基于課程思政教育的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)探索

賴友炬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 基于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程特點，深入挖掘課程所蘊(yùn)含的思政元素，與思政教育融合并展開教學(xué)，旨在提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程思政水平。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 課程思政;護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);探索

[中圖分類號]? G711? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）52-0152-02

《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，思政課和專業(yè)課應(yīng)同向而行，要將價值觀引導(dǎo)融入傳授知識與能力培養(yǎng)中，醫(yī)學(xué)類課程應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點在教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)護(hù)生的醫(yī)者精神[1]。由此，各大高校都積極開展了課程思政教育，并取得了不錯的效果。當(dāng)前，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)面臨著護(hù)生的職業(yè)道德素質(zhì)亟待提高的問題，而課程思政教育的開展給如何解決這一問題帶來了新的思路，據(jù)此，筆者進(jìn)行了一些探索，以求給護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)改革提供借鑒。

一、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及原因分析

當(dāng)前，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)存在“重知識技能，輕道德素質(zhì)”的現(xiàn)象。護(hù)生通過在校學(xué)習(xí)，雖然掌握了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識，學(xué)會了相關(guān)護(hù)理操作技能，但忽視了職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，主要表現(xiàn)為護(hù)生對護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感不高，對病人人文關(guān)懷不夠，對病人缺乏仁愛之心等[2]。分析主要有以下三點原因：

（一）教師思政教育意識不強(qiáng)，思政教育能力不高

從事護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的教師主要來源是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生或臨床一線護(hù)士，這些教師在日常工作學(xué)習(xí)中獲取的知識或參加的培訓(xùn)主要圍繞專業(yè)進(jìn)行，極少接受系統(tǒng)的課程思政教育培訓(xùn)。因此，教師在日常的教學(xué)活動中結(jié)合專業(yè)特點進(jìn)行課程思政教育的意識不強(qiáng)，將思政元素與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)融合教學(xué)的能力不高。

（二）缺乏對護(hù)生主動進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的激勵機(jī)制

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程主要圍繞理論知識和操作技能進(jìn)行，對于職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)較少提及，就算有也只是一筆帶過。并且，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)采用的是理論考試與技能考核結(jié)合的評價方式，這種結(jié)果性評價方式不能客觀全面地衡量護(hù)生的職業(yè)道德素質(zhì)，對于護(hù)生主動培養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)無法起到很好的激勵作用。

（三）沒有真正提供實際有效的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)環(huán)境

大專護(hù)生培養(yǎng)模式為前兩年在學(xué)校接受理論技能學(xué)習(xí)，第三年到醫(yī)院參加臨床實踐。在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，護(hù)生所了解的護(hù)理知識、接觸的臨床案例皆來自外界傳遞（教師或教材），護(hù)生并沒有置身于醫(yī)院，未曾真正接觸病人，不能直觀感受醫(yī)院的工作環(huán)境，無法將自己真正置身于護(hù)士的角色，對病人不能很好地感同身受[3]。

二、基于課程思政教育的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)探索

將課程思政教育與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)結(jié)合起來，并不是簡單地將課程思政教育內(nèi)容生搬硬套，也不是停留在喊口號上，而是要通過提煉護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門課程所包含的職業(yè)道德素質(zhì)等德育因素，結(jié)合教師、教法、教材，在課前、課中、課后有機(jī)融入思政元素，充分發(fā)揮課程的育人導(dǎo)向作用，從而實現(xiàn)護(hù)生能力培養(yǎng)與價值引導(dǎo)的有機(jī)統(tǒng)一，真正達(dá)到潤物無聲的育人效果[4]。

