基礎(chǔ)護理學教學中注重人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)

楊建英

（大理護理職業(yè)學院/原大理衛(wèi)生學校，云南 大理 671000）

0 引言

《基礎(chǔ)護理學》是護理學專業(yè)學生的必修課程之一，本課程以理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決護理問題的能力，為開展高質(zhì)量的護理服務(wù)打下堅實的理論和實踐基礎(chǔ)。通過學習護理學的“三基”知識，掌握護理學基礎(chǔ)知識和基本理論，運用護理程序的基本工作方法，將“以人為中心”、“以健康問題為中心”的整體護理服務(wù)理念貫穿于對患者的生活護理、治療護理、病情觀察、健康教育和護患溝通等實踐過程中，其作用是培養(yǎng)護生必備的基本護理能力，全面提高護生職業(yè)素質(zhì)，為護生學習臨床?？谱o理知識和進入臨床實習打下堅實的基礎(chǔ)?！痘A(chǔ)護理學》作為護理專業(yè)重要學科之一，自南丁格爾創(chuàng)立護理學至今，其學科內(nèi)涵和外延均發(fā)生了巨大變化，但對人的關(guān)懷照顧卻是護理學永恒不變的主題[1]。護理專家學者一致認為，護理學與人文關(guān)懷關(guān)系最為密切，護理應(yīng)以關(guān)懷為本，而不是以“單一”的治療行為，“關(guān)懷”是護理的核心和精髓，護理本質(zhì)即為“關(guān)懷”。因此如何培養(yǎng)護生人文關(guān)懷理念研究是本課題的核心內(nèi)容。

1 護理教育應(yīng)注重人文關(guān)懷的培養(yǎng)

從人類文明開始，關(guān)懷就是人類生活中不可缺少的一部分。關(guān)愛生命、照顧患者就是主要的護理工作之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作方式從被動的執(zhí)行醫(yī)囑和實施護理技術(shù)操作，已轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪藢嵤┤硇牡恼w護理過程。關(guān)愛、關(guān)懷作為護理核心內(nèi)容，成為護士必須具備的素質(zhì)和能力之一，因此培養(yǎng)具有較高人文關(guān)懷能力的護生成為社會對護理教育的迫切要求，作為《基礎(chǔ)護理學》相關(guān)專業(yè)教師更應(yīng)在護理教學中注重培養(yǎng)護生的人文關(guān)懷能力。

人文關(guān)懷的核心是以人為本，護理實踐的服務(wù)對象是人，培養(yǎng)具有較高人文關(guān)懷品質(zhì)的護理人才，已成為國內(nèi)外護理教育的重要目標之一。新世紀，現(xiàn)代護理學的發(fā)展越來越強調(diào)“以人的健康為中心”的臨床實踐模式，護理教育的職責是培養(yǎng)新一代的護生，讓護生學會關(guān)心，懂得關(guān)愛，故護理教學中應(yīng)關(guān)注護生的人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)。人文關(guān)懷能力是護理人員必須具備的執(zhí)業(yè)能力，是提供高質(zhì)量護理服務(wù)的重要保證。事實證明，護生的人文關(guān)懷能力不是與生俱來的，而是通過個體在環(huán)境和教育的共同促進下，逐漸培養(yǎng)與發(fā)展起來的。然而，受傳統(tǒng)護理教育模式的影響，發(fā)現(xiàn)護生在臨床護理實踐中缺乏關(guān)愛精神、護患溝通不良等等失人性化現(xiàn)象。目前雖然許多護理院校開展了人文教育相關(guān)專業(yè)，但依然存在人文課程設(shè)置少，教育理念與教學形式落后等等問題，因此，護理教學中注重人文關(guān)懷教育，以培養(yǎng)能適應(yīng)社會對護理教育人才的需求。

在實際臨床工作中，護士通過護理服務(wù)工作經(jīng)常與患者接觸，是獲得患者更多信息的人員，因此能更直接、容易發(fā)現(xiàn)患者的心理需求，在護理實踐工作中過程更易實施人文關(guān)懷教育。因此，護理教學中更應(yīng)注重提高護生的人文關(guān)懷品質(zhì)，及培養(yǎng)護生關(guān)懷理念，為服務(wù)對象提供更好的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。經(jīng)調(diào)查研究顯示，護生在校期間建立起來的人文關(guān)懷能力有助于其將來開展關(guān)懷護理工作[2]。因此，《基礎(chǔ)護理學》作為我校護理、助產(chǎn)專業(yè)護生學習的核心課程，作為護理教師在教學中更應(yīng)注重護生的人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)。

