學前階段自閉癥兒童的融合教育實踐探索

陳 娟

2008 年5 月3 日正式生效的聯(lián)合國《殘疾人權(quán)利公約》保障了殘疾人“全面融入及有效參與社會各方面的權(quán)利”，標志著融合教育正式由“福利時代”進入了“權(quán)利時代”。融合教育者認為，特殊兒童有權(quán)在普通學校接受高質(zhì)量的、適合他們自己特點的、平等的教育；普通學校應該為社區(qū)內(nèi)所有兒童提供高質(zhì)量的、適合兒童不同學習特點的、沒有歧視的教育。

筆者所在幼兒園接納了4 名醫(yī)學確診的自閉癥患兒，在家長的支持下開展了近三年的學前階段融合教育研究，從對自閉癥的深入認識、追溯成因，到針對性干預、全方位行動，形成了一些有價值的融合教育實踐方法。

一、走進自閉癥，識別獨特表征

（一）自閉癥概述

1943 年，美國約翰斯·霍普金斯大學的萊奧·坎納首次提出“自閉癥”這一概念。自閉癥又稱孤獨癥，是一種起病于兒童早期的、嚴重的精神疾患，屬于彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙疾病。患有自閉癥的兒童主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、社交障礙、興趣范圍狹窄和行為方式重復刻板。這些兒童在人際交往中不能像正常兒童那樣按照直覺的方式去理解別人的意圖，較多表現(xiàn)為孤獨、不合群，他們活在自己的世界里，似乎有著不同常人的思維。部分患兒會在一般性智力落后的情況下表現(xiàn)出某種超常能力，如音樂感受和機械記憶等能力超常。自閉癥的成因比較復雜，目前醫(yī)學界仍未能闡明自閉癥的病因與發(fā)病機制，更多的是將自閉癥看成是由神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)及多種生物學因素引起的異常行為綜合征。

（二）自閉癥兒童的獨特表征

自閉癥兒童一般都具有一些較為顯性的特質(zhì)，因患病程度的不同而各有特點。筆者基于所在幼兒園4 名自閉癥兒童的實際情況，并結(jié)合自閉癥兒童的典型性特點，歸納出自閉癥兒童6個方面的獨特表征（見表1）。

只有深入了解自閉癥兒童的身心特質(zhì)，才能幫助教師與家長更好地進行觀察、識別，從而清晰地掌握自閉癥兒童的認知發(fā)展水平、社會互動能力、語言與運動能力、學習方式與感知覺反應等；提升普通幼兒教育對特殊兒童的專業(yè)意識，做好家庭教育引導，并制訂有針對性的融合教育計劃，開展有效的整體、小組及個別化早期干預活動。

二、重視早融合，開展教育實踐

0～6 歲是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期，神經(jīng)元代償功能在此階段得以形成。學前融合教育可以充分運用神經(jīng)元的代償功能以及“敏感期”發(fā)展特點，通過盡早開始的、有針對性的、長期的教育和干預訓練，在一定程度上喚醒自閉癥兒童腦細胞中的潛能及代償功能，幫助他們?nèi)谌胝５膶W習與生活。筆者所在幼兒園從自身實際出發(fā)，整合各方面資源，積極開展適宜自閉癥兒童的融合教育實踐。

（一）變環(huán)境，添資源，促發(fā)展

實施融合教育的核心詞是“平等”和“發(fā)展”。平等意味著為每個兒童提供適合其身心特點和學習需求的環(huán)境，發(fā)展意味著為每個兒童提供最大限度獲取教育成就的機會。為了讓自閉癥兒童更好地適應幼兒園生活，我們對環(huán)境進行了全面變革，對班級空間重新規(guī)劃布局，留出便于他們跑動、旋轉(zhuǎn)的環(huán)形過道，清除區(qū)域之間的隔斷障礙，使每個空間都成為開放空間，每一處棱角都被包裹，并投放了沙發(fā)、藤椅、靠墊、紗幔等讓人感覺舒適的軟質(zhì)材料，緩解他們對陌生環(huán)境的不安感。另外，我們還專門建立了融合教育資源教室，為自閉癥兒童提供更具專業(yè)性的干預空間與設(shè)施，結(jié)合每日活動，以小組及個別化學習的方式讓他們在資源教室里獲得優(yōu)勢能力的發(fā)展，接受更專業(yè)的早期干預和康復訓練，尋求最適宜的發(fā)展。

