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    《神農(nóng)本草經(jīng)》邪氣與精神疾病相關(guān)性的考證

    2021-01-05 14:25:02練志潤(rùn)楊保林
    環(huán)球中醫(yī)藥 2021年2期
    關(guān)鍵詞:神農(nóng)本草經(jīng)邪氣千金

    練志潤(rùn) 楊保林

    邪氣一般被解釋為各種致病因素的代稱,包括六淫、癘氣、飲食、痰飲、瘀血等,但此解在《神農(nóng)本草經(jīng)》中卻難以自圓其說,例如人參可“除邪氣”,薯蕷可“除寒熱邪氣”等,歷代醫(yī)家對(duì)此注釋時(shí)亦牽強(qiáng)附會(huì)。結(jié)合歷代文獻(xiàn),筆者認(rèn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》中的邪氣應(yīng)當(dāng)解作“以精神癥狀為突出表現(xiàn)的多種疾病”。以下是本觀點(diǎn)的理由。

    1 邪氣的概念

    邪氣在中醫(yī)歷史中大約有以下三種含義。其一,各種致病因素的代稱,例如,《素問·調(diào)經(jīng)論篇》言:“夫邪之所生也,或生于陰,或生于陽,其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。”其二,針刺時(shí)針下有堅(jiān)疾之感者認(rèn)為是有邪氣,如《靈樞·終始》曰:“邪氣來也緊而急,谷氣來也徐而緩”;其三,多種精神癥狀、精神疾病的總稱,如《諸病源候論·風(fēng)病諸候·鬼邪候》對(duì)邪氣定義為“凡邪氣鬼物所為病也,其狀不同?;蜓哉Z錯(cuò)謬,或啼哭驚走,或癲狂惛亂,或喜怒悲笑,或大怖懼如人來逐,或歌謠詠嘯,或不肯語”[1]。

    2 《神農(nóng)本草經(jīng)》的邪氣不可作致病因素解

    以徐靈胎的《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》為代表的注本,多將邪氣解釋成某種致病因素,例如紫石英下的邪氣解為“風(fēng)寒”[2]6,附子下的邪氣解為“寒邪逆在上焦”[2]59。筆者認(rèn)為《本經(jīng)》(指《神農(nóng)本草經(jīng)》,下同)的邪氣不可解釋為致病因素,理由如下。

    2.1 不符合《本經(jīng)》撰寫特點(diǎn)

    《本經(jīng)》是一本樸素的、記載實(shí)際用藥經(jīng)驗(yàn)的本草著作,書中主要記載了藥物的別名、產(chǎn)地、性味、功效、主治,其主治功效多能對(duì)應(yīng)具體的疾病或癥狀,極少單獨(dú)進(jìn)行理論或病因病機(jī)的闡述。而邪氣及與“邪”相關(guān)的描述在《本經(jīng)》中出現(xiàn)了百余次,且多次出現(xiàn)“五臟邪氣” “五內(nèi)邪氣”等類似病因病機(jī)的抽象描述。顯然這與《本經(jīng)》樸素、實(shí)用的特點(diǎn)相違背。

    2.2 致病因素的概念過廣而無記載價(jià)值

    作為致病因素的邪氣涵蓋了中醫(yī)病因病機(jī)大部分內(nèi)容,包括六淫、癘氣、飲食、痰飲、瘀血等,常與正氣并提來解釋人體發(fā)病的機(jī)理。正因如此,此邪氣由于概念過廣而無記載的價(jià)值,也不符合《本經(jīng)》寫作特點(diǎn)。

    2.3 作致病因素解難自圓其說

    若將邪氣釋為致病因素,部分藥物功效的解釋略顯牽強(qiáng)。這個(gè)問題集中體現(xiàn)在“除邪氣”的人參、“治心腹邪氣”的大棗、“治五臟六腑寒熱邪氣”的甘草、“除寒熱邪氣”的薯蕷、“治五臟邪氣”的龍眼、“治邪氣”的百合、“治大風(fēng)邪氣”的巴戟等藥物上。按一般理解,上述藥物偏于補(bǔ)益,而非祛邪實(shí)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》[2]41等本草著作多將此解釋為扶正以祛邪,正氣充則邪自祛,例如書中記載大棗“主心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,建立中氣,則邪氣自除”。此說從醫(yī)理或藥物配伍的角度而言尚通,但《本經(jīng)》記載的多是單味藥的功效;并且《本經(jīng)》已強(qiáng)調(diào)其除邪氣之功,既言“除”則必有所“除”的對(duì)象,所以“扶正以祛邪”之說在此難讓人信服。

