自制銀荷漱口液在普通病房住院患者口腔護理中的應用研究

宋小玲 秦金英 易健麗 覃丹

摘要： 目的 研究在普通住院患者口腔護理中使用自制銀荷漱口液的臨床效果。方法 ?自2021年3月～2021年6月在本院選取60例普通病房住院患者為研究組，在口腔護理干預中使用自制銀荷漱口液，自2020年11月～2021年1月選取60例患者為參照組，使用生理鹽水進行口腔護理，對比兩組干預后臨床效果。結果 干預前，兩組口腔功能評分對比無差異（P>0.05），干預后，研究組評分較參照組低（P<0.05）;與參照組相比，研究組口腔清潔度較優(yōu)（P<0.05）;相較于參照組，研究組依從性優(yōu)良率、滿意度均高（P<0.05）。結論 在普通病房住院患者口腔護理中使用自制銀荷漱口液具有良好的臨床效果，可提升口腔清潔度，改善患者口腔功能，提高患者滿意度，值得借鑒。

關鍵詞： 銀荷漱口液;普通病房;口腔護理;生理鹽水

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

多數住院患者因多因素影響，常會造成口咽部定植細菌量增加，成為激發(fā)感染的重要感染源，并發(fā)口腔感染，以牙齦出血、口臭、口腔粘膜潰瘍等為主要臨床表現，嚴重影響患者身心健康[1]。因此針對普通病房住院患者應采取有效的口腔護理，以預防與治療口腔感染。傳統(tǒng)口腔護理多采取滅菌生理鹽水進行清理，其僅能起到常規(guī)清潔口腔的作用，預防口腔感染欠佳[2]。近年來，中藥口腔護理液在口腔護理中取得良好成效，本院對普通病房住院患者給予自制銀荷漱口液進行口腔護理，獲得了滿意的臨床效果，在去除口臭、防治口瘡，同時在維護患者口腔健康與抗真菌等方面具有一定的積極作用。因此本文就此進行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別在本院2020年11月～2021年1月、2021年3月～2021年6月選取60例普通病房住院患者，分別作為參照組、研究組，共120例，所有患者均知情同意。入組標準：（1）均符合《常見疾病的診斷與療效判斷》[3]中相關疾病診斷標準;（2）無口腔感染。排除標準：（1）與患者溝通存在障礙;（2）伴肝、腎等其他器官功能衰竭。其中參照組男、女各38、22例，年齡在40～64歲，均值為（52.19±5.34）歲;研究組男、女各40、20例，年齡在40～65歲，均值為（51.27±5.26）歲。2組資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組使用自制銀荷漱口液，自制方式：選擇金銀花10g、薄荷10g，加入開水200ml浸泡30min，隨后通過過濾待液體溫涼備用。于早餐前與晚餐后進行口腔護理，方式如下：操作前應詢問患者身體狀況，如意識、有無吞咽障礙，重點評估患者口腔情況，觀察有無義齒、口腔粘膜有無出血及潰瘍等，向患者解釋操作目的、方式等，以獲得其配合。備好用物：治療盤、壓舌板、電筒、治療本、自制銀荷漱口液。核對患者姓名、床號，向其解釋口腔清潔方式、相關注意事項等，協(xié)助患者取側臥位，護理人員面向患者。鋪墊巾，潤口唇，指導患者正確漱口，觀察口腔情況，操作者左手一邊持一次性組合吸痰管，由內向外縱向沖洗臼齒至門牙，順序為上牙外側到下牙外側，同法清洗對側，依據順序沖洗對側牙齒上內側、上咬合面、下內側面、下咬合面，沖洗對側峽部，同法擦洗另一側，擦沖洗硬腭部、舌面、舌底，協(xié)助患者漱口，擦凈口周圍，觀察口腔。