2 教學中加強培養(yǎng)護生人文關(guān)懷理念

2.1 理論教學中運用多種方法培養(yǎng)護生人文理念。目前，我校護理、助產(chǎn)專業(yè)采用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護理學》第3版，屬衛(wèi)生部第三輪規(guī)劃教材。結(jié)合學院的教學安排，《基礎(chǔ)護理學》共安排160個學時，其中理論課74學時，實驗課86學時。目前護理、助產(chǎn)專業(yè)雖在大學一年級已安排了相關(guān)的基礎(chǔ)人文課程：《護理倫理學》、《護理禮儀》、《護理心理學》等，但總的來說課程課時設(shè)置不足。同時通過問卷調(diào)查統(tǒng)計，我校護生人文關(guān)懷能力評分總體較低。因此除基礎(chǔ)人文課程教學安排外，《基礎(chǔ)護理學》理論教學中要加強多元化、多渠道教學，在整個理論教學中將人文關(guān)懷融入護理教學之中。要重視課堂教育，注重傳授職業(yè)道德、人性關(guān)愛、護患溝通等人文知識，在理論教學中注重培養(yǎng)護生的人文素質(zhì)關(guān)懷理念。在每次理論教學課前10分鐘融入情景導入案例，主要將專業(yè)理論知識、人文關(guān)懷知識融為一體。同時在開展護理教學過程中運用情景教學、角色扮演、案例討論等多種方法讓護生理解人文關(guān)懷內(nèi)涵，更易于提高護生的人文關(guān)懷素質(zhì)。①情景教學法：是指通過網(wǎng)絡(luò)多媒體的運用，教師根據(jù)教學內(nèi)容創(chuàng)設(shè)課堂教學情景，運用多種教學方法的融入，通過學生的相互合作和協(xié)調(diào)，身臨其境，有效處理患者目前存在的健康問題的一種全新的教學方法[[3]。在理論講授運用多媒體播放PPT時，插入有關(guān)人文關(guān)懷的短視頻、關(guān)懷圖片等，此時此景來創(chuàng)設(shè)人文關(guān)懷情境，營造關(guān)懷氛圍，引導護生入境生情，讓護生慢慢產(chǎn)生關(guān)懷的心理，建立起關(guān)懷理念。②角色扮演：在課前2天和同學收集與教學內(nèi)容相關(guān)教學案例，同時布置場景安排好各個角色表演的護生，讓護生親身演練案例過程，最后請語言表達清晰、思維活躍的護生，來表達他們的演繹過程中真實情感與體驗，而喚起學生的學習興趣，這可以讓護生在理論課堂上丟掉手機，伸長了耳朵，睜大眼睛認真呢參與到學習情境之中。最后教師進行總結(jié)歸納，在教學總結(jié)中教師的一言一行都要等處處體現(xiàn)人文關(guān)懷的理念，長此以往，身臨其境、耳濡目染，護生就會慢慢領(lǐng)會人文關(guān)懷的精髓理念。③案例討論：結(jié)合《基礎(chǔ)護理學》實驗教學中50項實踐操作進行選取典型的實踐案例編寫，同時將案例教學內(nèi)容設(shè)計成“患者的基本信息，患者目前出現(xiàn)的護理問題是什么，最后如何解決”，然后分組實施討論，最后由每組討論的小組長收集討論結(jié)果發(fā)言討論并進行最后的總結(jié)。總之，案例討論教學法是通過案例，將護生的護理技能操作、人文關(guān)懷技能知識的學習相互滲透，以實現(xiàn)技能操作的科學性與人文性的結(jié)合。由此可見，《基礎(chǔ)護理學》理論教學中采用多元化、多渠道教學方法有利于提高護生的人文素養(yǎng)，也有利于提高護生的綜合素質(zhì)和能力。