表1 自閉癥兒童的獨特表征

（二）借外力，練專業(yè)，促配合

成功的融合教育需要從課程設(shè)置、課程實施、課程評價等方面進行全園范圍的改革，也需要教師對教育對象有專業(yè)的認知與理解，掌握融合教育的教學技能。為了提升教師對自閉癥兒童的識別、支持與早期干預能力，我們以“研訓”和“反思”為抓手，先對教師進行融合教育素養(yǎng)的前期調(diào)查，在充分了解教師的專業(yè)薄弱點和融合教育的盲區(qū)后，開展分層次、有重點、多方面的專業(yè)知識培訓、實踐操作觀摩與指導、問題專項研究等活動，逐步提升教師對融合教育的認知以及教學技能。

學會反思是教師提升融合教育專業(yè)素養(yǎng)的重要方式。與日常反思一樣，融合教育的反思內(nèi)容也應該包含自閉癥兒童在園的方方面面，如教育教學目標是否科學得當，教育教學內(nèi)容與環(huán)節(jié)設(shè)計是否具有創(chuàng)新性與多樣性，教育教學內(nèi)容是否深入挖掘自閉癥兒童的“最近發(fā)展區(qū)”且滿足他們的學習需要，教育教學過程是否考慮到自閉癥兒童的知識建構(gòu)與探究方式等。針對這些問題，采用多種觀察記錄方式，如教育隨筆、持續(xù)觀察、視頻錄音等，在保留大量實踐性現(xiàn)場案例的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)專業(yè)理論提出假設(shè)、推理和解決方法，并通過行動實踐去檢驗、改進、提升。同時，教師還應掌握一些與自閉癥兒童交往的方法以及早期干預策略，這會讓教師在與自閉癥兒童交往的過程中更加從容、專業(yè)、自信。

家長是孩子的第一任老師，要使自閉癥兒童融合教育取得成效，僅靠幼兒園教育是不夠的，家庭教育中的早期干預也是不可忽視的教育資源。因此，我們還定期開展自閉癥兒童家長培訓，邀請自閉癥研究專家入園開展“點對點”的指導，為家長提供切實、有效的早期干預支持。

（三）重日常，多感官，促融合

1.運動干預。

體育運動作為一種豐富的感官刺激活動，可以促進自閉癥兒童的認知發(fā)展。一般的運動項目和特定的運動技能訓練往往不適合自閉癥兒童，也很難吸引他們的興趣，可以設(shè)置一些有一定趣味性、沒有特殊能力要求的體育游戲，利用群體性體育游戲刺激自閉癥兒童的社會互動行為，為他們提供與同齡人交往的自然環(huán)境，以遞進的方式陪伴、支持、鼓勵他們嘗試新事物。此外，還可以在活動過程中有重點地訓練他們的平衡能力、協(xié)調(diào)能力和控制能力。這些都有助于增加自閉癥兒童與同伴的互動，促進不良情緒的釋放，激發(fā)行為動機。

2.心理干預。

游戲是兒童的天性。對于自閉癥兒童來說，游戲是他們表達內(nèi)心的語言，只要提供游戲工具，他們就能在“被尊重、被包容、被保護”的環(huán)境中迅速進入游戲狀態(tài)，自由地表達情緒情感、引發(fā)創(chuàng)造想象，喚醒自我治愈潛能。在日常游戲活動中，當自閉癥兒童第一次嘗試或者獲得成功的時候，教師應立即給予他們鼓勵或肯定；在兒童示弱或者抗拒的時候，不要強迫他們?nèi)プ瞿臣拢人麄兦榫w平穩(wěn)時再給予擁抱，用自閉癥兒童喜歡的重復式動作、語言、行為等引導他們慢慢接受與轉(zhuǎn)變。

