艾灸配合耳穴治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察

劉伯曉，王依然，張昕妍，賈翠平 (吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013)

艾灸療法可達(dá)溫通、溫補(bǔ)兩大類效應(yīng)，相互為用，可綜合治療虛、實(shí)兩癥[1]。刺激耳穴可疏經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血、平衡內(nèi)分泌等，耳穴挑血壓豆還可促進(jìn)腦內(nèi)有關(guān)肽類釋放，有止痛效果[2]。本研究運(yùn)用艾灸及耳穴療法對(duì)于治療原發(fā)性痛經(jīng),取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年9月至2018年8月，在五艾堂大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目收集適合研究對(duì)象60例。均符合以下條件：①年齡20～25歲；②未婚(無(wú)性生活)；③月經(jīng)周期在27～30 d；④月經(jīng)期在3～7 d；⑤近期未攝入有關(guān)激素(前列腺素、孕酮等);⑥知情同意，自愿接受并配合完成3個(gè)療程的治療。隨機(jī)分為艾灸配合耳穴干預(yù)組、耳穴干預(yù)組、艾灸干預(yù)組,每組20人。各組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

各組患者運(yùn)用數(shù)字疼痛分級(jí)法(NRS)進(jìn)行評(píng)分：痛經(jīng)時(shí)在疼痛標(biāo)尺中做出標(biāo)記，疼痛標(biāo)尺痛感分0～10級(jí)，0級(jí)表示無(wú)痛，1～3級(jí)為輕度疼痛，4～6級(jí)為中度疼痛，7～9級(jí)為重度疼痛，10級(jí)表示劇痛。

療效標(biāo)準(zhǔn)[3]如下。治愈：接受3個(gè)月經(jīng)周期治療后，不再出現(xiàn)任何不適癥狀，NRS評(píng)分小于治療前NRS評(píng)分的25%；顯效：NRS得分大于等于治療前得分的25%，小于50%;有效：得分大于等于治療前得分的50%，小于75%;無(wú)效：各癥狀無(wú)明顯改善或NRS仍大于等于治療前評(píng)分的75%。

1.3 治療方法

耳穴干預(yù)組:在患者月經(jīng)第1天，用醫(yī)用酒精擦拭患者耳廓，取雙耳下焦、子宮、盆腔、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)等對(duì)應(yīng)穴位進(jìn)行針刺挑血，消毒清理后，取特制藥水浸過(guò)的王不留行籽，用醫(yī)用膠布貼于挑血處，在選定穴位進(jìn)行按揉，至耳廓出現(xiàn)脹痛感。每天按壓3次，每次按壓1 min，直至膠布自然脫落。

艾灸干預(yù)組:在月經(jīng)期前1天為患者進(jìn)行艾灸1次,雷火灸主灸三陰交、血海、隱白、關(guān)元區(qū)域等穴，懸灸兩側(cè)環(huán)跳、兩側(cè)承扶。每次艾灸30 min，保證皮膚無(wú)紅腫，無(wú)起泡。若患者在月經(jīng)期疼痛難忍，可在月經(jīng)期進(jìn)行1次艾灸。患者月經(jīng)期結(jié)束以后，10 d內(nèi)艾灸1次。

艾灸配合耳穴干預(yù)組:主要操作方法與前兩組相同，月經(jīng)期前1天艾灸1次,月經(jīng)第1天進(jìn)行耳穴治療,月經(jīng)期后10 d內(nèi)艾灸3次。

以上3組均連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期(3個(gè)療程)。

2 結(jié) 果

2.1 3組痛經(jīng)患者治療前后NRS得分情況

3組不同時(shí)期NRS得分如圖1,結(jié)果顯示,艾灸配合耳穴干預(yù)組治療后NRS評(píng)分與其他兩組相比較下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

圖 1 3種干預(yù)方式在不同時(shí)期的NRS得分變化

2.2 3種干預(yù)方式的治療效果比較

經(jīng)3個(gè)療程的治療后，艾灸配合耳穴干預(yù)組治愈6例,顯效11例,有效3例,總有效率為100%;耳穴干預(yù)組治愈4例,顯效7例,有效7例,無(wú)效2例,總有效率為90%;艾灸干預(yù)組治愈2例,顯效8例,有效8例,無(wú)效2例,總有效率為90%。艾灸配合耳穴干預(yù)組療效明顯高于其他兩組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

參考艾灸及耳穴貼壓治療原發(fā)性痛經(jīng)患者的經(jīng)驗(yàn)[4-5]，總結(jié)出耳穴結(jié)合艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的方法。結(jié)果表明，3種方法對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)都有一定的療效，而耳穴結(jié)合艾灸治療方法療效更加顯著。

中醫(yī)調(diào)理過(guò)程相對(duì)緩慢。第1療程后3種干預(yù)方式治療效果無(wú)明顯差異。第2療程后艾灸干預(yù)組及艾灸配合耳穴干預(yù)組比耳穴干預(yù)組的治療效果更好，表明艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)具有一定優(yōu)勢(shì)。而經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后艾灸配合耳穴治療原發(fā)性痛經(jīng)則顯示出更加明顯的治療效果，治愈率達(dá)到100%。

女性月經(jīng)期疼痛在國(guó)內(nèi)有較高發(fā)病率，艾灸配合耳穴可有效解決女性原發(fā)性痛經(jīng)的問(wèn)題。該療法毒副作用小，患者無(wú)不良反應(yīng)，可在臨床中大力推廣。