（一）教師

課程思政，教師是關(guān)鍵[5]。打鐵還需自身硬，上好思政課，除了要求教師具有良好的思想道德品質(zhì)，還要求教師具有一定的思政教學(xué)能力。國家層面應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)教師的思政教育專項培訓(xùn)，強(qiáng)化教師的師德師風(fēng)建設(shè)，引領(lǐng)教師提升自己的職業(yè)道德素質(zhì)和自身素養(yǎng)，潛移默化中影響護(hù)生。社會層面對優(yōu)秀教師的先進(jìn)事跡進(jìn)行大力宣傳，對有損教師形象的事跡進(jìn)行批評指正，引導(dǎo)輿論方向。學(xué)校層面定期組織開展校級、院級思政教育研討會，并組織教師積極開展思政課程公開課，促進(jìn)教師間的交流、探討、取經(jīng)，通過思想交融從而不斷提升教師課程思政教學(xué)能力。

（二）教學(xué)目標(biāo)

結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程特點，深入挖掘課程思政的德育因素，提煉出“尊重患者、愛崗敬業(yè)、醫(yī)者仁心、慎獨自律”等元素。在教學(xué)目標(biāo)設(shè)計時，將這些元素融入知識、技能、素質(zhì)三維教學(xué)目標(biāo)中?；谧o(hù)理崗位的工作要求，結(jié)合臨床實際，教研室教師共同探討，最終確定知識目標(biāo)為：掌握護(hù)理學(xué)基本理論知識。技能目標(biāo)：掌握基本護(hù)理操作項目，能熟練進(jìn)行操作。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)愛傷、慎獨、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的品質(zhì)。在整個教學(xué)過程中，將三維教學(xué)目標(biāo)貫穿始終，注重對護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

（三）教學(xué)內(nèi)容

在具體的知識點講解中，融入對應(yīng)的思政元素，促進(jìn)課程思政教育與專業(yè)課程的有機(jī)融合。就護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)而言，可以從體現(xiàn)社會主義核心價值觀、體現(xiàn)法律法規(guī)、體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)三個方面融合[6]。教學(xué)前，進(jìn)行集體備課，教研室教師、思政課教師、臨床一線醫(yī)護(hù)專家共同備課，在三維素質(zhì)目標(biāo)的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)大綱，挑選教學(xué)內(nèi)容，確定重點、難點，注重思政元素的深入挖掘，將其與課程有機(jī)融合。例如，講授藥物護(hù)理章節(jié)，講解麻醉藥品和精神藥品管理這一知識點時，向護(hù)生介紹我國的《麻醉藥品和精神藥品的管理條例》，促進(jìn)護(hù)生對麻醉藥品和精神藥品管理的重要性、規(guī)范性的認(rèn)識，增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任心。

（四）教學(xué)過程

1.課前

教師通過網(wǎng)絡(luò)、報刊摘選與護(hù)理有關(guān)的新聞報道，通過微信學(xué)習(xí)群、超星學(xué)習(xí)通等自主學(xué)習(xí)平臺推送，引導(dǎo)護(hù)生發(fā)表感想，展開組內(nèi)、組間討論，教師總結(jié)護(hù)生的發(fā)言。通過課前導(dǎo)學(xué)可以激發(fā)護(hù)生對所學(xué)知識的興趣，提高課堂效率，還可以幫助護(hù)生了解醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的國家政策、行業(yè)動態(tài)、先進(jìn)事跡等，增強(qiáng)護(hù)生對護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和使命感[7]。例如：講授醫(yī)院感染的預(yù)防和控制章節(jié)時，教師播放自制的Flash動畫《細(xì)菌的前世今生》，介紹細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)及危害，讓學(xué)生直觀感受若未進(jìn)行有效的預(yù)防和控制，醫(yī)院感染可能帶來的巨大危害;介紹克里米亞戰(zhàn)爭，通過南丁格爾的事跡讓學(xué)生感受護(hù)理工作的重要性，通過這些具體事跡帶給護(hù)生心靈上的震撼，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，再通過社會對護(hù)士的高度肯定，助力護(hù)生自豪感的樹立。

