西藏地區(qū)布魯氏菌病的流行趨勢及防治現(xiàn)狀

巴桑德吉 卓瑪央吉 德吉玉珍 格桑卓瑪 格桑央宗/西藏自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 850000

布魯氏菌病簡稱“布病”，是一種傳染性極強(qiáng)的人畜共患傳染病，布魯氏菌病不僅會(huì)對(duì)畜牧養(yǎng)殖的效益產(chǎn)生影響，也會(huì)對(duì)人的身體健康產(chǎn)生威脅。我區(qū)地處我國西南邊疆，有得天獨(dú)厚的放牧環(huán)境，同時(shí)也增大了布魯氏菌病發(fā)生與流行的幾率。近年來，我區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了很大的發(fā)展，布魯氏菌病的防治也得到了更多人的重視，防治的效果較以前有了很大的提升。

1 布魯氏菌病

布魯氏菌病也稱“布病”，是由布魯氏菌侵入人體或畜機(jī)體引發(fā)的人畜共患傳染病。豬、牛、羊等都是布魯氏菌病的傳染源，布病傳播的途徑十分廣泛，可以通過病畜的尿、糞等排泄物或病畜的流產(chǎn)物等傳染，可通過直接接觸或空氣中懸浮的帶菌塵埃經(jīng)過皮膚或消化道造成人體感染。一般情況下，布病都是在牲畜之間傳播，或牲畜傳染給人，人與人之間不會(huì)傳染。

牛羊等家畜患布魯氏菌病后，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大、乳腺炎、附睪炎、睪丸炎、不孕不育、死胎或流產(chǎn)等；布病在人體內(nèi)的潛伏期較長，發(fā)病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、乏力等，發(fā)熱后體溫忽升忽降，早上輕，下午重，因此也被稱為波狀熱。

2 西藏布魯氏菌病的流行趨勢

畜牧業(yè)作為我區(qū)的主要經(jīng)濟(jì)來源，我區(qū)地廣人稀，經(jīng)濟(jì)上較為落后，當(dāng)?shù)啬撩駥?duì)布病的防控意識(shí)不強(qiáng)，受到經(jīng)濟(jì)條件的制約，我區(qū)用于布病預(yù)防和控制的經(jīng)費(fèi)不足，給布病的流行增加了更多的可能。20 世紀(jì)50～60 年代，布魯氏菌病在人間的感染率達(dá)到了42.1%，在當(dāng)?shù)匾卟》揽夭块T的努力下，這一狀況在70 年代左右有所下降，但到了20 世紀(jì)90 年代，布病在人間的感染率又有了一定的上升。1990～2001 年，布病在我區(qū)人間的感染率5.73%，發(fā)病率為0.12%，在畜間的感染率為0.6%，位于我國布病發(fā)病率和感染率的前列。2007～2015 年之間，我區(qū)疾病防控部門對(duì)當(dāng)?shù)氐牟疾〉陌l(fā)病情況做了調(diào)查，根據(jù)2014 年我區(qū)第3 次疫情普查結(jié)果來看，對(duì)阿里、昌都、拉薩、林芝、那曲、日喀則、山南地區(qū)的牛血清檢測情況，除日喀則地區(qū)7 份陽性之外，其余各地區(qū)檢測結(jié)果均為陰性，較之前有了很大的改善。由此可見，在疫病防控人員不斷采取防控措施的前提下，我區(qū)布魯氏菌病的流行有望得到很好的控制。

3 西藏布魯氏菌病的防治概況

由于布病在當(dāng)前并沒有特效治療方法，且其危害十分嚴(yán)重，傳播途徑廣泛，健康牛羊常會(huì)因患病牲畜的排泄物、流產(chǎn)物、分泌物等受到感染，因此我區(qū)在防治布病的過程中，主要以預(yù)防為主，通過飼養(yǎng)管理、疫苗接種、疫病檢疫、清潔消毒等手段落實(shí)疫病防控工作。

3.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理飼養(yǎng)管理是防控布魯氏菌病的最基本手段，主要是通過加強(qiáng)對(duì)飲水、飼料、環(huán)境等的衛(wèi)生監(jiān)管，保證牲畜攝入足夠的、均衡的營養(yǎng)成分，促進(jìn)動(dòng)物提高機(jī)體的抵抗力。其次，嚴(yán)格杜絕動(dòng)物混養(yǎng)的情況，尤其是牛與其他動(dòng)物的混養(yǎng)，以此減少布病的傳播。最后，加強(qiáng)對(duì)飼養(yǎng)員的管理，定期檢查飼養(yǎng)員的身體狀況，要求飼養(yǎng)員做好自身的防護(hù)，若發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)員患有布病則盡快對(duì)養(yǎng)殖畜禽進(jìn)行疫病檢測。

