兒童青少年屈光不正及斜視弱視的臨床調(diào)查與分析

袁博偉 謝佩紜 郭懿龍 盧秀珍

摘要：目的：通過對(duì)兒童青少年發(fā)生屈光不正眼病的發(fā)病情況，以及研究出現(xiàn)斜視、弱視等癥狀在兒童青少年的發(fā)生情況。方法：選擇山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（施爾明眼科醫(yī)院）2019年4月至2021年4月，前來就診570名兒童青少年作為研究目標(biāo)，通過電腦驗(yàn)光和角膜映光法、遮蓋方法等準(zhǔn)確判斷檢查人員的斜視狀態(tài)與斜視度。結(jié)果：經(jīng)過篩查發(fā)現(xiàn)，196名兒童青少年出現(xiàn)了屈光不正癥狀，206名兒童青少年出現(xiàn)了斜視癥狀。發(fā)生屈光不正性兒童青少年為153人。結(jié)論：在兒童青少年發(fā)生屈光不正的人員中，3至6歲的兒童發(fā)生人數(shù)為145人;7至12歲的兒童發(fā)生人數(shù)為53人;13至16歲的青少年發(fā)生人數(shù)為8人。

關(guān)鍵詞：兒童青少年;屈光度;斜弱視;影響因素;調(diào)查研究

【中圖分類號(hào)】R276.7 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

弱視是眼科門診中較為常見的兒童眼病，患病發(fā)病比例約為2.8%[1]。屈光不正是影響兒童視覺較為常見的眼病，屈光不正性弱視在所有弱視中占比為80%以上[2]。特點(diǎn)中高度遠(yuǎn)視性屈光不正是引發(fā)兒童弱視、兒童低視力以及致盲的重要原因。對(duì)于兒童青少年來說，及早發(fā)現(xiàn)，采取有效措施進(jìn)行治療，有利于提高兒童青少年視力功能[3]。自2019年4月起的2年時(shí)間里，對(duì)就診兒童少年發(fā)生屈光不正和斜弱視病人的發(fā)病原因和相關(guān)因素開展了調(diào)查分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月至2021年4月期間，前來山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（施爾明眼科醫(yī)院）開展眼科檢查的兒童青少年570名，人員年齡在3至16周歲之間，平均年齡（13.43±3.36）歲，男生為268人，女生為302人。

1.2方法

建立患者健康檔案。開展人員信息登記，按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展了電腦驗(yàn)光以及綜合驗(yàn)光，通過眼位檢查、角膜映光法、遮蓋法等方式檢查患者是否患有斜視及斜視度測定，通過眼壓計(jì)測量、眼前節(jié)檢查、眼后節(jié)檢查，排除患者的眼部器質(zhì)性病變，確配戴矯正屈光的眼鏡，定期通知病人復(fù)查視力，以進(jìn)一步確定矯正屈光度。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)篩查不同年齡階段兒童青少年出現(xiàn)屈光不正的人數(shù)、所占比例及發(fā)展類型，對(duì)比出現(xiàn)斜視及弱視情況，觀察對(duì)兒童青少年的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

基本內(nèi)容采用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析spss22.0版本主要采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析處理軟件數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析，p<0.05為較好且具有較實(shí)用的綜合統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)和研究指導(dǎo)意義。

2.結(jié)果

2.1發(fā)生屈光不正的兒童青少年基本情況構(gòu)成比例，196名出現(xiàn)了屈光不正癥狀，見表1。

2.2發(fā)生斜視兒童青少年基本情況構(gòu)成比例，94名出現(xiàn)了斜視癥狀，見表2。

2.3發(fā)生弱視的兒童青少年的基本情況構(gòu)成比例，206名出現(xiàn)了斜視癥狀，詳見表3。

3.討論

通過開展調(diào)查研究表明，近幾年來兒童青少年人群當(dāng)中，尤其是兒童發(fā)生近視的比例呈現(xiàn)出連續(xù)上升的趨勢[4]。探究其產(chǎn)業(yè)原因，伴隨著現(xiàn)代科技信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息量不斷增大，致使兒童長期近距離地閱讀觀看，使眼睛的屈光狀態(tài)發(fā)生改變[5]。從本次的調(diào)查研究能夠看出，發(fā)生屈光不正的人群以3至6歲的兒童發(fā)病比例最高，且在所有的類型中發(fā)生屈光不正主要以近視為主。通過調(diào)查表明，現(xiàn)在的兒童青少年發(fā)生近視呈現(xiàn)出上升的趨勢[6]。其主要發(fā)病原因就是攝入的信息量增大，導(dǎo)致兒童青少年出現(xiàn)過度用眼的現(xiàn)象。另一方面衛(wèi)生知識(shí)了解的不多，導(dǎo)致使眼睛過度，出現(xiàn)了屈光狀態(tài)發(fā)生改變。

綜上所述，在日常生活當(dāng)中要廣泛對(duì)中小學(xué)生開展科學(xué)用眼教育，積極宣傳用眼常識(shí)和及相關(guān)眼科衛(wèi)生保健知識(shí)，注重培養(yǎng)科學(xué)的用眼觀念和習(xí)慣，開展有效的普查活動(dòng)，做到盡早發(fā)現(xiàn)、有效治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇利.對(duì)患有屈光不正性弱視的學(xué)齡前兒童進(jìn)行綜合矯正治療的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：144-145.

[2]李淑琴，鄭麗梅，劉麗娟，蔡鈺婷.不同程度屈光不正性弱視兒童弱視訓(xùn)練前后弱視眼調(diào)節(jié)功能的變化[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26 （03）：129-130+133.

[3]周艷，劉安國，馬重兵，曹朝霞，嚴(yán)興科.弱視發(fā)病的分子生物學(xué)機(jī)制研究進(jìn)展[J].國際眼科雜志，2018， 18（12） ：2165-2168.

[4]金婷.兒童弱視眼與正常眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的對(duì)比研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38 （09） ：973-975.

[5] 孫麗麗，齊麗麗，季拓.視力低常的學(xué)齡前兒童屈光不正的分布規(guī)律研究[J].國際眼科雜志，2016，16（3）：582-584.

[6]夏紅，朱漓，楊雪，馮建安.培補(bǔ)肝腎活血通絡(luò)法治療兒童弱視的臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2017， 27 （02） ：99-102.

作者簡介：袁博偉，2017級(jí)在讀本科生，研究方向：眼視光醫(yī)學(xué)

通訊作者簡介：盧秀珍，博士研究生，主任醫(yī)師，研究方向：斜視弱視學(xué)