2.課中

在教學(xué)目標(biāo)指引下，教師將結(jié)合思政元素的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行呈現(xiàn)。教學(xué)形式上可采取理實一體教學(xué)，授課地點可從傳統(tǒng)的教室搬到病房。通過建立健全護(hù)理教學(xué)病房，為護(hù)生提供更真實的實踐場所，實現(xiàn)教學(xué)環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境的統(tǒng)一，教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理工作的統(tǒng)一[8]。例如：講解危重癥患者護(hù)理章節(jié)時，講到臨終護(hù)理知識點時，在教學(xué)病房，教師提問：面對即將逝去的生命，我們能做什么？面對真實的病人，這個問題直叩護(hù)生的心底，激發(fā)護(hù)生的愛心，引導(dǎo)護(hù)生樹立生命至上的意識，有利于護(hù)生尊重生命、敬佑生命醫(yī)者精神的培養(yǎng)。操作練習(xí)課，教師引導(dǎo)護(hù)生分組練習(xí)，小組成員輪流扮演病人、病人家屬、護(hù)士的角色，小組合作完成護(hù)理項目，通過角色扮演使護(hù)生學(xué)會換位思考，加強(qiáng)護(hù)生對患者的人文關(guān)懷，促進(jìn)職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.課后

利用線上線下教學(xué)積極開展第二課堂，延伸課堂教學(xué)，創(chuàng)造沉浸式教學(xué)環(huán)境，實現(xiàn)全階段、全方位育人。教師帶領(lǐng)護(hù)生到養(yǎng)老院、孤兒院等社會福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行義工活動，護(hù)生利用所學(xué)知識技能獻(xiàn)溫暖。教師指導(dǎo)護(hù)生開展護(hù)理知識技能競賽，指導(dǎo)護(hù)生對身邊人進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識及基本護(hù)理操作的普及及宣教，鼓勵護(hù)生多閱讀護(hù)理相關(guān)書籍、報道，搜集有關(guān)護(hù)理的熱門話題，定期組織沙龍進(jìn)行交流分享。還可通過傳誦經(jīng)典醫(yī)古文的方式，如《扁鵲傳》《華佗傳》《本草綱目》等，通過傳誦醫(yī)古文，讓護(hù)生了解醫(yī)學(xué)的前世今生，了解世代醫(yī)學(xué)家的責(zé)任、擔(dān)當(dāng)，感受醫(yī)學(xué)的魅力，引領(lǐng)護(hù)生樹立正確的價值觀，培養(yǎng)高尚的情操[9]。通過這些方式，不僅鞏固護(hù)生知識技能，還體現(xiàn)自身價值，體會到護(hù)士這一神圣職業(yè)的使命感。

（五）評價方式

對教學(xué)評價方式進(jìn)行改革，采用過程性評價+終末評價的方式，過程性評價在完成階段性學(xué)習(xí)之后，以操作項目為載體，融入理論知識，評價目的主要考查護(hù)生的職業(yè)道德素質(zhì)，包括人文關(guān)懷、慎獨精神、溝通能力等，評價方式采用對應(yīng)的量表評價。并且針對每一階段的學(xué)習(xí)情況請護(hù)生書寫學(xué)習(xí)心得自評、小組成員之間相互進(jìn)行評價、教師進(jìn)行評價，將量表評價與學(xué)生自評、成員互評、教師評價綜合起來，即為每位學(xué)生每一階段的學(xué)習(xí)得分，期末時，取各個階段的學(xué)習(xí)得分平均值，并與終末評價得分相加，即為學(xué)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)得分。通過過程性評價，教師可以發(fā)現(xiàn)每個階段存在的教學(xué)學(xué)習(xí)問題，及時調(diào)整教學(xué)方案，查缺補(bǔ)漏，有的放矢。

三、結(jié)語

課程思政是有效發(fā)揮課堂育人主渠道作用的必然選擇，是解決當(dāng)前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)存在問題的新路徑[10]。但是，當(dāng)前課程思政教學(xué)還面臨一些問題：如何盡快實現(xiàn)多學(xué)科合作，以促進(jìn)課程思政的全方位、全階段、全員育人;如何構(gòu)建合理高效的思政教育師生評價體系，如何建立優(yōu)質(zhì)共享的思政教育資源庫。

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◎編輯 張 慧