3.2 清潔與消毒做好清潔與消毒是防止病菌滋生，切斷傳播途徑的重要手段，在日常飼養(yǎng)管理中，對(duì)牧場、養(yǎng)殖場、家畜等的養(yǎng)殖都作出了相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和消毒工作規(guī)范，將消毒工作日?；?、規(guī)范化，養(yǎng)殖人員需要每天及時(shí)清理圈舍內(nèi)的動(dòng)物排泄物，定期對(duì)圈舍徹底消毒，疾病防控部門也對(duì)這項(xiàng)工作加強(qiáng)了監(jiān)管力度，不定期檢查養(yǎng)殖場環(huán)境和消毒情況，為防治布病提供了良好的保障。

3.3 預(yù)防接種定期開展布魯氏菌病疫苗接種工作，尤其是針對(duì)疫病流行地區(qū)，向豬、牛、羊等易感牲畜接種布氏桿菌滅活疫苗，起到一定的疾病預(yù)防效果。此外，防疫檢疫部門定期開展布病檢疫工作，對(duì)檢疫中發(fā)現(xiàn)的疑似患畜或陽性患畜及時(shí)隔離并治療，對(duì)患布病死亡的牲畜嚴(yán)格做好無害化處理工作。

3.4 檢測和治療我區(qū)每年會(huì)進(jìn)行2次布病檢測，檢測的范圍包括全區(qū)各地級(jí)市、縣，實(shí)行全面、徹底的檢測。在治療方面，主要采用抗生素或磺胺類藥物治療，但該病當(dāng)前尚無特效藥，為了達(dá)到更好的治療效果，一般采用兩種抗生素治療。

在一系列的防治措施下，我區(qū)布魯氏菌病的防控取得了一定的成果，布魯氏菌病不論是人間還是畜間的發(fā)病率都有了很大程度上的降低。同時(shí)，隨著布病防控工作的不斷深入，當(dāng)?shù)啬撩竦囊卟》乐我庾R(shí)也有了很大的提升，牧民對(duì)疫病防控工作的配合程度不斷增強(qiáng)，給布病防控效果的增強(qiáng)帶來了保障。但同時(shí)，我們應(yīng)該看到，在布魯氏菌病的防控取得進(jìn)展的同時(shí)，也面臨著更多的挑戰(zhàn)。

3.5 流動(dòng)人口增加隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我區(qū)的旅游業(yè)在近幾年取得了良好的發(fā)展，為提高我區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平帶來了新的途徑，但同時(shí)也增加了人口的流動(dòng)，越來越多的游客慕名來到我區(qū)，流動(dòng)人口的增加增大了布病感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3.6 布病防治體系的建立和完善我區(qū)在長期防治布魯氏菌病的過程中逐漸形成了規(guī)范化的防治體系，布病防治體系的建立在當(dāng)?shù)匾卟》乐沃衅鸬搅岁P(guān)鍵性作用。在以后的工作中，對(duì)該體系還需要做出一系列的優(yōu)化和完善，引進(jìn)先進(jìn)的安全檢測系統(tǒng)以及監(jiān)督管理系統(tǒng)；加強(qiáng)對(duì)布病防治工作的資源、資金方面的投入；合理規(guī)劃防疫資金，加大對(duì)科研實(shí)驗(yàn)的投入；引進(jìn)先進(jìn)的防控設(shè)備，使布病的防控更加規(guī)范、科學(xué)，提高布病防治的質(zhì)量。

3.7 自然環(huán)境的改變自然因素是影響我區(qū)布魯氏菌病流行的主要因素之一，其中地理因素和氣候變化會(huì)影響到活體動(dòng)物區(qū)域的變遷、影響病原體出現(xiàn)變異等，自然環(huán)境的改變?nèi)菀讓?dǎo)致病毒的流行病學(xué)特征和傳染病譜發(fā)生改變。除此之外，人們生活方式的改變、人們自我保健防病意識(shí)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)布病的認(rèn)知等都會(huì)影響布病防控的效果，我區(qū)布魯氏菌病防治取得階段性進(jìn)展的前提下，也應(yīng)當(dāng)看到對(duì)防疫效果帶來的新挑戰(zhàn)，新問題，通過不斷強(qiáng)化防治手段，對(duì)存在的問題采取針對(duì)性的措施。政府部門應(yīng)當(dāng)充分重視布魯氏病的防治，加大對(duì)布病防治資金、政策、人才方面的資助和投入；疫病防控部門要不斷完善疾病預(yù)警和監(jiān)測機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各大醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)殖場、牧區(qū)等疫病管理和防治的檢查和監(jiān)督；向醫(yī)務(wù)人員和獸醫(yī)部門加強(qiáng)布病的防控知識(shí)培訓(xùn)，與內(nèi)地加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，提高疾控人員、醫(yī)務(wù)人員、牧民等對(duì)布病的認(rèn)知；加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理，降低布病的傳播幾率。

4 結(jié)語

我區(qū)布魯氏菌病的防控在近幾年取得了良好的進(jìn)展，其發(fā)病率、感染率都呈現(xiàn)出不斷降低的趨勢，當(dāng)前的布病防治現(xiàn)狀整體上效果較高，但也存在一定的問題，相關(guān)部門要不斷克服這些難題，不斷推進(jìn)布病的防治工作，保障養(yǎng)殖的效益和人民群眾的身體健康。