重點提醒：給家長的建議

李樂樂

要想解除對孩子性早熟的擔(dān)憂，最好的辦法是預(yù)防為先，不讓它出現(xiàn)！即使孩子出現(xiàn)了性早熟，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，效果也會比較好。所以，家長除了在孩子的飲食、用藥上要注意，平時還要細(xì)心觀察，以早早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟的跡象。

如何早早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟的跡象？

觀察孩子的外觀特征

孩子有以下身體變化時，家長要警惕孩子可能出現(xiàn)了性早熟。

女孩：8歲前乳房就開始發(fā)育，碰到乳房時孩子會叫疼，身高明顯增長，超出這個年齡段的身高增長范圍，陰毛和腋毛開始出現(xiàn)，出現(xiàn)外陰分泌物并且較多，甚至出現(xiàn)出血等情況，均是性早熟的跡象。

男孩：9歲前出現(xiàn)睪丸增大、長出陰毛、變聲、長出胡須及喉結(jié)、躥個兒等。

通過生長曲線發(fā)現(xiàn)孩子的過早發(fā)育

一般在青春期前，兒童每年身高增長速度在5～7厘米，性早熟時會有身高增長加速，若身高增長明顯偏快，每年身高增長超過8厘米，那么也提示可能有過早發(fā)育。

日常生活的注意事項

食物的選擇

日常生活中應(yīng)盡量均衡營養(yǎng)，多食用蔬菜水果，避免吃高熱量食物，如油炸食品、膨化食品、快餐、甜食、含糖飲料等都要減少攝入，少吃生長期短的食物，并且要控制全天總熱量的攝入，構(gòu)建葷素搭配的合理飲食結(jié)構(gòu)。

不要隨意吃保健品

不推薦健康的孩子為了達(dá)到增加營養(yǎng)、增強抵抗力或長個子等目的而吃保健品，其實如果日常飲食中基本能保障各種營養(yǎng)素的攝入，就不需要再讓孩子額外攝入保健品。營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息、規(guī)律運動鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對于生長發(fā)育更有裨益。即使有的孩子需要滋補，也以食補為佳，否則盲目進(jìn)補滋補品容易誘發(fā)性早熟。

控制體重，不要過度喂養(yǎng)

在前面的案例中已經(jīng)提到，胖女孩更容易出現(xiàn)性早熟。因此，控制體重至關(guān)重要?？刂企w重可以減少脂肪組織蓄積，從而減少激素分泌，孩子瘦下來后，胰島素抵抗明顯緩解，從而可以避免早發(fā)育。因此，日常生活中，應(yīng)適當(dāng)控制飲食攝入總能量，同時增加體育運動，每天運動至少半小時，養(yǎng)成健康的生活方式。

規(guī)范用藥，配合治療

有的家長擔(dān)心激素類藥物會造成孩子性早熟，前面我們也提到了，引起孩子性早熟的是性激素，而不是糖皮質(zhì)激素。常規(guī)劑量的吸入糖皮質(zhì)激素治療對哮喘兒童性激素的影響并不明顯，同樣的，治療濕疹的外涂糖皮質(zhì)激素類藥物也不會導(dǎo)致孩子性早熟，在需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物時，家長也不必再對此有所顧慮而不給孩子使用，否則會影響孩子的疾病治療以及身體的康復(fù)。

促性腺激素釋放激素類似物是治療兒童中樞性性早熟的首選療法，治療的目的是通過藥物治療選擇性地和有效地抑制性腺激素的分泌，抑制性發(fā)育，延緩骨骼成熟，提高成人的最終身高。至于孩子是否需要用藥，用哪類藥，應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)孩子的情況來做出決定，醫(yī)生會仔細(xì)斟酌，選擇最有利于孩子的治療方案，家長需要做的是配合醫(yī)生的治療，同時改善孩子的生活方式，以保證治療達(dá)到最佳效果。

并非所有出現(xiàn)早發(fā)育的孩子都需要藥物治療，如果通過改善生活方式，鼓出的乳房出現(xiàn)回縮或者無明顯進(jìn)展，可以繼續(xù)觀察，暫不需要進(jìn)一步用藥。一些滋陰降火、疏肝解郁和化痰散結(jié)的中醫(yī)藥在治療早發(fā)育方面得到了臨床認(rèn)可，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子使用。