小兒腹瀉病的臨床診治分析

吳玲

（吉林省通化市輝南縣第一人民醫(yī)院，吉林 通化）

0 引言

小兒腹瀉是指腹瀉為主要臨床癥狀的一組疾病，除了腹瀉之外還可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀[1]。小兒腹瀉的臨床分類較多，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以將其分為輕型腹瀉和重型腹瀉。根據(jù)患病原因可以將其分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉[2]。還可以根據(jù)病程將其分為急性腹瀉（病程＜2 周）、遷延性腹瀉（2 周至2 個月）和慢性腹瀉（病程＞2個月）[3]。本院為加深對小兒腹瀉病的認(rèn)識和提高治療效果，選擇100 例小兒腹瀉患者作為研究對象，對這些患者的臨床資料進(jìn)行整理分析，通過分析其致病原因和治療效果，以此來探討分析小兒腹瀉的致病因素及臨床治療意義，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的100 例小兒腹瀉患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2018 年10 月到2019 年6 月，對這些患者臨床資料進(jìn)行整理分析，研究分析小兒腹瀉的致病原因。再根據(jù)患者的腹瀉原因?qū)⑵浞譃楦腥窘M和非感染組，各50 例。其中對照組男性患兒26 例，女性患兒24 例，年齡在0.5～2 歲，平均（1.10±0.23）歲，患兒每天的腹瀉次數(shù)在4～8次，平均（5.36±1.25）次；觀察組男性患兒27 例，女性患兒23 例，年齡在0.5～2 歲，平均（1.09±0.22）歲，患兒每天的腹瀉次數(shù)在4～8 次，平均（5.41±1.24）次。兩組患者的一般資料如年齡、性別、腹瀉次數(shù)等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實驗。

1.2 方法

研究方法：將我院收治的小兒腹瀉患者的臨床資料整理出來，分別從感染性腹瀉中隨機(jī)挑選50 例患兒的臨床資料和非感染性腹瀉中挑選50 例患兒的臨床資料。對這些患兒的致病因素進(jìn)行整理，并對兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析，對比其差異。

治療方法：在對患兒進(jìn)行詳細(xì)的檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果對患者進(jìn)行合適的治療，其中感染組患兒主要的治療內(nèi)容為：（1）細(xì)菌感染的患兒使用頭孢噻肟鈉注射劑（生產(chǎn)單位：北京太洋藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20056396；規(guī)格：按C16H17N5O7S2計4.0 g），使用方法為靜脈滴注，每日2 次，每次0.5 g。（2）病毒感染的患兒使用熱毒寧注射劑（生產(chǎn)單位：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20050217；規(guī)格：每支裝10 mL），使用方法為靜脈滴注，每日1 次，每次10 mg。（3）其他的腹瀉情況，根據(jù)患者的實際情況選擇合適的方式進(jìn)行治療，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、適當(dāng)補(bǔ)液、調(diào)節(jié)胃腸道菌落失衡等。連續(xù)治療4 d，再根據(jù)患兒的實際情況對治療內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評價方法

致病因素：對患兒的致病因素進(jìn)行整理分析，并對其進(jìn)行不同種類的統(tǒng)計整理。

治療效果：對兩組患兒在4 d 后的治療有效率情況進(jìn)行調(diào)查分析。根據(jù)其治療效果可以將其分為：顯效-患兒的大便次數(shù)基本恢復(fù)正常，臨床癥狀也基本消失；有效-患兒的大便次數(shù)明顯減少，臨床癥狀減輕；無效- 患兒的臨床表現(xiàn)沒有明顯變化或癥狀加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將從臨床資料中收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，本次實驗中的致病因素情況和治療效果為計數(shù)資料，用（%）表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 小兒腹瀉的致病原因分析

通過對本次實驗中的100 例小兒腹瀉患者臨床資料的整理分析，在感染腹瀉中，主要為細(xì)菌感染和病毒感染，混合感染和真菌感染較少；在非感染腹瀉中，主要為食餌性腹瀉和癥狀性腹瀉，過敏性腹瀉較少，具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1 小兒腹瀉的致病原因分析[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較

通過對兩組患兒臨床治療效果的調(diào)查分析，其結(jié)果為兩組患兒的治療有效率都較高，且沒有明顯的差別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

造成小兒腹瀉的原因有很多，常見的有感染所致，感染的原因主要有病毒（人類輪狀病毒等腸道病毒）、細(xì)菌（大腸桿菌、耶氏菌、鼠傷寒沙門氏菌等）、真菌等[4]。其他的非過敏性因素也可能導(dǎo)致小兒腹瀉，如飲食因素、氣候因素、過敏等[5]。小兒腹瀉會給患兒帶來極大的傷害，不僅會給患兒帶來痛苦，還會影響患兒的正常生長發(fā)育，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒有腹瀉的癥狀要及時前往就醫(yī)[6]。

對于小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、維持營養(yǎng)均衡、糾正水電解質(zhì)紊亂。對于發(fā)生了感染的患兒要控制感染，對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[7]。藥物要合理使用，避免抗生素的濫用。在本次實驗中，小兒腹瀉基本可以分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，在感染性腹瀉中最主要的為病毒感染，占據(jù)了50.00%，其次為細(xì)菌感染，占據(jù)了42.00%，而真菌感染和混合感染較少。在非感染性腹瀉中，主要為食餌性腹瀉和癥狀性腹瀉，其占比分別為52.00%和42.00%，過敏性腹瀉較少。這些腹瀉的治療內(nèi)容都不相同，所以在對小兒進(jìn)行治療時，需要對其進(jìn)行詳細(xì)的診斷，根據(jù)其實際病情進(jìn)行治療才能夠取得更好的治療效果。

頭孢噻肟鈉主要是用于治療細(xì)菌感染疾病的藥物，為第三代半合成頭孢菌素，對革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺菌作用。熱毒寧是一種治療病毒感染的藥物，具有避免發(fā)熱和解熱的作用，能夠抑制病毒對人體的感染，對病毒性腹瀉具有較好的治療效果[8]。本次實驗的結(jié)果顯示，兩組患兒在經(jīng)過詳細(xì)的治療后，其治療有效率都較高，感染組和非感染者分別達(dá)到了100.00%和98.00%，兩組的治療效果沒有明顯差別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。所以只要在臨床治療中對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并根據(jù)其實際病情安排合適的治療方法，能夠?qū)π焊篂a病起到很好的治療效果，降低疾病對于患兒的傷害。

綜上所述，小兒腹瀉病的病因較為復(fù)雜，主要可以分為感染性和非感染性，兩種情況的患者在經(jīng)過有效的治療后都能夠取得很好的治療效果。