曲伏前列素滴眼液對原發(fā)性開角型青光眼患者眼壓、眼部血流動力學及不良反應的影響

彭濤

（湖北省荊門市京山康澤眼科醫(yī)院 眼科，湖北 荊門 448000）

0 引言

青光眼屬于臨床常見眼科疾病，患者發(fā)病，以視野缺損、視乳頭萎縮及視力下降等為主要特征，通常臨床通過患者病因及眼壓將青光眼分為三大類，即先天性、原發(fā)性、繼發(fā)性[1-2]。臨床指出，原發(fā)性開角型青光眼患者發(fā)病后，早期病情較為隱匿，臨床癥狀并不明顯，極易導致患者錯過最佳治療時期，該病發(fā)展至晚期時，臨床癥狀主要包括視力受損及眼壓明顯上升等，不但影響患者身心健康，還會降低患者生活質(zhì)量。因此，早期確診、早期治療對原發(fā)性開角型青光眼患者具有重要意義。故本次研究將2018年2月至2019年10月來我院的46例原發(fā)性開角型青光眼患者作為研究對象，對患者采用曲伏前列素滴眼液后，評價眼壓、眼部血流動力學及不良反應發(fā)生率，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將46例原發(fā)性開角型青光眼患者作為探討對象，研究時間段取2018年2月至2019年10月，本次研究根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，即探究組（n=23）與參照組（n=23）。納入標準：①參選患者及家屬具有良好的依從性；②患者基本資料齊全；③本次入選患者均符合原發(fā)性開角型青光眼的臨床診斷標準[3]。排除標準：①對本次研究藥物存在過敏史；②患者屬于先天性或繼發(fā)性青光眼；③患者存在語言障礙及認知障礙；④患者患有嚴重精神疾??；⑤中途退出研究。參照組男12例，女11例，年齡42-73歲，平均（57.50±16.08）歲；探究組男13例，女10 例，年齡4 3-7 4歲，平均（58.50±16.06）歲。本次研究均獲得患者及家屬知情權(quán)。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法。參照組：給予患者常規(guī)治療，治療藥物選用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液（國藥準字H37022028，辰欣藥業(yè)股份有限公司），2次/d，1滴/次。探究組：給予患者曲伏前列素滴眼液治療，曲伏前列素滴眼液（國藥準字H20173277，湖北遠大天天明制藥有限公司），1次/d，1滴/次[4]。兩組均治療12周。

1.3 觀察指標。眼壓評價：患者治療前及治療后，采用眼壓計測量患者眼壓。眼部血流動力學評價：眼部血流動力學指標包括：血漿黏度水平、全血黏度高切、全血黏度低切，采用全自動血液流變分析儀分別檢測上述指標水平。不良反應發(fā)生率評價：常見不良反應包括：眼部疼痛、結(jié)膜充血、眼干、虹膜色素加深，分值越小，說明患者不良反應越少。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次研究中，數(shù)據(jù)資料對比借助SPSS 21.0統(tǒng)計分析，用n（%）來表示計數(shù)資料，組間對比采取χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，組間對比用t檢驗，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

2 結(jié)果

2.1 眼壓對比。兩組患者眼壓對比存在統(tǒng)計學差異，且參照組眼壓高于探究組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者眼壓對比（±s）

表1 兩組患者眼壓對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后探究組 23 24.32±3.14 14.65±2.05參照組 23 24.52±3.08 19.62±2.83 t-0.21 6.82 P-0.82 0.00

2.2 對眼部血流動力學的對比。兩組患者眼部血流動力學對比存在統(tǒng)計學差異，且參照組數(shù)據(jù)明顯高于探究組，P＜0.05，如表2。

表2 對眼部血流動力學的對比（±s）

表2 對眼部血流動力學的對比（±s）

組別 例數(shù) 血漿黏度水平 全血黏度高切 全血黏度低切探究組 23 1.42±0.34 4.59±0.93 11.52±2.12參照組 23 2.52±0.68 6.13±1.23 15.64±3.22 t - 6.93 4.47 5.12 P - 0.00 0.00 0.00

2.3 不良反應發(fā)生率對比。探究組與參照組不良反應發(fā)生率對比不存在明顯差異（P＞0.05），如表3。

表3 不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

青光眼患者發(fā)病后，若未及時對患者采取干預措施，將對患者神經(jīng)功能造成嚴重損傷[5]。臨床指出，原發(fā)性開角型青光眼患者發(fā)病，主要與氧自由基增多及小梁網(wǎng)細胞改變等密切相關，于此同時，當患者視神經(jīng)供血不足或靜脈壓升高時，也會引發(fā)該病。

本研究結(jié)果顯示，探究組眼壓明顯低于參照組，組間對比具有統(tǒng)計學差異；探究組患者眼部血流動力學均低于參照組，組間對比具有統(tǒng)計學差異。探究組眼壓及患者眼部血流動力學均低于參照組；本研究與溫積權(quán)、曹永葆、汪懌[6-9]等人的研究結(jié)果相差無幾，具有可靠性。以往，臨床對原發(fā)性開角型青光眼患者通常采用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療，該藥物屬于受體阻斷劑，患者治療期間，臨床效果普通，且長期治療時，患者不良反應較多，因此，臨床一般不予以采用[10-12]。而曲伏前列素滴眼液是一種前列腺素類藥物，患者也用藥期間，副作用較少，且對降低患者眼壓具有明顯效果，該藥物滴入眼睛后，可以快速水解，進而形成游離酸；雖然該藥物治療期間，患者極易出現(xiàn)結(jié)膜充血，但是不會影響治療效果。

綜上所述，曲伏前列素滴眼液對原發(fā)性開角型青光眼患者臨床治療效果突出，既能降低患者眼壓，又能改善眼部血流動力學，臨床應廣泛推廣及應用。