    3 作為精神疾病的邪氣的含義

    此概念下的邪氣是多種精神癥狀、精神疾病的總稱,所表現(xiàn)的癥狀或征象怪異多端,總結(jié)起來有情緒、知覺、思維、行為動(dòng)作、自知力、意識(shí)、軀體等方面的異常,包含了現(xiàn)代精神病學(xué)中焦慮障礙、驚恐障礙、抑郁障礙、雙向心境障礙、精神分裂癥、譫妄等多種疾病,亦包括與感染相關(guān)的精神癥狀。與邪氣概念相近的病名還有“鬼物”“鬼魅”“癲狂”“癲邪”等。以下針對(duì)古人對(duì)邪氣的認(rèn)識(shí)進(jìn)行描述,以勾勒出此概念下的邪氣的輪廓。

    3.1 《諸病源候論》對(duì)邪氣的記載

    《諸病源候論·風(fēng)病諸候·鬼邪候》[1]對(duì)邪氣的描述中,“言語錯(cuò)謬”反映了思維紊亂、妄想、幻覺;“啼哭”可解為好啼哭、無故啼哭,提示情緒易波動(dòng)、悲觀信念;“驚走” “大怖懼如人來逐”反映焦慮、驚恐的狀態(tài);“癲狂”提示情緒、知覺、思維、行為、自知力多方面異常;“惛亂”為迷亂、迷糊之意;“喜怒悲笑”可解釋為情感倒錯(cuò),欣喜時(shí)反怒,悲傷時(shí)反笑,亦可解釋為無故喜、怒、悲、笑;“歌謠詠嘯”反映怪異行為、違背社會(huì)習(xí)俗的行為;“不肯語”提示情感淡漠、默默不語。

    上述文字之下,《諸病源候論·風(fēng)病諸候·鬼魅候》還記載了“鬼魅”的概念:凡人有為鬼物所魅,則好悲而心自動(dòng),或心亂如醉,狂言驚怖,向壁悲啼,夢(mèng)寐喜魘,或與鬼神交通。此處的“鬼魅”亦代表了多種精神疾病,例如“好悲、向壁悲啼”是情緒低落、悲觀信念的描述,可見于心境障礙、混合性焦慮抑郁障礙、精神分裂癥等;“夢(mèng)寐喜魘”則是一種睡眠障礙;“與鬼神交通”則可視為妄想或幻覺,多提示精神分裂癥;“心自動(dòng)” “心亂如醉” “病苦乍寒乍熱,心腹?jié)M,短氣,不能飲食”類似軀體形式障礙的表現(xiàn)。除此之外,《諸病源候論·風(fēng)病諸候·風(fēng)邪候》中亦提到“風(fēng)邪者,發(fā)則不自覺,狂惑妄言,悲喜無度是也”,可見古人出于某種原因?qū)L(fēng)與“邪氣”即精神疾病聯(lián)系在一起。

    3.2 《千金方》對(duì)邪氣的記載

    《備急千金要方》常將癲狂與邪氣并稱,例如“癲邪”,可見古人對(duì)癲狂與邪氣定義的混淆,二者缺乏明確的界線。在《備急千金要方·風(fēng)癲》[3]249中記載了癲邪的患者:“或眠坐溝渠,啖食糞穢,或裸形露體,或晝夜游走,或嗔罵無度”等違背社會(huì)良俗的行為。在《備急千金要方·風(fēng)癲》[3]247下還有“凡發(fā)狂則欲走,或自高賢,稱神圣……若或悲泣呻吟者,此為邪,非狂,自依邪方治之”的描述,類似于現(xiàn)代精神病學(xué)中的躁狂?!秱浼鼻Ы鹨健芳啊肚Ы鹨矸健芬嗍占嗽S多治療邪氣的方藥,書中稱之為邪方,例如排風(fēng)湯、鼉甲湯、十黃散、別離散、五邪湯等,其方證亦對(duì)邪氣的形狀有詳盡的描述,如排風(fēng)湯方證下有 “邪氣入臟,狂言妄語,精神錯(cuò)亂” “心驚,志意不定,恍惚多忘”等內(nèi)容[3]145。

