犬眼球脫出的診斷方法與治療措施

王秀云

（上蔡縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊(duì)，河南 上蔡 463800）

1 診斷方法

第一，家犬發(fā)生眼球脫出現(xiàn)象的主要原因，在于其眼窩部分遭受強(qiáng)烈的鈍性外力沖擊，比如動(dòng)物之間的斗毆、擠壓、碰撞以及撕咬、人為撞擊等情況，容易導(dǎo)致家犬眼球韌帶與肌腱斷裂、血管破裂，使其眼壓迅速升高，進(jìn)而造成整個(gè)眼球脫離眼眶以外。根據(jù)研究結(jié)果表明，家犬之間的撕咬打斗，多數(shù)情況下會(huì)對(duì)其左眼造成損傷，以左眼的發(fā)病率為最高。

第二，病犬的眼球脫出程度，可分為以下三種情況：其一是輕度脫出，具體表現(xiàn)為病犬眼球稍稍脫出，小于三分之一的眼球部分露出眼瞼之外；病犬眼瞼稍微腫脹，難以閉合容易流淚，究其原因在于眼球擠碰程度相對(duì)輕微造成。在初期眼球看起來相對(duì)正常，隨著時(shí)間的推移其癥狀逐漸明顯，針對(duì)這種情況下，只需要采取非手術(shù)治療方法即可有效解決。其二是中度脫出，除了具備輕度脫出的癥狀之外，眼球中的鞏膜還會(huì)露出眼瞼之外，眼球的三分之一至二分之一部分會(huì)外露眼瞼以外。其三是重度脫出情況，在此情況下，病犬的眼瞼會(huì)處在眼球之后，外脫的眼球直徑，會(huì)顯然超過眼瞼孔徑。病犬會(huì)極度不安，不斷用前爪搔扒眼球，其眼球附近組織會(huì)發(fā)生損傷，眼肌發(fā)生斷裂，究其原因多為家犬之間撕咬斗毆所致。

第三，在對(duì)病犬的眼球脫出癥狀，進(jìn)行診斷與檢查的過程中，要努力做到以下要求：對(duì)于角膜未曾遭到損傷的病犬，需要檢查其角膜的敏感程度、對(duì)光的反應(yīng)情況，以及角膜是否存在反射，來據(jù)此判定其視神經(jīng)索損傷程度；在某些情況下，病犬存在疼痛可能不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)，因此需要認(rèn)真予以判定鑒別。針對(duì)結(jié)膜、眼肌損傷的病犬，在及時(shí)清理干凈凝血之后，要認(rèn)真開展探診與視診，查看其眼肌是否徹底斷裂，查看哪一條眼肌發(fā)生斷裂，查看結(jié)膜損傷的范圍與損傷程度。針對(duì)角膜損傷的病犬，要查看其角膜是否已經(jīng)破裂，其眼底是否出血，視網(wǎng)膜是否已經(jīng)脫落等，再據(jù)此采取針對(duì)性較強(qiáng)的措施。

2 治療措施

一般情況下，獸醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)按照病犬眼球的脫出嚴(yán)重程度、就診時(shí)間和家犬主人想法，來采取有針對(duì)性的治療方式，主要有以下三種：對(duì)于單純的眼球脫出而無創(chuàng)傷病犬，只需要對(duì)眼球進(jìn)行復(fù)位處理即可；對(duì)于眼球脫出，且存在眼球、眼肌損傷的病犬，需要對(duì)創(chuàng)傷部分予以處理，再開展眼球復(fù)位手術(shù)；針對(duì)眼球損傷情況嚴(yán)重的病犬，倘若其視神經(jīng)已經(jīng)斷裂且預(yù)后不良，就必須對(duì)其眼球進(jìn)行摘除處理，以此保護(hù)病犬生命健康安全。

