全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用探討

劉俊麗

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師二十四團(tuán)醫(yī)院，新疆 和碩）

0 引言

近年來，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，這為醫(yī)療改革的實(shí)施提供了良好的條件，在這種大背景之下，醫(yī)療技術(shù)水平得到了不斷提升，同時(shí)醫(yī)療條件也獲得了明顯改善。這使得人們具有了更好的就醫(yī)條件，人們的醫(yī)療需求也隨之不斷增加。目前，人們的醫(yī)療服務(wù)需求不僅僅局限于醫(yī)療水平本身，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也給予了高度的重視，患者方面的護(hù)理需求不斷提升、要求不斷提高，導(dǎo)致護(hù)患糾紛頻發(fā)[1]。因此亟需進(jìn)行護(hù)理模式的改革優(yōu)化，使臨床護(hù)理質(zhì)量能夠得到不斷提升。近幾年，全科護(hù)理模式逐漸興起，這種護(hù)理模式的內(nèi)容寬泛，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、操作技能等具有很高的要求，但是由于缺少專業(yè)的全科護(hù)理人才，使得很多護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)難以滿足全科護(hù)理要求[2,3]。經(jīng)過分析，在醫(yī)院護(hù)理投訴事件中，很多來源于對(duì)全科護(hù)理人員工作的不滿。為此，本研究探討了在醫(yī)院護(hù)理中更好地落實(shí)全科護(hù)理，提升全科護(hù)理質(zhì)量的有效舉措。

1 提升全科護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，滿足臨床護(hù)理需求

全科護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)要求很高，不但要求其掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，具備嫻熟規(guī)范的護(hù)理操作技能，還應(yīng)當(dāng)具備較好的溝通協(xié)作能力，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，高度的細(xì)心、耐心、責(zé)任心，結(jié)合患者病情實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的意識(shí)和能力等等[4]。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)全科護(hù)理人員的教育培訓(xùn)，通過定期組織培訓(xùn)，或是為他們提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，使全科護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)更為扎實(shí)，護(hù)理技能更為精湛。另外，應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)全科護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，在業(yè)余時(shí)間能夠通過看書、網(wǎng)上聽課等多種途徑，不斷提升自我。日常工作中，全科護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的分析、反思、總結(jié)等，促使護(hù)理經(jīng)驗(yàn)更為豐富。還應(yīng)當(dāng)對(duì)全科護(hù)理人員加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德、溝通技能、心理知識(shí)等多方面知識(shí)的培訓(xùn)，使全科護(hù)理人員的法律意識(shí)、職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任感、人文情懷等都得到相應(yīng)的培養(yǎng)[5]。

2 重視對(duì)患者生活習(xí)慣方面的監(jiān)督指導(dǎo)

很多患者存在不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，而這些因素在患者病情的發(fā)生發(fā)展中起到不同程度的作用[6]。為此，全科護(hù)理人員除了需要對(duì)患者做好基于病情的基礎(chǔ)性護(hù)理，還需要對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行了解，對(duì)患者進(jìn)行健康生活方式的指導(dǎo)，督促、鼓勵(lì)患者戒掉不良習(xí)慣，保持更為健康的生活方式。例如對(duì)于糖尿病、高血壓、高脂血癥等類型的患者，需要對(duì)患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，結(jié)合患者病情讓患者掌握正確的飲食原則，如飲食低糖、低鹽、低脂、清淡易消化等。結(jié)合患者身體狀況，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。慢性病患者的健康檔案中，詳細(xì)記錄患者的各方面信息，對(duì)患者的用藥情況、檢查結(jié)果等詳細(xì)記錄，以更好地了解患者病情變化[7]。指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)自身病情的方法，讓患者有異常情況時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。