    4 《本經(jīng)》的邪氣為精神疾病的理由

    4.1 唐朝以前邪氣多被認(rèn)為是精神疾病

    陶弘景的《本草經(jīng)集注·序錄》[4]寫到:“邪者不正之因,謂非人身之常理,風(fēng)、寒、暑、濕、饑飽、勞佚皆各是邪,非獨(dú)鬼氣疾厲者矣?!贝颂庪m在強(qiáng)調(diào)邪是多種致病因素,但語氣上有糾偏之意??梢姰?dāng)時(shí)邪氣多被認(rèn)為是鬼神所作導(dǎo)致的各種怪異的精神癥狀,而未被普遍認(rèn)為是疾病的致病因素,故有“非獨(dú)鬼氣疾厲者矣”的告誡。時(shí)至今日民間亦將精神異常稱為“中邪”。

    4.2 《本經(jīng)》除邪氣諸藥與《千金翼方》鬼魅藥品重合

    如前所述,邪氣與鬼魅的概念有諸多重合之處,都包含了多種精神疾病。《千金翼方·用藥處方》[5]11中羅列了治療鬼魅的藥物32種,包括:代赭(《本經(jīng)》言主邪氣,下文括號(hào)內(nèi)皆《本經(jīng)》的藥物功效主治)、衛(wèi)矛(除邪)、赤箭(殺鬼精物)、升麻(殺百精老物殃鬼)、牛黃(除邪逐鬼)、木香(治邪氣)、徐長(zhǎng)卿(邪惡氣)、云實(shí)(去邪惡結(jié)氣)、黃環(huán)(邪氣在臟中)、蜈蚣(殺鬼物老精)、樗雞(心腹邪氣)、鬼臼(逐邪)、白及(胃中邪氣),在《本經(jīng)》中皆有治療邪氣的記載。同時(shí),《千金翼方》沿襲了《本經(jīng)》邪氣的概念,在記錄藥物主治功效時(shí)亦使用“邪氣”或“邪”,且含義亦指精神疾病或精神癥狀,例如,玄參治“狂邪忽忽不知人”[5]32。

    4.3 《傷寒論》《金匱要略》精神疾病用藥的印證

    《傷寒論》《金匱要略》中皆收集了治療精神疾病卓有功效的方劑,例如,柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯、梔子豉湯、桃核承氣湯、百合地黃湯、防己地黃湯、甘麥大棗湯等。仲景用藥本乎《本經(jīng)》,而上述方劑的用藥在《本經(jīng)》中多有除邪氣之效。

    4.3.1 柴胡加龍骨牡蠣湯 本方中柴胡主“寒熱邪氣”,配黃芩解肌退熱的同時(shí),與半夏、茯苓(驚邪)、龍骨(精物老魅)、牡蠣(殺邪鬼)、蜀漆(邪氣)共起安神、定驚、除煩、滌痰、利濕之功,妙在用人參(除邪氣)益氣以助和解少陽,用桂枝除煩、定悸,用大黃除陽明濕熱、實(shí)熱,配姜棗草顧護(hù)脾胃,全方有和解少陽,分消三焦水濕郁熱,安神除煩、定驚豁痰之功。本方可用于治療抑郁障礙、焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥、癲癇、睡眠障礙等多種精神疾病,及耳鳴、頭眩、頭痛、震顫、肌緊張、肢體痿廢不用等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀。

