堅持以人民為中心推進深圳民生幸福標(biāo)桿建設(shè)

曾宇青

黨的十九屆六中全會概括了黨領(lǐng)導(dǎo)人民取得了新民主主義革命、社會主義革命和建設(shè)、改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、新時代中國特色社會主義的偉大成就，并要求全黨踐行以人民為中心的發(fā)展思想，團結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民不斷為美好生活而奮斗；要求全黨以咬定青山不放松的執(zhí)著奮力實現(xiàn)既定目標(biāo)，以行百里者半九十的清醒不懈推進中華民族偉大復(fù)興。

深圳是市場經(jīng)濟發(fā)展最早城市，但其民生發(fā)展模式并沒有因為市場經(jīng)濟較為發(fā)達而追隨西方民生發(fā)展模式，而是克服人多地少等重重困難，始終堅持以人民為中心，惠及絕大多數(shù)來深建設(shè)者，形成了“以人民為中心的民生發(fā)展模式”和較高水平的民生發(fā)展格局。深圳民生事業(yè)40多年的發(fā)展，正是解放思想、銳意進取、克服重重困難，形成了“以人民為中心的民生發(fā)展模式”的過程。未來30年，深圳必須奮發(fā)圖強，敢為天下先，方能建成“以人民為中心”的民生幸福標(biāo)桿。

民生的范圍在我國主要指教育、醫(yī)療、健康、就業(yè)、養(yǎng)老、收入、住房等。就深圳而言，民生事業(yè)面臨的難題主要集中在教育、醫(yī)療、住房等。

一、“以人民為中心”發(fā)展民生事業(yè)的“深圳難題”

深圳民生事業(yè)發(fā)展面臨著獨特的矛盾。這些矛盾制約著深圳民生事業(yè)的發(fā)展，堪稱“深圳難題”。

（一）超大人口規(guī)模與緊缺土地資源的矛盾

深圳既是人口大市又是土地小市，人均土地面積在全國各城市中最小。1978—2020年，深圳常住人口從約30萬人增長到1750萬人（2020年上海約2400萬人，北京約2100萬人）；同時深圳是一個土地小市，陸域面積僅1997平方公里，只有北京的1/8、上海的1/4、廣州的1/3，土地極其稀缺。按照常住人口計算，深圳每萬人口擁有土地面積約1.1平方公里，北京約8平方公里，上海約2.6平方公里。這意味著與北京、上海相比，各項民生事業(yè)用地緊張，發(fā)展民生的困難更大。

（二）最多“流動人口”與民生資源緊缺的矛盾

40多年來深圳一直是人口迅猛增長的“流量城市”。2010—2021年深圳常住人口凈增量721萬，遠超廣州（597萬）、北京（228萬）、上海（186萬）。但深圳的戶籍人口與常住人口長期倒掛，2020年末深圳在冊戶籍人口為587.4萬人，而常住人口是戶籍人口的三倍。過去我國各項行政資源和公共資源的配備主要以戶籍人口為測算基數(shù)。民生事業(yè)作為公共資源本就緊張，如若向非戶籍人口全面開放和供給，困難程度加大；如若不開放和供給，勢必影響經(jīng)濟活力，更關(guān)乎到能否貫徹執(zhí)行“以人民為中心”的執(zhí)政理念。

（三）超快經(jīng)濟增長與“不變”行政區(qū)劃的矛盾

1978—2020年深圳GDP從2億元增長到2.7萬億元，居全國第三。2019年印發(fā)了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》，要求深圳在本世紀中葉建設(shè)成為“全球標(biāo)桿城市”，可以預(yù)見，深圳經(jīng)濟將保持繁榮向好勢頭，但人口也在迅速增長。近年來深圳實際管轄人口超過2000萬。如何在行政區(qū)劃不變的情況下既較好解決2000萬人的住房、教育、醫(yī)療問題，又保持城市經(jīng)濟活力，是民生發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展的“雙重”難題。