3 對(duì)急診患者提供特色的全科護(hù)理模式

急診患者在發(fā)病前沒有良好的心理準(zhǔn)備，因此更容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，同時(shí)對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境有諸多的不適應(yīng)。針對(duì)這些患者，全科護(hù)理人員首先需要為急診患者提供優(yōu)良的治療環(huán)境，保證環(huán)境的舒適、干凈、安靜、光線和溫濕度適宜、空氣清新等，讓患者能夠在更為安靜、安全、舒適的環(huán)境中進(jìn)行休息。這對(duì)于促進(jìn)患者不良情緒的緩解，幫助患者樹立治療信心，提升患者的治療依從性等具有重要意義[8]。

4 加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理

心理護(hù)理是全科護(hù)理的重要內(nèi)容之一。研究顯示，患者的負(fù)性情緒會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者的康復(fù)。一些存在不良情緒的患者對(duì)治療持消極態(tài)度，或是不配合治療，這會(huì)直接影響臨床治療效果。而在新冠疫情的影響之下，患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的安全存在較多擔(dān)憂，一些患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)出了不信任感，這也直接影響各項(xiàng)工作的順利開展。為此，全科護(hù)理人員需要做好和患者的溝通交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，并針對(duì)患者的心理問題、顧慮等給予針對(duì)性的安撫、疏導(dǎo)。利用心理學(xué)知識(shí)給患者以積極的心理暗示，讓患者通過與他人聊天、聽舒緩身心的音樂等，轉(zhuǎn)移對(duì)病情的注意力，使其不良情緒得以緩解。另外，護(hù)理人員對(duì)待患者的態(tài)度溫和、親切、充滿耐心，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，這些都能夠?qū)颊叩男睦懋a(chǎn)生積極的影響。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)用專業(yè)、嫻熟、規(guī)范的操作，讓患者建立起對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，相信自己所處的醫(yī)療環(huán)境是安全的，從而安心在醫(yī)院接受治療。

5 采取護(hù)患溝通技巧，實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間的順暢對(duì)話

護(hù)患溝通不暢是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的常見原因之一。全科護(hù)理人員在和患者溝通的過程中，應(yīng)當(dāng)采取有效的護(hù)患溝通技巧和患者進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的理解、配合。例如在患者和家屬有疑問的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予解答，不要有不耐煩、應(yīng)付、置之不理等不良表現(xiàn)；對(duì)于情緒焦慮不安的患者，護(hù)理人員給予耐心的安撫，幫助患者建立信心；對(duì)患者和家屬實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言，用患者和家屬容易接受的方式，避免出現(xiàn)患者方面的理解、記憶偏差。總之，順暢的護(hù)患溝通對(duì)于減少護(hù)患糾紛以及醫(yī)療事故都有重要意義。

6 討論

在醫(yī)療改革的大背景之下，醫(yī)療水平不斷提升，而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的改革進(jìn)度卻滯后于醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前的護(hù)理質(zhì)量難以滿足臨床以及患者方面的需求是導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患糾紛的重要原因。因此如何提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是近年來醫(yī)院工作中重點(diǎn)研究的問題之一。近年來，全科護(hù)理服務(wù)的興起，使得護(hù)理工作內(nèi)容更為全面，更為細(xì)致，但是由于缺少高素質(zhì)的全科護(hù)理人才，使得全科護(hù)理工作開展過程中也存在較多的問題。目前，全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。為此，應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)對(duì)全科護(hù)理人員的教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。培訓(xùn)內(nèi)容包括多方面，如各類專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能、法律知識(shí)、職業(yè)道德知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、護(hù)患溝通技巧等。除了醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)之外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)具備持續(xù)學(xué)習(xí)、不斷提升自身的意識(shí)，在業(yè)余時(shí)間為自己充電。在工作中，護(hù)理人員需要具備足夠的安心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括針對(duì)患者病情的個(gè)性化護(hù)理、心理護(hù)理、生活習(xí)慣護(hù)理、健康教育等，并確保護(hù)患溝通保持順暢，以更好地獲得患者和家屬的理解、支持，減少糾紛事件的出現(xiàn)。