開展醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的體會

紀(jì)兆芬

摘要：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作是加強藥品管理，提高藥品質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥的基本安全措施，醫(yī)療機構(gòu)作為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的重要部分，規(guī)范開展不良反應(yīng)監(jiān)測工作，能夠很好地推動臨床合理用藥。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu);藥品不良反應(yīng)監(jiān)測; ?體會

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)【1】。國家實行藥品不良反應(yīng)報告制度，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)【2】。藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測指藥品不良反應(yīng)的發(fā)生、報告、評價和控制的過程。如何在發(fā)揮藥品治療作用的同時，又對藥物治療方案進(jìn)行監(jiān)護，避免和減少藥品不良反應(yīng)，已成為醫(yī)院臨床藥師開展合理用藥指導(dǎo)的一個重要環(huán)節(jié)，下面就醫(yī)療機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測談一下體會。

1醫(yī)療機構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測工作存在以下問題。

1.1 ?醫(yī)療機構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的責(zé)任意識有待提高。目前醫(yī)療機構(gòu)對于開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性認(rèn)識程度不夠全面準(zhǔn)確，仍然存在藥品產(chǎn)生不良反應(yīng)是醫(yī)療事故，可能會對醫(yī)院造成負(fù)面影響的誤區(qū)，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)少報或漏報，履行醫(yī)療機構(gòu)作為不良反應(yīng)監(jiān)測報告主渠道作用的責(zé)任意識不強。

1.2 ?醫(yī)護人員對開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的認(rèn)識亟待提高。在醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測業(yè)務(wù)知識的宣傳普及不到位，接觸患者最多的一線醫(yī)護人員獲取指導(dǎo)患者合理用藥、避免和減少藥品不良反應(yīng)事件重復(fù)發(fā)生的信息途徑不夠廣泛，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測作用的發(fā)揮不充分。

1.3 ?加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的責(zé)任和制度落實亟需加強。盡管醫(yī)療機構(gòu)建立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報工作制度，成立了監(jiān)測部門，制定了考核目標(biāo)，但責(zé)任不明確制度落實不到位，使醫(yī)療機構(gòu)開展監(jiān)測工作流于形式，醫(yī)護人員上報藥品不良反應(yīng)病例報告缺乏主動性，藥品不良反應(yīng)病例報告上報的數(shù)量和質(zhì)量與醫(yī)院等級、醫(yī)院規(guī)模、門診量、住院患者數(shù)等綜合情況有一定差距。

1.4 ?上報人員正確使用國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的能力亟待提高。醫(yī)療機構(gòu)上報人員雖然學(xué)習(xí)了操作系統(tǒng)方面的知識與方法，但還普遍存在登陸后對操作功能不熟悉，對工作流程不清楚，病例報告填寫不準(zhǔn)確、不完整、不規(guī)范等情況。

2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作體會

2.1  領(lǐng)導(dǎo)重視 ? ?各級領(lǐng)導(dǎo)重視和支持藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作是開展好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的首要條件。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測成為一項常抓不懈的工作，醫(yī)院制定切合實際的管理辦法，健全不良事件監(jiān)測管理制度、操作流程和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將ADR監(jiān)測作為醫(yī)院藥事管理與淘汰院內(nèi)用藥的依據(jù)，這樣不僅保障患者用藥安全，防止藥害事件的重復(fù)發(fā)生，也達(dá)到了促進(jìn)合理用藥的目的。

2.2 ?建立報告制度 ? ? 醫(yī)院將ADR監(jiān)測工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系并且列為臨床科室與藥學(xué)部門工作考核項目。建立ADR報告制度，每位醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握院內(nèi)ADR報告方法，各臨床科室將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測納入日常工作。

2.3 加強宣傳教育培訓(xùn) ? ?采用多種形式宣傳ADR 監(jiān)測工作的目的意義，通過專家專題講座、學(xué)術(shù)交流研討、醫(yī)療機構(gòu)間經(jīng)驗介紹等形式和方法，幫助醫(yī)療機構(gòu)提高開展藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)水平。在醫(yī)院《藥訊》中，設(shè)立 “ADR監(jiān)測”專題。對藥品不良反應(yīng)知識進(jìn)行講解，定期刊登來自國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的《藥品不良反應(yīng)信息通報》，同時登載國內(nèi)外罕見的ADR病例。根據(jù)本院實際用藥情況，廣泛收集藥品不良反應(yīng)信息，及時向臨床公布以引起醫(yī)務(wù)人員的重視，提高醫(yī)護人員藥品不良反應(yīng)知識水平和上報意識。

參考文獻(xiàn)：

【1】《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第八章附則第六十三條

【2】《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第一章總則第三條