二、深圳民生事業(yè)始終惠及絕大多數(shù)人

40多年來深圳的民生建設(shè)克服重重困難，始終堅持惠及絕大多數(shù)人，形成了“以人民為中心的民生發(fā)展模式”。

（一）堅持最低門檻原則

深圳堅持門檻最低惠及絕大多數(shù)來深建設(shè)者原則。相關(guān)政策規(guī)定：父母有一方在深圳繳滿一年社保，就可以在深圳買房，其孩子就可以在深圳上學(xué)。這在全國大中城市中屬于門檻最低。以基礎(chǔ)教育為例，深圳基礎(chǔ)教育規(guī)模2018年已達210萬人，居北上廣前列，其中65%為非戶籍生，在校生增長比例、非戶籍生比例均為全國最高。由于土地稀缺，以及深圳人口的迅速增長導(dǎo)致學(xué)位缺口大等原因，提高教育門檻的呼聲一直不斷。深圳市委市政府堅持克服困難讓教育惠及絕大多數(shù)來深建設(shè)者。為了緩解學(xué)位緊張的矛盾，深圳“十四五”規(guī)劃提出，到2025 年深圳新增約90萬個學(xué)位，其中幼兒園12.5 萬個以上，公辦義務(wù)教育67.3 萬個，公辦普高學(xué)位11 萬個。市委市政府堅定信心，想方設(shè)法排除困難，續(xù)寫始終惠及人民的新篇章。

（二）堅持“來了就是深圳人”

深圳民生發(fā)展惠及包括農(nóng)民工在內(nèi)的絕大多數(shù)來深建設(shè)者，堅持“來了就是深圳人”，以醫(yī)保為例，首先堅持了對外來人口的市民待遇。當(dāng)下深圳農(nóng)民工每月只需要繳納十幾元，最高可享受超過50萬元的基本醫(yī)保，100萬元的地方補充醫(yī)保，保額在全國大中城市屬最高之列。基本解決看病貴問題。其次，積極解決醫(yī)療資源緊張，看病難問題，特別是大力發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)中心（簡稱社康中心）。由區(qū)屬醫(yī)院牽頭、社康中心參加成立基層醫(yī)療集團，其目標(biāo)是醫(yī)治常見病、多發(fā)病。目前社康中心成功分流了診療總?cè)藬?shù)的六成多，未來期望九成的患者都能夠在基層醫(yī)療集團解決就診。同時，市屬醫(yī)院牽頭成立醫(yī)療中心，主要目標(biāo)是在各自領(lǐng)域發(fā)揮引領(lǐng)作用，解決急危重癥、疑難雜癥的救治?；鶎俞t(yī)療集團與醫(yī)療中心分工協(xié)作，較好解決了“看病難”的問題。再次，著力新增高端醫(yī)療資源，解決“看好病”問題。已通過合作辦醫(yī)等方法，引進了阜外、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多家醫(yī)療機構(gòu)在深圳辦醫(yī)院。另外積極籌建全新管理機制的醫(yī)學(xué)科學(xué)院以及積極部署國家實驗室和大型醫(yī)療科學(xué)裝置落地深圳。

（三）堅持以改革解決土地緊缺問題

一般來說，深圳約2000平方公里土地是不可能較好解決2000萬人口的住房問題的，全球范圍內(nèi)都沒有這樣的先例。[1]為了緩解土地資源緊缺的矛盾，一方面，深圳銳意創(chuàng)新，通過改革向土地空間要效益。例如將“單個點狀”的土地更新項目改革為“多個成片”的土地整備項目。通過有效促進片區(qū)城市功能完善、空間配置合理、用地潛力提升等，極大提高了城市空間的現(xiàn)代化水平，既保障了產(chǎn)業(yè)用地和增加了住宅用地，又保障了民生事業(yè)用地。深圳從2016年在全國首創(chuàng)了土地整備，至今已經(jīng)整備200多平方公里土地，其中，約23平方公里用于教育、醫(yī)療、軌道等公共事業(yè)。

