心理護(hù)理與健康教育在膽囊炎患者護(hù)理中的效果研究

卞秀梅

（科爾沁左翼后旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

膽囊炎在臨床中屬于較常見的疾病類型，根據(jù)臨床表現(xiàn)一般可分為慢性和急性兩種，該病還常與膽石癥合并存在[1]。該病最典型的臨床表現(xiàn)就是右上腹疼痛，還伴隨有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、反酸等癥狀，極其影響患者的身體健康[2]。對此，必須采取及時(shí)有效的治療護(hù)理干預(yù)，在治療之余也要重視護(hù)理。為研究在膽囊炎患者的護(hù)理中采取心理護(hù)理與健康教育的效果，本文特選取了484 例患者展開了分組護(hù)理探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2019 年1 月至2019 年12 月收治的484 例膽囊炎患者為本次研究資料來源，所有患者皆符合膽囊炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，皆具有不同程度的右上腹疼痛感。將484例患者按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)劃分為對照組和觀察組各242 例，其中，對照組男133 例，女109 例，年齡38～60 歲；觀察組男141 例，女101 例，年齡37～62 歲。兩組患者基本病例資料對比，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)檢查，所有患者皆未患有其他嚴(yán)重肝腎功能障礙疾病，無精神疾病史，患者及家屬皆知情并自愿簽署研究參與同意書，而且本研究已取得醫(yī)院倫理委員會研究批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)體征指標(biāo)檢測、病房環(huán)境管理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、藥物指導(dǎo)以及院內(nèi)安全指導(dǎo)等；觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施以下護(hù)理措施：（1）心理護(hù)理：膽囊炎患者由于受到疼痛影響，大多數(shù)在治療過程中都會產(chǎn)生許多不良情緒，例如煩躁、焦慮、抑郁等，而這些情緒都會降低患者對治療的依從性，逐漸失去治療信心，影響治療結(jié)果。對此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的個(gè)人心理變化進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，幫助其重新樹立起積極向上的治療心態(tài)，為后期治療護(hù)理方案的落實(shí)奠定良好的心理基礎(chǔ)；（2）健康教育：護(hù)理人員在患者入院后首先要對其進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講解和疾病相關(guān)的病理性知識，加深其對于疾病的認(rèn)知和理解，講解基本的護(hù)理注意事項(xiàng)，使其明確進(jìn)行護(hù)理的重要性，提高其對于護(hù)理的自主性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評定，SDS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53 分，其中53～62 分為輕度抑郁，63～72 分為中度抑郁，72 分以上為重度抑郁，低于53 分屬正常群體；SAS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，50～59 分為輕度焦慮，60～69 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮，低于50 分屬正常群體[4]，分值越低證明情緒改善效果越良好，心理狀態(tài)越佳。

（2）采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對兩組患者在護(hù)理后對疾病認(rèn)知的掌握程度進(jìn)行評分，問卷滿分為100 分，90 分以上就可評定為完全掌握，70～89 分評定為基本掌握，70 分以下則評定為未掌握。認(rèn)知的掌握程度=（完全掌握+ 基本掌握）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比

護(hù)理后，兩組患者的SAS 評分和SDS 評分皆有所降低，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1。

2.2 兩組患者對疾病認(rèn)知的掌握情況對比

相較于對照組，觀察組患者對疾病的認(rèn)知更加深入全面，對疾病認(rèn)知的掌握度更高，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表1 兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比（±s, 分）

表1 兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比（±s, 分）

組別 例數(shù)SAS 評分 SDS 評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 242 67.38±8.55 42.16±7.23 66.72±9.26 44.23±6.40對照組 242 68.43±9.02 51.09±6.87 65.54±9.47 53.05±6.37 t 1.314 13.929 1.386 15.195 P 0.189 0.000 0.166 0.000

表2 兩組患者對疾病認(rèn)知的掌握情況對比[n(%)]

3 討論

膽囊炎主要是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石突然出現(xiàn)梗阻或嵌頓膽囊管導(dǎo)致的，具有發(fā)病率較高的特點(diǎn)，腹部疼痛、惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)和反酸腹脹等消化道反應(yīng)嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[5-6]。目前，臨床中主要采用藥物和手術(shù)治療，治療預(yù)后一般較好，但很多患者由于對疾病認(rèn)知不足，忽略了護(hù)理的重要性，導(dǎo)致治療效果不佳，影響了患者的恢復(fù)[7-8]。對此，輔以精心的護(hù)理干預(yù)就顯得十分有必要。

根據(jù)研究結(jié)果分析，常規(guī)護(hù)理可以提供完善的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，滿足患者的基本護(hù)理需求，但缺乏護(hù)理的針對性，對于心理情緒的改善和認(rèn)知上的提高作用較小，最終導(dǎo)致護(hù)理成效不夠理想。但在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理與健康教育，可有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺陷，使其認(rèn)識到了護(hù)理的重要性，還增強(qiáng)患者對護(hù)理的依從性和自主性，對治療形成較好的輔助效果。并且通過心理護(hù)理充分體現(xiàn)出了新的“以患者為中心”的護(hù)理理念，是護(hù)理過程中必不可少的環(huán)節(jié)。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示,護(hù)理后，兩組患者的SAS 評分和SDS 評分皆有所降低，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組，觀察組患者對疾病認(rèn)知的掌握度更高，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在膽囊炎患者的護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理與健康教育，能夠起到穩(wěn)定患者情緒，加深其對于疾病的認(rèn)知的作用，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。