基于中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的SWOT分析

梁云龍，鄧宇宏，趙心怡

（東莞市厚街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 東莞 523945）

0 引言

中醫(yī)藥是我國特色的醫(yī)學(xué)理念和實(shí)踐。在我國幾千年的歷史中，運(yùn)用治未病、辨證論治等原則作為中醫(yī)藥治療的理念，在運(yùn)用中醫(yī)治療、預(yù)防等幾個方面時會影響到社會衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步和發(fā)展。由此可以看出，中醫(yī)藥是我國醫(yī)療事業(yè)中十分重要的一部分，并且對于世界來說，中醫(yī)藥也是十分重要的一部分。所以，將中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中十分重要，下文將詳用SWOT分析法全面分析中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容。

1 SWOT分析

人們通常把SWOT分析法稱為態(tài)勢分析法，它主要是把和研究對象有關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容，比如內(nèi)部優(yōu)勢（S）和劣勢（W），以及外部存在的各種機(jī)遇（O）或者各種威脅（T）等，通過采取各種調(diào)查方法將它們列舉出來，然后用矩陣的形式將這些內(nèi)容進(jìn)行排列，排列后采用系統(tǒng)分析的思想，將所有因素結(jié)合到一起，最后全面分析這些因素。在分析的過程中獲得一些結(jié)論，得出的結(jié)論經(jīng)常都具有決策性。運(yùn)用這種分析方法可以把和研究對象有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行全面分析，從而根據(jù)得到的研究結(jié)果制定各種計劃和策略等，提高計劃和策略的科學(xué)性[1]。

2 中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)勢

2.1 社區(qū)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥存在大量相似之處?，F(xiàn)階段，人們生活水平快速提高，隨之逐漸提高了對健康的需求，醫(yī)學(xué)模式也在逐漸改變，從原有的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)生物、心理醫(yī)學(xué)以及社會醫(yī)學(xué)相結(jié)合的模式[2]。中醫(yī)在治療各種疾病的過程中，會重視和強(qiáng)調(diào)“回歸大道，歸根復(fù)命”的理念，也就是人類和自然以及社會逐漸統(tǒng)一[3]。另外，在治療的過程中，也根據(jù)“辨證論治”，以及圍繞患者的體質(zhì)、性別、年齡等條件，選擇合理的治療方案。根據(jù)上述理論去分析身體疾病、心理等各種因素將會給疾病帶來一些影響，這些都是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求[4]。

2.2 中醫(yī)擅長治療慢性疾病，符合現(xiàn)代人類疾病的特點(diǎn)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)收入不斷增加，以致于人們的日常生活也在逐漸改變，越來越多的人患有各種慢性疾病，比如：高血壓、糖尿病等慢性疾病。這種慢性疾病會導(dǎo)致病患喪失自己獨(dú)立生活的能力，因病致殘人數(shù)快速上升，影響到患者的日常生活和工作，甚至是導(dǎo)致患者死亡，給家庭和社會帶來較大的負(fù)擔(dān)。使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)可以很好的應(yīng)對這類慢性疾病，一方面中醫(yī)藥可以預(yù)防和治療慢性疾病，另一方面中醫(yī)藥治療方法需要的費(fèi)用更低，可以有效地緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力[5]。

3 中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)劣勢

3.1 人員專業(yè)素質(zhì)不高，參差不齊。大部分社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職的醫(yī)護(hù)人員由三種類型組成，一種是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)返聘或者是年紀(jì)相對比較大的全科醫(yī)生和護(hù)理人員，這類醫(yī)護(hù)人員雖然具有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是他們沒有掌握先進(jìn)醫(yī)療器械的使用方法，并且缺乏積極向上的學(xué)習(xí)心態(tài)和工作態(tài)度；第二種是在西醫(yī)或者中醫(yī)?？祁愒盒．厴I(yè)的人員，這類醫(yī)護(hù)人員掌握的理論知識不夠全面，或者是他們掌握的知識無法滿足社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，尤其是無法合理運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；第三種是中醫(yī)類本科院校畢業(yè)，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后的中醫(yī)師，此部分中醫(yī)師是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的中堅力量。另外，大部分社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在無法吸引高學(xué)歷中醫(yī)藥人才，無法留住高學(xué)歷中醫(yī)藥人才的問題[6]。