參照組使用0.9%的生理鹽水進行口腔護理，操作方式同研究組。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組口腔功能，依據改良的Beck評分法進行評分，包括患者口唇、牙齦、口腔粘膜、舌頭、牙齒、唾液情況等，5分：口腔功能完好無損;6～10分：口腔輕度功能損傷;11～15分：口腔中度損傷;16～20分：口腔重度損傷[4]。

（2）觀察兩組口腔清潔度，依據口腔護理清潔度調查表進行評分，量表包括粘膜、舌、氣味、牙床等多個項目，量表分值在8～24分，8分：口腔情況正常，9～16分：口腔情況輕度缺陷，17～24分：口腔情況中度缺陷[5]。

（3）對比兩組依從性，依從性優(yōu)：積極配合護理人員完成口腔護理，依從性良：基本配合護理人員，偶爾出現輕微抵觸現象，依從性差：時常不配合護理人員，無法堅持口腔或出現中斷現象。依從性優(yōu)良率=（依從性優(yōu)+依從性良）/總例數*100.00%。

（4）兩組滿意度對比，以本院自制調查表進行評估，量表<60分：不滿意，60～80分：滿意，>80分：非常滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100.00%。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 20.0程序處理，表示計量數據，以t檢驗，%表示計數數據，以X2檢驗，組間存在差異以P<0.05表達。

2 結果

2.1 對比兩組口腔功能

干預前兩組口腔功能評分對比無差異（P>0.05），干預后研究組低于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組口腔清潔度對比

研究組口腔清潔度優(yōu)于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理依從性與滿意度對比

研究組依從性優(yōu)良率95.00%、滿意度96.67%均高于參照組75.00%、80.00%，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

住院患者機體免疫力下降，滯留在口腔中的細菌會迅速繁殖，誘發(fā)或加重口腔相關并發(fā)癥，嚴重時甚至導致細菌下行至下呼吸道，而引起肺炎，嚴重影響患者生活質量與身心健康[6]。因此針對住院患者加以有效的口腔護理至關重要，以預防口腔相關并發(fā)癥。

以往，臨床多使用生理鹽水作為口腔護理的口腔護理液，具有一定的清潔口腔、抑菌的效果，但作用具有一定的單一性與選擇性，無法有效地預防感染等并發(fā)癥發(fā)生，且長期飲用，可對正常菌群生長環(huán)境造成破壞，同時可增加耐藥性、味覺功能減退等不良反應發(fā)生風險。近年來，中藥口腔護理液在臨床得以廣泛應用，具有促進唾液分泌、增強口腔粘膜免疫功能、殺菌、抑菌等多種優(yōu)點[7]。本文使用自制銀荷漱口液中，藥方主要為金銀花、薄荷，其中金銀花具有清熱解毒、疏散風熱等功效;研究顯示，金銀花活性成分可有效促進口腔潰瘍面愈合，且可促進咽部充血水腫消退，以此抑制口咽部常見細菌生長、繁殖;而薄荷具有疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣等功效。兩藥聯合使用，具有廣譜抗菌效果與調節(jié)免疫細胞或單核吞噬細胞功能，以此抑制口腔致病菌生長，與加強機體免疫，以此緩解患者臨床癥狀，該方清甜芳香，患者易于接受，更能發(fā)揮重要漱口療效，提升口腔護理質量。本文研究顯示，干預后，研究組口腔功能評分較參照組低，口腔清潔較參照組優(yōu)，且研究組較參照組護理依從性優(yōu)良率、滿意度均高，表明在普通病房住院患者口腔護理中，選用自制銀荷漱口液，可提高患者護理依從性，確?？谇蛔o理效果，發(fā)揮良好的口腔清潔度作用，進而提升其口腔功能，改善預后，提高患者滿意度，對普通病房住院患者而言具有重要意義。

綜上所述，將自制銀荷漱口液應用于普通病房住院患者口腔護理中，可確?？谇磺鍧嵭Ч岣咔鍧嵍?，進而改善患者口腔功能，提升其滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

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[7]郭敬茹.銀荷漱口液治療口腔潰瘍的方法和效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（3）：190-191.