研究補(bǔ)肺健脾湯治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的臨床效果評(píng)價(jià)

孫紅

摘要：目的 分析補(bǔ)肺健脾湯治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的臨床效果。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的56例哮喘緩解期肺脾氣虛證患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各28例。給予對(duì)照組常規(guī)西藥，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予觀察組補(bǔ)肺健脾湯，并對(duì)兩組的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組中醫(yī)證候積分（喘息、咳嗽、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶、中醫(yī)證候積分）、肺功能水平（PEF、FEV1、FEV1/FVC水平）、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ? 使用常規(guī)西藥治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用補(bǔ)肺健脾湯，能夠顯著改善患者的中醫(yī)癥狀和肺功能，能夠降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率，療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)肺健脾湯;哮喘緩解期;肺脾氣虛證;中醫(yī)證候積分;肺功能水平;不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

哮喘患者進(jìn)入緩解期以后病情就相對(duì)穩(wěn)定，但是患者的肺部功能并沒有完全恢復(fù)，不僅對(duì)患者的身心健康有著極為嚴(yán)重的不利影響，還嚴(yán)重降低患者的生活和工作質(zhì)量，這個(gè)階段患者急性哮喘發(fā)作的臨床癥狀消失，但是還會(huì)存在較為明顯的臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難、胸悶等）。以往臨床中治療該病主要使用糖皮質(zhì)激素藥物，雖然能夠取得良好的療效，但是需要較長的時(shí)間才能治愈，一旦患者服藥不當(dāng)，還會(huì)誘發(fā)多種不良反應(yīng)，因此，臨床中需要結(jié)合患者的實(shí)際病情為其選擇一種輔助藥物，以此來提高療效，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率。通過大量臨床研究調(diào)查數(shù)據(jù)表明[1]，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予哮喘緩解期肺脾氣虛證患者中藥補(bǔ)肺健脾湯，能夠有效的提升治療效果，并且不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率較低。本研究分析了補(bǔ)肺健脾湯治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的56例哮喘緩解期肺脾氣虛證患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各28例，對(duì)照組男：女（16：12），年齡26-72歲，均齡（58.62±4.31）歲;觀察組男：女（15：13），年齡27-73歲，均齡（59.37±5.02）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組霧化吸入布地奈德。患者不足18周歲0.5mg/d;大于18周歲患者0.8mg/d。連續(xù)15d的治療。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用補(bǔ)肺健脾湯。 湯方：麥冬、五味子各6g，辛夷、太子參、桔梗各7g，茯苓、山藥各8g，白扁豆、炙甘草各9g，薏苡仁、炙黃芪各11g。所有藥材加入清水1500mL，大火燒開，小火煎熬45min，1劑/天，2次/d。連續(xù)15d的治療。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組中醫(yī)證候積分。以自制哮喘緩解期肺脾氣虛證評(píng)分量表中的喘息、咳嗽、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶、中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)和哮喘癥狀嚴(yán)重程度成正比。（2）對(duì)比兩組肺功能水平。以PEF、FEV1、FEV1/FVC水平評(píng)價(jià)。（3）對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。（4）對(duì)比兩組治療有效率。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：臨床癥狀完全消失、肺功能大幅度恢復(fù);有效：臨床癥狀和肺功能逐漸恢復(fù);無效：臨床癥狀和肺功能無改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，分別用t值與X2檢驗(yàn)，（P〈0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組中醫(yī)證候積分

喘息、咳嗽、咳痰、哮鳴音、胸膈滿悶、中醫(yī)證候積分：治療前兩組對(duì)比（p>0.05），治療后觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組肺功能水平

PEF、FEV1、FEV1/FVC水平：治療前兩組對(duì)比（p>0.05），治療后觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見表2：

2.3 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表3：

2.4 對(duì)比兩組治療有效率

觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表4：

3 討論

哮喘是臨床中較為常見的一種多基因遺傳性疾病，在臨床中常被稱作支氣管哮喘，導(dǎo)致患者發(fā)作哮喘的原因很多，主要誘因是細(xì)菌、病毒等，主要臨床癥狀是氣流堵塞，對(duì)患者的日常生活和工作有著嚴(yán)重的不利影響[3]。從中醫(yī)角度來看，哮喘屬“哮病”范疇，認(rèn)為誘發(fā)該病的主要原因是邪氣入侵患者的肺脾，屬“正虛邪實(shí)”，處于緩解期的哮喘患者主要表現(xiàn)出的臨床癥狀為肺脾氣虛、脾腎陽虛等[4]?，F(xiàn)階段臨床中對(duì)處于緩解期哮喘患者主要使用糖皮質(zhì)激素等西藥進(jìn)行治療，雖然能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，但是長時(shí)間服用這些藥物，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（全身瘙癢、 嘔吐等）的幾率較高，導(dǎo)致治療效果不理想。

現(xiàn)階段臨床中針對(duì)處于緩解期哮喘患者采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)是基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥補(bǔ)肺健脾湯，能夠顯著的改善患者肺癆、身熱氣短等癥狀，具有顯著的效果，同時(shí)能夠大幅度降低長時(shí)間服用西藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。補(bǔ)肺健脾湯的主要療效是補(bǔ)肺、健脾、化痰、除濕等。其中湯方中的桔梗具有宣肺、抗炎、止咳、祛痰的作用;辛夷具有通竅、發(fā)散風(fēng)寒的作用;太子參具有的作用健脾、養(yǎng)胃、提升機(jī)體免疫能力、潤肺、止咳的作用;炙黃芪具有補(bǔ)氣、升陽、固表、止汗的作用;薏苡仁具有健脾、抗菌、利水、消腫的作用;茯苓具有健脾、止瀉、利水、消腫的作用;山藥具有健脾、益胃、助消化、益志、安神的作用;炙甘草具有益氣、復(fù)脈、補(bǔ)脾、和胃的作用;白扁豆具有健脾、化濕的作用;五味子具有固表、止汗、生津、止渴的作用;麥冬具有滋養(yǎng)胃陰、生津、止渴的作用。現(xiàn)代藥理學(xué)已經(jīng)證實(shí)[6]：炙黃芪能夠有效的對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能進(jìn)一步提升，能夠有效的對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)一步提升;太子參能夠?qū)C(jī)體微循環(huán)、血液流變狀態(tài)有效改善，能夠?qū)C(jī)體免疫功能有效提升;桔梗能夠刺激多個(gè)部位（胃黏膜、口腔、咽喉等），能夠刺激機(jī)體支氣管黏膜增加分泌量，從而能夠稀釋痰液，促使機(jī)體排出痰液。所有藥材聯(lián)合起來使用，能夠快速的、有效的緩解患者的臨床癥狀，控制病情，具有較高的安全性。

綜上所述，使用常規(guī)西藥治療哮喘緩解期肺脾氣虛證患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用補(bǔ)肺健脾湯，能夠顯著改善患者的中醫(yī)癥狀和肺功能，能夠降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率，值得推廣。

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