3.語言干預。

自閉癥兒童的語言障礙主要表現(xiàn)在不會表達，這主要是由于腦功能障礙導致自閉癥兒童對語言信息的編碼出現(xiàn)了問題，從而引發(fā)語言障礙。因此，在促進語言發(fā)展方面，激發(fā)自閉癥兒童語言表達的主動性很重要。在進行融合教育時，要堅持以人為本，創(chuàng)造一個讓自閉癥兒童敢說、想說、喜歡說的生活化和自然化的語言環(huán)境，為自閉癥兒童提供教育支持，引導他們主動表達。在日常干預中，教師需要反復地增加語言刺激，將指令、提示語不斷重復3～5 遍，幫助自閉癥兒童形成聽覺記憶，同時給予他們足夠的時間和空間，提供能夠直接感受、動手操作的教學用具。

4.家庭干預。

家庭是自閉癥兒童最早接觸且接觸時間最長的場所，所以家庭干預是實現(xiàn)融合教育效能的重要合力之一。家人的陪伴能讓自閉癥兒童感到踏實、舒服。在早期干預中，我們明確向家長提出半日陪讀要求，在這半日陪讀中，要求家長時刻陪伴兒童，幫助他們控制自己的情緒和行為，以免傷害自己或者他人。另外，我們還要求家長在家中利用生活環(huán)境，配合進行運動、語言、心理等系列早期干預訓練，同時利用“應用行為分析”（用于自閉癥兒童治療的一種方法）做好兒童行為家庭評估和兒童行為管理，通過觀察、記錄、分析、實施，不斷調(diào)整對自閉癥兒童的早期干預計劃，以提高早期干預的效果。

5.社交干預。

社交回避是自閉癥兒童社會交往中的關(guān)鍵問題，日?；顒又械纳鐣深A必須以自閉癥兒童為中心，關(guān)注他們的興趣和意愿，并以此作為切入點，激發(fā)自閉癥兒童的社會性行為。可從以下兩個方面對自閉癥兒童進行社交干預：（1）同伴關(guān)懷。在班級中開展愛護同伴的活動，鼓勵自閉癥兒童了解、認識同伴。在游戲中，教師可以引導普通兒童帶領(lǐng)自閉癥兒童參與活動，讓自閉癥兒童在學習活動中感受與人交往的樂趣，以此積累人際互動的經(jīng)驗。（2）提供機會。為自閉癥兒童提供更多與同伴交往、分享、交流的機會，每成功一次，教師和家長便給予最直接的鼓勵與表揚，刺激自閉癥兒童不斷嘗試與堅持，學習與人交往的策略及方法。

6.視聽覺干預。

神經(jīng)科學研究表明，聽覺干預不僅能影響自閉癥兒童大腦區(qū)域之間的聯(lián)系，還在一定程度上改善自閉癥兒童的社交行為。因此，在學前融合教育中，可以加大對自閉癥兒童的聽覺干預，每天播放節(jié)奏鮮明、旋律舒緩、高低頻交錯的音樂，提升其聽覺水平，促進注意力發(fā)展。此外，我們還注重對自閉癥兒童的視覺干預，提供豐富的視覺訓練材料，讓他們在針對性的訓練中逐步學會與人對視、觀察事物。

（四）真觀察，實記錄，促實效

持續(xù)的觀察與分析對于自閉癥兒童的早期干預尤為重要。在幼兒園一日活動中，教師可采用掃描、定點和追蹤三種方式觀察自閉癥兒童，利用量表、觀察實錄，形成對自閉癥兒童的融合教育記錄冊，這為更好地分析自閉癥兒童現(xiàn)狀、制訂下一步干預計劃打下了堅實的基礎(chǔ)。