2.1 眼球復(fù)位處理

針對(duì)眼球脫出的家犬開展治療工作，在進(jìn)行眼球復(fù)位處理期間，需要對(duì)家犬實(shí)施全身性麻醉，使用普魯卡因藥物對(duì)其眼球，實(shí)施表面麻醉。在此當(dāng)中，要注重使用濃度為3%的硼酸溶液，或是抗生素生理鹽水，認(rèn)真沖洗家犬脫出的眼球與附近組織；在保證沖洗干凈之后，需要使用鑷子或是止血鉗，來提起眼瞼的邊緣部位，采用浸濕后的滅菌紗布，輕輕地按壓眼球；與此同時(shí)，要注重使用鑷子的另一端來向內(nèi)按壓眼球附近軟組織結(jié)構(gòu)，將其推回至框窩當(dāng)中。在結(jié)束眼球復(fù)位工作之后，還要采取瞼板固定手術(shù)，在眼球的內(nèi)外眥周圍，分別開展1到2針的鈕孔狀縫合作業(yè)，要保證打結(jié)不宜過緊，否則會(huì)損傷到眼角膜。

2.2 眼球創(chuàng)傷處理

針對(duì)由于眼肌斷裂、球結(jié)膜破裂造成家犬眼球歪斜的問題，在進(jìn)行清創(chuàng)處理之后，應(yīng)當(dāng)先找出肌肉的起止端；針對(duì)難以判定的部分，應(yīng)當(dāng)將肌肉斷端拉結(jié)在一處，倘若斷端能夠準(zhǔn)確吻合，則表示眼球位置已經(jīng)恢復(fù)正常。隨后，應(yīng)當(dāng)使用000號(hào)腸線，對(duì)肌肉斷端結(jié)節(jié)處進(jìn)行縫合處理。倘若存在結(jié)膜性損傷情況，還要及時(shí)將損傷的結(jié)膜間斷縫合好。在進(jìn)行結(jié)膜縫合處理的過程中，應(yīng)當(dāng)由結(jié)膜的創(chuàng)緣側(cè)從內(nèi)向外穿出，再將縫針取下，將其穿至腸線的另一端；隨后由對(duì)側(cè)創(chuàng)緣的結(jié)膜中穿至結(jié)膜外，將其打結(jié)固定。針對(duì)家犬的角膜創(chuàng)傷，應(yīng)當(dāng)注重保護(hù)好其眼角膜，需要進(jìn)行保守性治療。

2.3 眼球摘除處理

在對(duì)病犬開展全身性麻醉之外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行球后普魯卡因封閉處理工作。

首先，需要擴(kuò)開病犬的眼瞼部分，使用止血鉗等工具，來夾持好角膜邊緣來固定眼球。在距離角膜邊緣2mm至3mm的距離，需要使用手術(shù)刀，按照環(huán)形軌跡切開其眼結(jié)膜，以此暴露出病犬的鞏膜。

其次，要注意使用彎剪把眼肌由靠近鞏膜的位置剪斷，并使用紗布對(duì)其進(jìn)行按壓止血。待眼肌全部成功剪斷之后，要注意向外輕輕拉住眼球，并使用止血鉗來夾住視神經(jīng)索與并行血管，接下來要剪斷視神經(jīng)索，成功摘除眼球。

最后，需要利用腸線來對(duì)神經(jīng)索斷處進(jìn)行結(jié)扎處理，認(rèn)真檢查其出血狀況，采取鉗壓與結(jié)扎的方式進(jìn)行止血處理，也可以使用海綿紗布來予以填塞止血；隨后，要對(duì)病犬的上下眼瞼進(jìn)行對(duì)應(yīng)縫合，與此同時(shí)還要為其撒布抗生素粉末。在結(jié)束手術(shù)之后，要為病犬施加皮質(zhì)醇與抗生素類藥物，在局部患病區(qū)域涂抹抗生素軟膏，或者滴入眼藥水，保證在7～10d之間內(nèi)拆線即可?！?/p>