3.2 中醫(yī)師數(shù)量相對不足，難以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。大部分城市的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等衛(wèi)生服務(wù)，而中醫(yī)藥主要是治療社區(qū)的常見病、多發(fā)病和慢性病。在全科醫(yī)生欠缺的情況下，加上中醫(yī)師的數(shù)量又相對不足，中醫(yī)師不能全身心投入中醫(yī)藥服務(wù)。容易如果可以有效地解決這些沖突，那么則可以促進(jìn)中醫(yī)藥融入社會衛(wèi)生服務(wù)[7]。

4 中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)遇

4.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)符合我國國情。我國根據(jù)醫(yī)療事業(yè)出臺了一些新政策，特別是《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布，大部分社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在積極開展各項(xiàng)工作，近些年來，也獲得了一些很不錯的成效[8]。特別是在新冠肺炎疫情期間，中醫(yī)藥對疾病的防治發(fā)揮了重要作用。讓中醫(yī)藥融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，積極利用我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，充分發(fā)揮出我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價值和優(yōu)勢，順應(yīng)時代的發(fā)展，建立符合我國國情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

4.2 教育領(lǐng)域逐漸重視中醫(yī)藥的價值。在中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景下，中醫(yī)藥領(lǐng)域逐漸興起，一方面促進(jìn)了中醫(yī)藥教育領(lǐng)域的發(fā)展，為中醫(yī)藥類學(xué)生提供更多的發(fā)展空間，另一方面促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的革命，使各種與中醫(yī)有關(guān)的內(nèi)容逐漸被人們重視，例如針灸、推拿、火罐等，促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展，使其跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，推動中醫(yī)藥向著世界化的方向發(fā)展[9]。

4.3 中醫(yī)藥文化逐漸滲透到人民群眾中。如果在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中融入中醫(yī)藥內(nèi)容，可以為人民群眾提供具有簡單、廉價等特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)，解決看病需要花費(fèi)大量金錢的難題。而且中醫(yī)領(lǐng)域中更加注重預(yù)防疾病的發(fā)生，即使患病也是主要靠食療、運(yùn)動等方式輔助治療，最關(guān)鍵的還是保養(yǎng)身體，這些是中醫(yī)的主要理念，很多中醫(yī)藥養(yǎng)生知識也逐漸被人民群眾所掌握，這樣可以提高中醫(yī)藥宣傳的效果，讓人民群眾了解我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，將中醫(yī)藥文化逐漸滲透到每個人的心中[10]。

5 中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的挑戰(zhàn)

5.1 衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)沒有營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。近些年來，我國有關(guān)部門開始重視對醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行改革，社會快速發(fā)展逐漸讓人們對健康的觀念發(fā)生變化，中醫(yī)藥領(lǐng)域的各種特殊理念也在逐漸發(fā)展，并且具有較好的發(fā)展前景，人們越來越重視和信任中醫(yī)藥，但是中醫(yī)藥領(lǐng)域逐漸無法滿足人們有關(guān)健康方面的需求，缺少具備高水平、專業(yè)素質(zhì)的人才，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有形成中醫(yī)藥體系，并且服務(wù)水平也較低。大部分社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有建立良好的中醫(yī)藥文化環(huán)境，社區(qū)人們沒有全面認(rèn)識中醫(yī)藥文化[11]。

5.2 社會衛(wèi)生服務(wù)缺少完善中醫(yī)藥文件。最近幾年，隨著我國逐漸提高對中醫(yī)藥領(lǐng)域的重視，各種相關(guān)政策也在逐漸完善，雖然有關(guān)部門加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持，但是在各項(xiàng)細(xì)節(jié)方面還缺少完善的配套文件。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常工作的過程中，沒有全面管理與中醫(yī)藥有關(guān)的內(nèi)容，導(dǎo)致很多中醫(yī)藥適宜技術(shù)沒有很好地被使用，缺乏完善的中醫(yī)藥文件，阻礙中醫(yī)藥更好地融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[12-13]。

6 結(jié)論

總之，我國逐漸開始重視把中醫(yī)藥融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，但是在融入的過程中，還存在一些挑戰(zhàn)和困難。有關(guān)部門應(yīng)該運(yùn)用SWOT分析方法全面分析融入過程中的問題和可能會面臨的一些機(jī)遇和挑戰(zhàn)，根據(jù)這些內(nèi)容采取各種科學(xué)有效的措施，解決現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過程中遇到的各種困難，讓社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中充分表現(xiàn)出中國特色，更好地為社區(qū)居民服務(wù)，使中醫(yī)藥文化深入人心，推動我國中醫(yī)藥文化的發(fā)展。