    4.3.2 百合類方 《金匱要略》中記載的百合病臨床并不少見,主要包括精神(神情默默,精神恍惚,或煩躁不安)、行為(如有神靈,語言行為怪異不合世俗)、飲食(時(shí)欲飲食,時(shí)不欲飲食)、睡眠(欲臥不能臥)、肢體(欲行不能行)等方面的異常,自覺癥狀繁多,多因傷寒、虛勞、大病后不平復(fù),正氣羸弱,百脈氣血瘀熱不除,加之情志不遂,遂得之[6]。原文中“如有神靈者”的表現(xiàn)與本文中“邪氣”的表現(xiàn)相似。百合“治邪氣腹脹心痛,利大小便,補(bǔ)中益氣”與本病甚合;知母“除邪氣”,可用于發(fā)汗后傷津、余熱未退的情況;代赭石治“邪氣”,同時(shí)善鎮(zhèn)逆氣、止嘔吐、通燥結(jié);牡蠣“殺邪鬼”,咸平之品與甘寒之瓜蔞根共奏生津止渴之功。其中,生地在《本經(jīng)》雖無除邪氣的記載,但其性甘寒,善除血中伏熱而散瘀滯,與本病病機(jī)甚合。臨床上治療百合病不必拘泥于汗后、下后、吐后之定局,可根據(jù)其藥性的不同靈活選用。由此可見,仲景用藥可謂絲絲入扣。

    4.3.3 防己地黃湯 本方被譽(yù)為開滋陰息風(fēng)之先河,原文主治“治病如狂狀,妄行,獨(dú)語不休,無寒熱,其脈浮”;此方在《備急千金要方》有另一段描述:“治語狂錯(cuò),眼目霍霍,或言見鬼,精神昏亂?!盵3]243此方中防己可“除邪”;防風(fēng)治“風(fēng)邪”,《諸病源候論》載風(fēng)邪“發(fā)則不自覺,狂惑妄言,悲喜無度”[1];桂枝在《本草經(jīng)集注》有“除煩”的記載;甘草治“五臟六腑寒熱邪氣”。漢唐期間防己、防風(fēng)、桂枝常合用治療“風(fēng)病”或精神疾病,如續(xù)命類方、《錄驗(yàn)》五邪湯等。

    4.3.4 甘麥大棗湯 本方治療“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸”,其中“象如神靈所作”并非修飾“喜悲傷欲哭”,而是指具體的精神、行為異常,詳細(xì)表現(xiàn)見上文“邪氣的含義”段?!侗窘?jīng)》中甘草治“五臟六腑寒熱邪氣”,大棗主“心腹邪氣”,小麥可“養(yǎng)肝氣”,皆是調(diào)節(jié)心神平淡之品,同時(shí)又能補(bǔ)益健運(yùn)脾胃,為治臟躁之妙方。

    4.4 《千金方》精神疾病用藥的印證

    4.4.1 定志小丸類方 《備急千金要方》的定志小丸由菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、人參組成,與后世的安神定志丸相似,主治“心氣不定,五臟不足,甚者憂愁悲傷不樂,忽忽喜忘,朝瘥暮劇,暮瘥朝發(fā),狂眩”[3]253,與現(xiàn)代精神病學(xué)中的抑郁障礙等疾病描述類似。其中,人參“補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣”,遠(yuǎn)志“除邪氣,利九竅,益智慧”,茯苓治“憂恚,驚邪,恐悸”,全方合奏補(bǔ)益心氣,除痰安神定志之功。小鎮(zhèn)心丸是《備急千金要方·風(fēng)虛驚悸》[3]253下的藥方,由定志小丸加防己、防風(fēng)、桂枝等風(fēng)藥,紫石英、朱砂、雄黃等金石重鎮(zhèn)之品等組成,治療“心氣少弱……魘夢(mèng)參錯(cuò),謬忘恍惚”。其中紫石英、朱砂、雄黃皆在《本經(jīng)》有除邪氣的記載。

    4.4.2 薯蕷丸加減方 《備急千金要方》[3]244中收錄了徐嗣伯化裁的薯蕷丸,該方治療“心中煩郁,驚悸狂癲”。該薯蕷丸的藥物組成與《金匱要略》的薯蕷丸大致相同,僅將阿膠換成了鹿角膠,更加黃芩。結(jié)合《金匱要略》薯蕷丸主“風(fēng)氣百疾”的描述,可看出古人將精神疾病與“風(fēng)”建立了某種聯(lián)系?!侗窘?jīng)》記載薯蕷治療“寒熱邪氣”,而此處運(yùn)用了薯蕷等藥治療虛風(fēng)導(dǎo)致的煩郁、驚悸、狂癲?!侗窘?jīng)》記載鹿角可“逐邪惡氣”,而《肘后備急方》[7]有鹿角屑酒沖服治療“男女喜夢(mèng)與鬼通致恍惚者”的記載,此病因肝血虛而魂失養(yǎng),故閉目則夢(mèng)魘,非草木之品可勝任,須用鹿角血肉有情之品大補(bǔ)精血,血旺則神安。

