慢性腎小球腎炎的證候與常用檢驗結果之間的相關性研究

周盼

摘要：目的：探討慢性腎小球腎炎的證候與常用檢驗結果之間的相關性。方法：選取2014年12月～2015年12月我院收治的84例慢性腎小球腎炎患者為研究對象，回顧分析其臨床資料，探討本證與尿紅細胞、血肌酐、血紅蛋白的相關性。結果：本組84例慢性腎小球腎炎患者，脾腎氣虛證、氣陰兩虛證、肺腎氣虛證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證的尿紅細胞、血肌酐、血紅蛋白正常組所占比重均低于異常組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：慢性腎小球腎炎患者的癥候與尿紅細胞、血肌酐、血紅蛋白異常有一定相關性。

關鍵詞：慢性腎小球腎炎;中醫(yī)證候;檢驗結果;相關性

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

慢性腎小球腎炎（Chronic glomerulonephritis，CGN）是一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，此疾病具有起病隱匿、發(fā)展緩慢等特點，臨床表現主要以蛋白尿、血尿、水腫與高血壓為主，部分患者伴有貧血、腎功能減弱及電解質紊亂等。該病的發(fā)病率較高，常見于成年男性，由于該病早期癥狀不明確，極易被忽視，在病情加重與發(fā)展后，可能會導致腎衰竭。近幾年，CGN的中醫(yī)研究取得了一定的成就，但關于其癥候與常用檢驗結果間的相關性研究報道較少。因此，本文以我院收治的84例CGN患者為研究對象，分析了不同癥候與常用檢驗結果間的相關性，具體報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

2014年12月～2015年12月，我院收治了84例慢性腎小球腎炎患者，男34例，女50例，最小18歲、最大74歲，平均（45.3±2.3）歲，18～34歲，男10例、女15例;35～54歲，男15例、女22例;55～74歲，男9例、女13例，不同年齡段性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;病史：最短3個月、最長32年，平均（6.7±1.4）年;脾腎氣虛證34例、氣陰兩虛證21例、肺腎氣虛證13例、脾腎陽虛證10例、肝腎陰虛證6例。納入標準：①均符合慢性腎小球腎炎診斷標準;②年齡范圍18～74歲;③均簽署知情同意書;④均無嚴重器質性疾病。

1.2方法

采用回顧性分析法，統(tǒng)計患者的性別、年齡、病程、本證癥候等一般資料。

1.3觀察指標

觀察患者本證與尿紅細胞、血肌酐、血紅蛋白的相關性。

1.4統(tǒng)計學處理

數據資料SPSS18.0軟件處理，計數資料以（n）與（%）表示，組間采用檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

本組80例患者，脾腎氣虛證、氣陰兩虛證、肺腎氣虛證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證的尿紅細胞、血肌酐、血紅蛋白正常組所占比重均低于異常組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，具有起病隱匿、發(fā)展緩慢的特點，患者臨床表現主要有蛋白尿、血尿、水腫與高血壓，隨著病情的發(fā)展，可能會出現腎功能衰竭，嚴重威脅著患者的生命安全。為了有效延緩、阻止與逆轉慢性腎炎的進展，國內外學者對其展開了多方面的研究，但由于此疾病的發(fā)病機制不明確，導致臨床療效欠佳，同時大部分患者就診疾病時，可能已經發(fā)展至中期或者晚期，從而喪失了最佳治療時機[1]。近幾年，關于慢性腎炎的中醫(yī)研究相對較多，通過中醫(yī)防治，緩解患者的身心負擔，預防了疾病的發(fā)展。

中醫(yī)認為慢性腎炎屬于腎風、水腫、虛勞、眩暈等范疇，相關學者指出慢性腎炎的發(fā)病機制為外感六淫、邪毒侵襲、飲食不節(jié)、久病勞倦，病位常見肺脾腎。根據慢性腎炎本虛標實、虛實交雜的特點，臨床治療以標本兼顧為原則，常采用辯證施治[2]。但在臨床治療實踐過程中，由于慢性腎炎的病因復雜、病癥多變，導致不同醫(yī)生采用的治療方法各異。為了進一步提高中醫(yī)治療的效果，本文探討了慢性腎小球腎炎的癥候與常用檢驗結果間的相關性。

本文以我院收治的80例CGN患者為研究對象，統(tǒng)計了患者本證分布的情況其中脾腎氣虛證>氣陰兩虛證>肺腎氣虛證>脾腎陽虛證>肝腎陰虛證，本組研究結果為：各本證的尿紅細胞、血肌酐、血紅蛋白正常組所占比重均低于異常組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此結果表明，慢性腎小球腎炎的癥候與尿紅細胞異常、血肌酐異常及血紅蛋白異常均有一定的相關性，因此，辯證治療時，應適當參考。

本組研究的80CGN患者中男性所占比重低于女性，與相關調查結果不一致，但不同年齡段的性別比較無差異，造成性別比例不符的原因可能為樣本量較小、同時也受樣本來源、環(huán)境、地區(qū)等因素的影響[3]。本組研究中本證所占比重最高的為脾腎氣虛證，其次分別為氣陰兩虛證、肺腎氣虛證與脾腎陽虛證等。薛氏[4]等研究顯示CGN患者本虛證中最常見的為脾腎氣血證，其次為氣陰兩虛證，此結果與本組研究結果一致。

綜上所述，慢性腎小球腎炎的癥候與常用檢驗結果有一定相關性，在臨床辨證治療過程中應關注患者的尿紅細胞、血肌酐、血紅蛋白等指標。同時，本組研究也存在不足，在日后研究中應擴大研究樣本量，并開展多中心、對照研究，以此提高研究質量。

參考文獻：

[1]張會玲. 慢性腎小球腎炎的證候與常用檢驗結果之間的相關性研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學，2013：7-12.

[2]薛雪. 慢性原發(fā)性腎小球腎炎的中醫(yī)證候規(guī)律研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學，2012：13-14.

[3]吳立鵬. 慢性腎小球腎炎中醫(yī)體質的調查研究[D].成都：成都中醫(yī)藥大學，2013：10-12.

[4]王申夏. 100例慢性腎小球腎炎中醫(yī)證型與客觀指標相關性的回顧性研究[D].遼寧：遼寧中醫(yī)藥大學，2014：12-14.