xué)選擇最恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)和切入方式，把握思政內(nèi)容的量，能體現(xiàn)“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的課程思政原則。評(píng)價(jià)方式可以通過(guò)課堂表現(xiàn)、平時(shí)作業(yè)、日常思想行為表現(xiàn)等方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

四、結(jié)語(yǔ)

混合式教學(xué)結(jié)合了傳統(tǒng)課堂與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，提高教學(xué)效果。同時(shí)，以混合式教學(xué)模式為載體的“課程思政”將思政教育通過(guò)線上和線下相互融合，讓學(xué)生能夠真正體會(huì)職業(yè)道德的意義，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、增進(jìn)師生溝通與交流、教學(xué)質(zhì)量提高起到很好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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◎編輯 薛直艷