    4.4.3 續(xù)命類方 前文提到古人將精神疾病與“風(fēng)”建立了某種聯(lián)系,這與用風(fēng)藥治療精神疾病的經(jīng)驗(yàn)必然有關(guān)。例如《備急千金要方·諸風(fēng)》[3]145中收錄的“大續(xù)命散”,含有麻黃、烏頭、防風(fēng)、桂枝、竹茹等風(fēng)藥,除了治療偏枯、頭眩外,還治療“或臥苦驚如墮狀……風(fēng)入五臟,甚者恐怖,見鬼來收錄,或與鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走”。其中,麻黃在《本經(jīng)》中載有“去邪熱氣”,黃仕沛認(rèn)為麻黃興奮神經(jīng),振奮沉陽,能治療多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病[8]?!秱愖C活人書》載有知母麻黃湯,治療傷寒愈后,仍?;璩了剖Ь?,言語錯(cuò)謬[9],亦是用麻黃、桂枝等藥振奮沉陽,而知母、芍藥在《本經(jīng)》皆有治“邪氣”的記載。

    4.4.4 單方驗(yàn)方 除此之外,《千金方》中還收集了大量的單方驗(yàn)方,亦與《本經(jīng)》的記載相合。《備急千金要方》[3]249中用防葵等藥治療“狂邪發(fā)無常,被發(fā)大喚,欲殺人”,商陸根、燒蝦蟆末、莨菪、生大豆“治風(fēng)邪”,用鹿角末治“魅”,用雄黃火熏的方法治療“恐怖,狂癲風(fēng)邪”,這些藥物在《本經(jīng)》中皆有關(guān)于治療“邪”或“邪氣”的記載。

    4.5 后世醫(yī)家精神疾病用藥的印證

    自唐以后,直接明確指出邪氣就是精神疾病的醫(yī)家較少,但仍可由方證推測(cè)出治療精神疾病的藥物,由此印證《本經(jīng)》所言邪氣即為精神疾病。

    4.5.1 驚氣丸 許叔微的《普濟(jì)本事方》中記載的驚氣丸中,將天南星與附子相配,取天南星、附子斬關(guān)奪門之勢(shì),破清竅內(nèi)閉之風(fēng)痰,成相反相成之妙;又取木香理氣安神,腦麝開竅,朱砂、鐵粉重鎮(zhèn)之功,用以治療大恐之后“神失如癡”[10]。《本經(jīng)》中附子、木香、麝香、朱砂皆有治邪氣之功。陳士鐸《辨證錄》[11]160中治療呆病亦使用半夏與附子,或天南星與附子的配伍,如洗心湯、還神至圣湯等,原文載“人有終日不言不語,不飲不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,與之美饌則不受,與之糞穢則無辭”,此呆病的描述與精神分裂癥相似,亦屬本文所論邪氣的范疇。

    4.5.2 收驚湯 《辨證錄》記載了由當(dāng)歸、山萸肉、白芍、五味子、附子組成的收驚湯,治同驚氣丸。此方的特點(diǎn)是多取酸味藥以入肝,養(yǎng)肝血以除驚,《本經(jīng)》中山萸肉治“心下邪氣”、芍藥治“邪氣”,可見養(yǎng)肝亦是除邪安神的其中一法。

    4.5.3 木香琥珀丸 在《當(dāng)代中醫(yī)名家醫(yī)話·內(nèi)科卷》中記載了用木香、琥珀蜜丸治療夢(mèng)魘的醫(yī)案。醫(yī)案中記載本病得于累受怨屈,憂思不解,故夢(mèng)中見殺人,驚恐內(nèi)生,膽腎之氣復(fù)傷,故發(fā)為夢(mèng)魘[12],用木香60 g、琥珀18 g,蜜丸服而愈??肌侗窘?jīng)》木香“治邪氣……強(qiáng)志……久服不夢(mèng)寤魘寐”,由此可見,木香安神之功亦善。歸脾湯、還神至圣湯等名方中皆有意識(shí)地運(yùn)用木香,可見當(dāng)時(shí)的醫(yī)家雖未點(diǎn)明《本經(jīng)》中“邪氣”是精神疾病,卻已運(yùn)用木香理氣、安神、定悸了。

