針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)優(yōu)化消毒供應(yīng)室清洗器械質(zhì)量的效果分析

郝曉平

摘要：目的：探討消毒供應(yīng)室中運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2019年7月-2020年6月期間我院消毒供應(yīng)室的醫(yī)護(hù)人員45名為研究對(duì)象，其中2019年7月-2019年12月期間行常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，而2020年1月-2020年6月期間行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)為觀察組，對(duì)兩組的護(hù)理工作質(zhì)量和器械清洗質(zhì)量進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組的器械附件丟失、濕包率均低于對(duì)照組，且包裝標(biāo)識(shí)合格和管腔清洗合格率高于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，兩組的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過將針對(duì)性護(hù)理運(yùn)用在消毒供應(yīng)室中，不僅可以提高器械清洗質(zhì)量，還能持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;針對(duì)性護(hù)理;器械清洗

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比較重要的一個(gè)科室，其負(fù)責(zé)的工作以為醫(yī)院各個(gè)科室提供無菌物品、敷料以及醫(yī)療器械為主，其工作水平與質(zhì)量與醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平有著密不可分的聯(lián)系，并且在一定程度上關(guān)系著患者的治療效果和院內(nèi)感染控制率。研究[1]發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)器械清洗質(zhì)量進(jìn)行有效控制，能夠使院內(nèi)感染的發(fā)生率降低。選擇一種合適的護(hù)理模式，對(duì)優(yōu)化消毒供應(yīng)室的器械清洗質(zhì)量有著極其重要的意義。因此，本文對(duì)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在消毒供應(yīng)室中的運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2019年7月-2020年6月期間消毒供應(yīng)室的45名醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，工齡1-27年，平均（13.6±2.7）年，年齡25-43歲，平均（33.6±5.3）歲，均為女性，器械共490件，具體分布：28把刀具、30把持針鉗、90個(gè)彎盤、100把鑷子、50把手術(shù)剪、192把止血鉗，其中對(duì)照組為2019年7月-2019年12月期間行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則為2020年1月-2020年6月期間行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即護(hù)士對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)、清洗以及消毒后，及時(shí)送至消毒供應(yīng)室滅菌。

1.2.2觀察組

觀察組則運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理：（1）回收物品處理。先運(yùn)用醫(yī)用物品對(duì)回收物品進(jìn)行清洗后消毒，對(duì)于特殊處理物品，應(yīng)該根據(jù)相關(guān)規(guī)定，采用特定容器清洗消毒，尤其是傳染病的物品，嚴(yán)格遵循高溫消毒-浸泡-清洗流程，并且做好相應(yīng)標(biāo)記。定期對(duì)浸泡液濃度進(jìn)行檢查，及時(shí)對(duì)消毒液進(jìn)行更換。對(duì)于回收的銳器，先放入超聲機(jī)內(nèi)清洗，再通過流水沖洗，運(yùn)用高壓水槍對(duì)腔狀和復(fù)雜細(xì)小結(jié)構(gòu)的物品進(jìn)行沖洗后，及時(shí)過濾干燥，并且在對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行處理時(shí)，要遵守相關(guān)規(guī)章制度，不能隨意丟棄;（2）清洗。對(duì)清洗質(zhì)量和流程進(jìn)行嚴(yán)格控制，即先進(jìn)行預(yù)處理，將污漬去除后，對(duì)洗滌劑進(jìn)行清理，最后將熱源去除，并且嚴(yán)格控制物品pH值在7左右;（3）消毒。認(rèn)真執(zhí)行包裝器械流程，即包裝開始前，先對(duì)操作間環(huán)境和包裝臺(tái)面進(jìn)行清潔，運(yùn)用紫外線照射的方法對(duì)滅菌空間進(jìn)行消毒，護(hù)士執(zhí)行手衛(wèi)生制度，正確佩戴口罩、帽子以及醫(yī)用手套，在包裝前，要保證物品沒有損傷，并且完成包裝后，詳細(xì)進(jìn)行記錄;（4）滅菌。嚴(yán)格按照滅菌規(guī)則，控制好物品擺放架與屋頂、墻面以及地面之間的距離，并且將醫(yī)療器械的性質(zhì)作為基本依據(jù)，對(duì)滅菌壓力、溫度以及時(shí)間等參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，提高滅菌效果。在完成滅菌后，要對(duì)有效期進(jìn)行標(biāo)注，并且存放于無菌室;（5）發(fā)放。領(lǐng)用前，要對(duì)消毒后物品進(jìn)行仔細(xì)核查，認(rèn)真記錄，避免出現(xiàn)漏領(lǐng)或者誤領(lǐng)情況，并且還要對(duì)相關(guān)設(shè)備及工作狀況進(jìn)行檢查，確保良好運(yùn)行。

1.3觀察指標(biāo)

觀察以下指標(biāo)：（1）滅菌消毒效果，包括濕包、管腔清洗合格、器械附件丟失以及包裝標(biāo)識(shí)合格四個(gè)方面內(nèi)容;（2）護(hù)理工作質(zhì)量，包括五個(gè)維度，分別是環(huán)境管理、器械拆裝質(zhì)量、包裝質(zhì)量、清洗流程以及清洗質(zhì)量，每項(xiàng)100分，得分與護(hù)理工作質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析，采用t和X2檢驗(yàn)組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料對(duì)比，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組滅菌消毒效果比較

與對(duì)照組相比，觀察組的包裝標(biāo)識(shí)合格和管腔清洗合格率均較高，且器械附件丟失和濕包率較低（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的清洗質(zhì)量、器械拆裝質(zhì)量、包裝質(zhì)量、清洗流程以及環(huán)境管理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

針對(duì)性護(hù)理作為現(xiàn)代化的一種護(hù)理模式，通過分析存在的問題，制定系統(tǒng)、全面的干預(yù)措施，從細(xì)微處著手，對(duì)每項(xiàng)細(xì)小的工作進(jìn)行認(rèn)真處理，降低各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，使操作步驟更加規(guī)范化、科學(xué)化，從而提高整體工作質(zhì)量[2]。同時(shí)，運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，可以明確劃分各個(gè)崗位工作職責(zé)，可以確保消毒供應(yīng)質(zhì)量，使醫(yī)療器械清洗質(zhì)量提高，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，不僅可以確保醫(yī)院管理水平，還有助于工作人員工作質(zhì)量的提高，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室中通過運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，有助于護(hù)理工作和器械清洗質(zhì)量的提高，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周輝，余麗紅.流程化管理對(duì)消毒供應(yīng)室外來器械清洗質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（15）：108-110.

[2]孟禪.護(hù)理質(zhì)量控制路徑對(duì)消毒供應(yīng)中心器械清洗達(dá)標(biāo)率及感染發(fā)生率的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（03）：289-290.