另一方面，由于深圳經(jīng)濟的輻射帶動作用，在深圳與惠州、深圳與東莞的交界處已經(jīng)形成了一個跨行政區(qū)的城市經(jīng)濟帶，人口達1000萬。工作在深圳居住在該經(jīng)濟帶，房價比深圳低，住房面積等條件也得到改善，一定程度緩解了深圳住房問題。[2]深圳也在探索如何打破行政邊界提供幼兒園等民生服務(wù)，如深圳坪山為住在坪山與東莞交界地帶的深圳居民提供幼兒園服務(wù)?？善诖钲诔鞘薪ㄔO(shè)率先探索從行政城市走向經(jīng)濟城市。同時，深圳正在進一步推進多層次的住房體系改革，增加政府支持下的保障房、長租公寓的供給，緩解中心城區(qū)住房壓力。

正是始終堅持惠及絕大多數(shù)的來深建設(shè)者，深圳吸引了大量來深創(chuàng)業(yè)者，特別是年輕創(chuàng)業(yè)者。深圳平均年齡32.02歲，是全國人口最年輕城市。新生兒2009年約15.8萬人，2017年增長到24萬人。幼兒園在園幼兒2016年為46.33萬人，2018年增加到53萬人，超過北京、上海成為全國幼兒園人數(shù)最多的城市。孩子是城市的未來，是城市保持年輕、活力最重要資源。

三、堅持以人民為中心打造民生幸福標(biāo)桿

《中共中央國務(wù)院關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》，要求深圳在建國100周年時建設(shè)成為“全球標(biāo)桿城市”，打造“民生幸福標(biāo)桿”。既要堅持“以人民為中心”，彰顯中國特色，中國模式；又要在先進性、專業(yè)性方面達到或超過世界先進水平，才真正堪稱標(biāo)桿，彰顯中國貢獻。

（一）對標(biāo)世界先進水平發(fā)展高質(zhì)量高水平民生事業(yè)

深圳的民生事業(yè)在滿足絕大多數(shù)來深建設(shè)者的基本民生需求以及民生服務(wù)均等化方面成績顯著，多項指標(biāo)列居全國前位。未來要“補短板”，民生發(fā)展水平要達到或超過世界先進水平。

就醫(yī)療和教育而言，深圳須彌補基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究為主的科研創(chuàng)新載體缺位的短板。當(dāng)前深圳加快建設(shè)綜合性國家科學(xué)中心，集聚具有國際先進水平的實驗室、研發(fā)機構(gòu)、科研院所、研究型大學(xué)以及頂尖科學(xué)家和高層次人才，重點開展基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，打造重大原始創(chuàng)新的重要策源地。同時，需進一步加快全新機制的國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院的建設(shè)，加快海洋大學(xué)、創(chuàng)新創(chuàng)意技術(shù)學(xué)院等大學(xué)的建設(shè)。相信經(jīng)過10年、20年的發(fā)展，深圳可以匯集和涌現(xiàn)一批世界一流的大學(xué)和科研機構(gòu)，成為教育、醫(yī)療衛(wèi)生高峰，創(chuàng)新高峰。

（二）敢為天下先，推動各項制度創(chuàng)新，永葆活力

深圳活力來源于敢為天下先的開拓創(chuàng)新精神。建設(shè)“民生幸福標(biāo)桿”，正是在闖天下之先。沒有“敢”的勇氣，沒有開拓創(chuàng)新的精神，就沒有“民生幸福標(biāo)桿”。深圳民生要以更超前的改革，更開放的態(tài)勢，才能跑出加速度。