    4.5.4 單方驗(yàn)方 后世許多治療精神疾病的單方驗(yàn)方亦散落在諸家本草著作、方書當(dāng)中。例如,《辨證錄》[11]151的天半神丹,由巴戟天三兩,半夏三錢組成,水煎服,治療癲證,口中喃喃,忽忽不知人,時(shí)罵時(shí)歌,吐痰如蜒蚰之涎,應(yīng)證了《本經(jīng)》巴戟天主“大風(fēng)邪氣”?!侗静輦湟分杏涊d某女喪夫發(fā)狂,登桃樹食盡花而病愈[13],應(yīng)證了《本經(jīng)》桃仁治“邪氣”、桃花“殺注惡鬼”的記載,取其活血化瘀之功。

    4.6 當(dāng)代藥理研究的印證

    人參皂苷Rg3可改善小鼠抑郁樣行為,其機(jī)制可能與上調(diào)海馬中腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF),提高磷酸化環(huán)磷腺苷效應(yīng)元件結(jié)合蛋白水平的表達(dá),降低血液中犬尿氨酸/色氨酸比值,下調(diào)腫瘤壞死因子-α及白細(xì)胞介素-6的循環(huán)水平,鈍化炎癥信號(hào)傳播至腦有關(guān)[14]。

    甘草苷可逆轉(zhuǎn)抑郁模型的行為學(xué)改變、糖水消耗量增加和強(qiáng)迫游泳不動(dòng)時(shí)間縮短,改善快感缺乏癥狀,其抗抑郁的作用機(jī)制可能與提高BDNF水平、上調(diào)抗氧化酶活性、抑制脂質(zhì)過氧化、減少應(yīng)激性大腦氧化損傷,以及上調(diào)海馬、下丘腦、大腦皮質(zhì)5-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和去甲腎上腺素(noradrenaline, NE)有關(guān)[15]。

    龍眼肉中的阿糖腺苷具有抗焦慮、鎮(zhèn)痛作用,龍眼假種皮的甲醇提取物可通過GABA-er-gic系統(tǒng)促進(jìn)戊巴比妥催眠作用[16]。

    巴戟天低聚糖與抗抑郁劑地昔帕明類似,其抗抑郁作用的細(xì)胞機(jī)制可能與下調(diào)皮質(zhì)酮誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡有關(guān);且巴戟天低聚糖可明顯上調(diào)大鼠海馬腦區(qū) BDNF、p-GSK-3β、GluR1、PSD95、Synapsin1的表達(dá),對(duì)GSK-3β蛋白總量的表達(dá)無顯著影響,表明巴戟天低聚糖可改善慢性應(yīng)激引起的抑郁樣行為,其抗抑郁作用主要與對(duì)前額葉皮層的BDNF-GSK-3β-β-Catenin通路的調(diào)控有關(guān)[17]。

    百合地黃50%水醇液洗脫部位組分可縮短懸尾實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)中小鼠的不動(dòng)時(shí)間,其抗抑郁效果與鹽酸氟西汀相當(dāng),作用機(jī)制可能與中樞單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用、下丘腦—垂體—腎上腺軸(hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA)功能紊亂的調(diào)節(jié)有關(guān)。同時(shí)百合地黃合酸棗仁湯可通過下調(diào)腦內(nèi)NE水平、提升5-HT水平達(dá)到改善睡眠的作用[18]。

    5 小結(jié)

    綜上,有充分的理由相信,《神農(nóng)本草經(jīng)》所言“邪氣”或“邪”大部分指的是精神疾病,至少包括精神疾病或精神癥狀。此結(jié)論對(duì)總結(jié)及理解歷代精神疾病的治療經(jīng)驗(yàn)具有積極作用。而對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》中治療邪氣的藥物進(jìn)行合理分類、明確更詳細(xì)的用藥指征等問題值得進(jìn)一步研究。

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