2.2 實訓實踐教學中運用關(guān)懷示范法。關(guān)懷示范法是指教師通過實踐操作示范和實驗教學，形象而準確的將關(guān)懷知識和關(guān)愛技能傳授及展示給學生，在每一項護理實踐操作中體現(xiàn)關(guān)愛理念，讓學生理解什么是人文關(guān)懷，體驗關(guān)愛，并有意識的嘗試關(guān)愛他人[4]?？傊?，在整個實訓實踐教學過程中，教師不僅要為護生營造充滿人文關(guān)懷實訓教學環(huán)境，而且要鼓勵學生積極參與教學課堂之中。

教學病例設(shè)境：選用《基礎(chǔ)護理學》第五章清潔護理這章節(jié)較為典型的臨床案例，為護生營造臨床關(guān)懷情境。

以“特殊口腔護理”操作為例，設(shè)計情境：患者，男，75歲，一次與家人爭吵時突然昏倒，意識不清，入院診斷為“腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱。生活不能自理。護士做體檢時發(fā)現(xiàn)其口腔裝有活動性義齒，且口腔黏膜有1 cm×1.5 cm潰瘍。

請問：①為病人口腔護理時應(yīng)注意哪些問題？②護士做口腔護理時應(yīng)準備哪些用物？③口腔黏膜的潰瘍?nèi)绾巫o理[5]？引導護生：“如果你是責任護士，為該病人做口腔護理時你該注意什么問題？”

作為教師要求護生結(jié)合所學專業(yè)知識，認真剖析所給出的案例相關(guān)信息，從整體護理理念的角度引導護生思考和判斷患者現(xiàn)存的健康問題，同時分析患者可能會有哪些心理變化，引導護生從整體護理及人文關(guān)懷的角度主動探索解決問題的辦法。最后通過教師完整規(guī)范示教“口腔護理”操作過程，然后請兩名護生自愿上臺分別扮演患者和護士進行操作，操作過程中要求“護士”在觀看老師示教后再次準確實施操作，圍繞以“患者為中心”合理解決目前存在的健康問題，同時鼓勵“患者”向“護士”設(shè)置各種障礙：如提問式向“護士”提出有關(guān)自身健康的問題等，以滿足“患者”的身心需求。操作結(jié)束后，由老師和“患者”共同對操作者的表現(xiàn)進行點評，讓“護士”自己也談?wù)劜僮髦械年P(guān)懷感受，也請部分未參與的護生踴躍發(fā)言，總之，身教勝于言傳，通過這種教學方法主要讓護生認識到人文關(guān)懷素質(zhì)之重要性。

3 《基礎(chǔ)護理學》教師應(yīng)加強自身的定位

目前在激烈的人才競爭中，作為護理學教師的任務(wù)越發(fā)突出，要培養(yǎng)有“溫度的護理人員”，培養(yǎng)綜合型人才，因此教師應(yīng)加強自身的定位，在改變自身的護理理念同時要改變護理教學中只重視專業(yè)相關(guān)知識的傳授，要把“訓練人”的教學模式轉(zhuǎn)變成培養(yǎng)人、育人的過程，加強護生職業(yè)道德修養(yǎng)與人文關(guān)懷精神的教育使學生得到全面發(fā)展?！痘A(chǔ)護理學》作為專業(yè)核心課程，教育教學中護理教師開展人文關(guān)懷素質(zhì)教育不僅是在理論課堂上進行，還應(yīng)該貫穿在整個護理的理論和實踐教學課程中，甚至是后期護生進入臨床見習、臨床實習等[6]。在護理理論教學中，作為教師可以通過各種方式開展人文教育，如：理論課程的設(shè)置、人文活動的開展（如：觀看影片、錄像等）、人文講座等等。人文活動是一種“潛課堂”，通過在這潛課堂中開展各種活動可以對護生起到一種潛移默化的作用[7]。護生通過參與活動不僅可獲得情感體驗，而且這種體驗可以有利于人文素養(yǎng)的建立。人文活動可以以多樣化的形式開展：文藝匯演、征文比賽、志愿者活動、演講比賽等等，在開展活動的過程中要寓教于樂、寓教于行。最后使護生形成良好的職業(yè)態(tài)度與情感，以提高護生人文關(guān)懷能力，最后能滿足當今社會對護理人才的需求。

綜上所述，護理職業(yè)院校是培養(yǎng)護生的基地，而護理教學又是主要培養(yǎng)護理技能方法，所以在《基礎(chǔ)護理學》教學中通過多種教學方式加強人文關(guān)懷教育，培養(yǎng)護生的關(guān)懷理念尤為重要。