醫(yī)療方面，深圳要在全球配置醫(yī)療資源，成為現(xiàn)代化國際醫(yī)療中心。這就必須突破現(xiàn)有體制機制，建立與國際接軌的醫(yī)療衛(wèi)生體制機制。目前深圳醫(yī)療衛(wèi)生的國際流通不是很順暢：一是境外資本較難進入，準入成本高，運行成本高，法律風(fēng)險高；二是境外醫(yī)學(xué)人才跨境執(zhí)業(yè)行醫(yī)政策壁壘尚需突破；三是標(biāo)準不對接，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)人才評價體系尚未受國際認可，各種原研性藥品、創(chuàng)新性醫(yī)療器械、前沿性臨床技術(shù)的研發(fā)、評價、應(yīng)用等審批環(huán)節(jié)，境內(nèi)外標(biāo)準不統(tǒng)一；四是薪酬體系需要突破；五是法律體系需要進一步完善等。深圳要再一次以敢為天下先的精神，如探索建立國際醫(yī)療合作示范區(qū)，爭取國家和省政策支持，在醫(yī)療機構(gòu)準入、評審評價、人員執(zhí)業(yè)許可、前沿技術(shù)應(yīng)用、藥品和器械準入等方面先行先試，擴大對外開放。

教育方面，未來深圳依然要走超常規(guī)發(fā)展之路。下一步，深圳應(yīng)探索高校研究生招生計劃單列；試行“一大學(xué)一條例”，全面推進依法治校；探索建立大學(xué)法人財產(chǎn)制度；探索建立基于績效的大學(xué)撥款制度；探索中外合作辦學(xué)高校；在“一帶一路”沿線國家開展境外辦學(xué)實驗等，推動教育高峰建設(shè)。

（三）圍繞提升人民的幸福感提供精細化、專業(yè)化的民生服務(wù)

人民群眾對美好生活的向往，就是民生幸福標(biāo)桿建設(shè)的方向。圍繞著提升人民的幸福感、安全感、滿意感，不僅要高水平、高質(zhì)量發(fā)展民生事業(yè)，而且要以精細化、專業(yè)化、人性化的民生服務(wù)，滿足不同人群的需求。人們的幸福感不僅體現(xiàn)在重大項目的民生服務(wù)中，還體現(xiàn)在民生服務(wù)的精細上。

以義務(wù)教育為例，深圳在學(xué)生享受義務(wù)教育資源的豐富度和充足度方面與發(fā)達國家相比還有差距，與人民群眾的期望還有落差。深圳不僅要積極創(chuàng)造條件推進小班制進程，而且要進一步增加專職教師，提高師生比，以及進一步加強素質(zhì)教育等。

在醫(yī)療方面，人民群眾對健康的需求日益增長。深圳要推動衛(wèi)生健康事業(yè)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，打造全球一流的健康城市。目前深圳市民人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等指標(biāo)均達到先進發(fā)達國家地區(qū)水平。但深圳現(xiàn)有公共衛(wèi)生管理體制、運行機制尚不能適應(yīng)大健康、大衛(wèi)生發(fā)展的要求。目前深圳在心理衛(wèi)生、艾滋病防治、衛(wèi)生應(yīng)急、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等七個方面承擔(dān)了國家試驗區(qū)和示范區(qū)建設(shè)任務(wù)。深圳將進一步推動健康校園、健康小區(qū)、健康企業(yè)等“健康細胞”工程建設(shè)；推進慢性病防治管一體化管理，將慢性病防治擺在更加突出的位置，為慢性病患者提供系統(tǒng)化全流程健康管理服務(wù)；健全多層次醫(yī)保體系，深化醫(yī)保支付方式改革，建立以健康促進為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保支付制度等。

經(jīng)過40多年的發(fā)展，深圳克服重重困難，已經(jīng)形成了“以人民為中心的民生發(fā)展模式”，未來，深圳要續(xù)寫更高水平、更高質(zhì)量的“以人民為中心”的民生發(fā)展新篇章。